초음파와 맘모톰만으로 유방암 3기 확정 가능할까?
유방암 3기 확정을 위해서는 추가 검사가 필요하지만, 초음파 및 맘모톰 생검 결과를 통해 3기 가능성을 추정할 수 있습니다.
1. 초음파 검사로 유방암 진행 정도 판단
초음파는 종양 크기, 림프절 전이 여부, 침윤성 여부 등을 확인하는 데 중요한 역할을 합니다.
✔ 종양 크기
유방암 3기는 종양 크기가 5cm 이상이거나
5cm 이하라도 림프절 전이가 있는 경우 포함됨
초음파로 종양 크기를 측정하여 3기 가능성 추정 가능
✔ 림프절 전이 여부
겨드랑이(액와) 림프절이 커지고 경계가 불분명하면 전이 의심
림프절 피질이 두꺼워지거나 중앙(문)이 사라지는 패턴이 보이면 전이 가능성 증가
✔ 침윤성 여부
종양이 불규칙한 경계, 미세석회화, 혈류 증가 등의 특징을 보이면 진행된 암(3기 이상) 가능성 높음
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2. 맘모톰 생검 결과와 유방암 병기 예측
맘모톰은 종양 조직 일부만 채취하므로 전체 상태를 100% 반영하지 못할 수 있지만, 고위험 특성이 보이면 진행된 병기 가능성이 높아짐.
✔ 고위험 소견
HER2 양성 or 삼중음성(triple-negative)
고등급(Grade 3)
증식률(Ki-67 > 20%)
림프절 침윤 흔적
→ 위와 같은 경우라면 병기가 높을 가능성 증가
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3. 초음파와 맘모톰만으로 3기 확정 불가능한 이유
✔ 정확한 병기는 추가 검사 없이 확정할 수 없음
✔ CT, MRI, PET-CT 등의 영상 검사가 필요함
✔ 수술 후 절제된 림프절 조직을 확인해야 림프절 전이 확정 가능
✔ 맘모톰은 조직 일부만 채취하므로 암의 전체 특성을 반영하지 못할 가능성 있음
→ 즉, 3기 가능성은 추정할 수 있지만 확정하려면 추가 검사 필요
4. 대학병원에서 추가 검사가 필요한 이유
정확한 병기 확정을 위해 대학병원에서 다음과 같은 추가 검사를 진행해야 함.
✔ 유방 MRI → 종양의 정확한 크기와 침윤 범위 확인
✔ PET-CT or CT+Bone Scan → 림프절 및 원격 전이 여부 확인
✔ 면역조직화학검사(ER, PR, HER2, Ki-67) → 치료 결정에 중요한 역할
→ 대학병원 추가 검사가 실제 병기 확정과 치료 방침 결정에 필수적
결론: 현재 3기 가능성은 있지만 확정은 아님
✔ 초음파에서 종양 크기가 크고 림프절 전이 소견이 있으면 3기 가능성 있음
✔ 맘모톰에서 침윤성 유방암이 확인되고 고위험 특성이 보이면 진행된 병기 가능성 높음
❌ 하지만, 추가 영상 검사(PET-CT, MRI 등) 없이 병기 확정 불가능
✔ 정확한 병기와 치료 계획 확정을 위해 대학병원에서 추가 검사를 받아야 함
➡️ "유방암 3기일 가능성이 높다"는 추정은 가능하지만, 대학병원에서 정밀 검사가 필요함!
posted by yourdoctor