F20 조현병 Schizophrenia

[김영미]

F20조현병Schizophrenia질병통계 사망원인통계 즐겨찾기 

조현병성 장애는 대체로 사고 및 지각의 근본적이고 특징적인 왜곡 그리고 부적절하거나 둔감한 정동이 특징이다. 경과 중 특정 인지결손이 생길 수 있기는 하지만 명료한 의식 및 지적능력은 보통 유지된다. 가장 중요한 정신병리학적 현상은 사고반향, 사고 삽입 또는 철회, 사고전파, 망상적 지각 및 조절 망상, 영향성 또는 수동성, 제3자로서 환자를 논평 또는 논의하는 환각적 음성, 사고 장애 및 부정증상을 포함한다. 조현병성 장애의 경과는 연속적일 수도 있고, 진행 또는 안정적 결손을 동반한 에피소드성일 수도 있으며, 완전관해 또는 불완전관해를 동반한 하나 이상의 에피소드가 있을 수도 있다. 조현병의 진단은 정동성장애보다 조현병이 앞서 있었다는 것이 명백하지 않다면 심한 우울병 또는 조병의 경우에 내려져서는 안된다. 명백한 뇌질환이 있을 때 또는 약물중독이나 금단상태에서 조현병의 진단이 내려져서는 안된다. 간질 또는 기타 뇌질환이 있을 때 발전하는 유사한 장애는 F06.2에 분류하고 정신활성물질에 의해 유발된 것은 4단위숫자 .5에 해당되는 F10-F19에 분류해야 한다.

급성(미분화형) 조현병(F23.2)Acute(undifferentiated) schizophrenia

순환성 조현병(F25.2)Cyclic schizophrenia

조현병성 반응(F23.2-)Schizophrenic reaction

조현형장애(F21)Schizotypal disorder

F20.0편집조현병Paranoid schizophrenia즐겨찾기 

편집조현병은 주로 청각적 환각 및 지각장애를 동반하는 편집증형 망상이 지배적이다. 정동, 의지 및 언어장애와 긴장성 증상은 없거나 비교적 미미하다.

편집분열성 조현병Paraphrenic schizophrenia

퇴행성 편집상태(F22.8)Involutional paranoid state

편집(F22.0)Paranoia

F20.1파과형조현병Hebephrenic schizophrenia즐겨찾기 

정동변화가 두드러지고, 망상과 환각이 순간적이며, 단편적이고 행위가 무책임하고 예견할 수 없으며, 매너리즘이 흔히 있는 조현병의 한 형태. 감정은 천박하고 부적절하다. 사고는 해체되며 언어는 논리가 정연하지 않다. 사회적으로 고립되는 경향이 있다. 보통 부정증상의 급속한 발달, 특히 정동의 단조로움 및 의지 상실로 예후는 불량하다. 파과증은 정상적으로 청소년 또는 젊은 성인에서만 진단된다.

해체성 조현병Disorganized schizophrenia

파과증Hebephrenia

F20.2긴장성 조현병Catatonic schizophrenia즐겨찾기 

긴장성 조현병은 운동과다와 혼미, 자동순종과 거부증 등의 양극을 달리는 정신운동성 장애가 지배적이다. 부자연스런 태도 및 자세가 장기간 유지된다. 과격한 흥분의 에피소드가 본 병태의 특징적 양상이다. 긴장형 현상은 꿈같은 생생한 영상 환각을 동반한 상태와 복합될 수 있다.

긴장성 혼미Catatonic stupor

조현병성 카탈렙시Schizophrenic catalepsy

조현병성 긴장증Schizophrenic catatonia

조현병성 납굴증Schizophrenic flexibilitas cerea

F20.3미분화조현병Undifferentiated schizophrenia즐겨찾기 

조현병의 일반적 진단기준에는 합당하나 F20.0-F20.2의 어느 아형에도 맞지 않거나, 진단적 특징의 특정 조합의 명백한 우위가 없이 한 가지 이상의 양상을 보이는 정신병적 병태.

비정형조현병Atypical schizophrenia

급성 조현병-유사정신병장애(F23.2-)Acute schizophrenia-like psychotic disorder

만성 미분화조현병(F20.5)Chronic undifferentiated schizophrenia

조현병후우울증(F20.4)Post-schizophrenic depression

F20.4조현병후우울증Post-schizophrenic depression즐겨찾기 

조현병을 앓고 난 후에 발생하며 연장될 수 있는 우울성 에피소드. “양성” 또는 “음성”의 조현병 증상이 존재할 수 있으나 지배적 임상양상은 아니다. 이런 우울상태는 자살위험의 증가와 관련된다. 만약 환자가 더 이상 조현병 증상을 갖고 있지 않다면 우울성 에피소드로 진단되어야 한다(F32.-). 만약 조현병 증상이 아직도 분명하고 현저하면 진단은 적절한 조현병의 아형(F20.0-F20.3)에 머물러야 한다.

F20.5잔류조현병Residual schizophrenia즐겨찾기 

조현병 발달의 만성기로 반드시 비가역적이지는 않으나 장기간의 “음성” 증상을 특징으로 하는 조기부터 말기까지의 명백한 진행이 있다. 장애를 정신운동성 지연, 활동성 저하, 정동의 둔감, 수동성 및 주도권 부족, 언어의 양 또는 내용의 빈곤, 얼굴 표정, 눈 접촉, 음성 변조 및 자세 등 비언어성 의사소통의 불량, 자기 관리 및 사회적 역할 수행 불량 등이다.

만성 미분화조현병Chronic undifferentiated schizophrenia

레스트추스탄트(조현병성)Restzustand(schizophrenic)

조현병성 잔류상태Schizophrenic residual state

F20.6단순형조현병Simple schizophrenia즐겨찾기 

기이한 행동이 서서히 그러나 진행성으로 발달하며, 사회의 요구에 대응할 능력이 없고, 총괄적인 수행능력이 감퇴하는 장애, 잔류조현병의 특징적 거부 양상(예를 들면, 정동의 둔감 및 의지의 상실)이 다른 정신병적 증상이 선행됨이 없이 발전한다.

F20.8기타 조현병Other schizophrenia즐겨찾기 

체감장애조현병Cenesthopathic schizophrenia

조현양상장애 NOSSchizophreniform disorder NOS

조현양상정신병 NOSSchizophreniform psychosis NOS

단기 조현양상장애(F23.2-)Brief schizophreniform disorders

F20.9상세불명의 조현병Schizophrenia, unspecified