ALP 수치 상승

[Baby_White]

오늘의 피검사 결과 입니다. 

그런데 첨으로 ALP가 140을 찍었네요...

다른 수치들은 다 정상인데 왜 또 얘가 말썽인거죠 갑자기? --;;;

또 슬슬 걱정이 되네요....ㅠㅠ

퇴원만 하면 황달이 오르네요...

그런데 처음으로 ALP가 140 대 입니다..... 요상하네요... 이정도는 아직 괜찮은 건가요?

변화로는 인슐린 맞기 시작한거 밖에 없는데....

약복용을... 프로그랍 3/3, 솔론도 1/1 ... 셀셉트는 현재 중단 상태 입니다. 

ALT는 역대 최저점을 찍었습니다. T.T 거부반응은 아닌것으로 확인 되었구요.... 수치가 잡히는 듯 한데...

ALP가 갑자기 왜 상승을 했을지.... 

공복에 인슐린 맞는거... 그거 맞고 가서 그럴까요? 설마.... 흠.... 

날짜	BUN (7.3~20.5)	Glucose (70~110)	T.Bilirubin (0.4~1.5)	ALP (~120)	AST(GOT) (13~34)	ALT(GPT) (5~46)	GGT
2014-01-14	15.7	101	1.9	105	74	228
2014-01-15	15.1	106	1.9	102	66	231
2014-01-17	12.9	104	2.0	95	66	232
2014-01-21	18.0	109	2.2	90	75	225
2014-01-24	14.3	117	2.1	86	64	246
2014-01-28	16.1	117	2.4	90	74	266
2014-01-29	20.7	203	2.5	98	81	278
2014-01-29	18.2	272	1.7	95	68	282
2014-01-30	21.1	324	1.3	85	51	268
2014-01-31	22.8	308	1.1	89	41	268
2014-02-01	21.4	429	1.0	73	34	234
2014-02-02	18.0	276	1.3	68	29	201
2014-02-03	15.8	255	1.2	61	36	185
2014-02-07	17.2	169	2.8	68	36	204
2014-02-08	22.8	196	2.5	68	29	179
2014-02-11	20.9	271	2.6	70	32	155
2014-02-14	19.5	254	2.7	69	38	156
2014-02-18	16.7	312	3.2	80	64	213
2014-02-20	13.7	364	2.4	91	80	286	233
2014-02-20	11.6	237	1.9	84	78	259	213
2014-02-21	8.7	254	1.7	75	51	228	164
2014-02-22	9.1	277	1.8	74	44	194	175
2014-02-23	8.6	252	1.6	74	37	161	164
2014-02-25	9.8	174	1.8	79	41	149	163
2014-02-25	9.3	214	1.6	80	32	119	166
2014-02-27	9	164	1.8	91	36	109	181
2014-02-27	11.8	128	1.5	93	34	97	198
2014-03-05	15.5	97	2.1	140	38	82

[hp00]

ALP가 좀 높은데, 저도 계속 높은 정상치입니다, 119 까지도 올라 갔고요. 그런데 빌리루빈이 계속 높으신데, 샘이 뭐라 안그러는지요. 담도약은 안드시는지. 저는 ursodiol 500mg 하루에 2번 복용합니다, 아마 한국의 우루사하고 같지 않을까 생각합니다.

[Baby_White]

간장약은 우루사 복용하세요

[우가차카]

ALP는 그냥 예민한 수치라 보면 되는걸로 압니다. 신경 안써도 되고요. 일반인들 술만 먹어도 올라가고 간에 조금만 문제가 있어도 올라가고 뭐 그런걸로 이해 하는게 맞는걸로 압니다.. 간이식후 중요한 수치는 ALT, T-bil, 크레아티닌 이 중요한걸로 압니다. 뭐 간암인 경우 AFP수치 일반적인 평균 회복 정도는 알부민 그런걸로 압니다.. Alp는 그냥 예민한 수치라 보시고 염려 안해도 되고요. 간수치 좋코 황달이 좀더 떨어져야 하는데 그게 좀 문제로만 보입니다.

[우가차카]

간수치, 황달수치, 신장수치 그런게 중요하고요. 나머진 시간가면 안정 되고요.

[Baby_White]

크레아티닌은 아주 정상입니다 AFP는 자주 검사를 안하나봐요 1.20일을 마지막으로 결과가 없어요 ....알부민도 정상이구요.....ALP관련 그리 말씀해 주시니 넘 안심되요 휴...이 황달 녀석이 끝까지 말썽입니다 근데 이해가 안가는게요 수술전 간암2기에 간경화말기 였고 원발성담즙성 간경화 진단였는데 수술전엔 황달이 정상였어요 늘 언제나 ~~ 간수치도 아주 좋았습니다. 그런데 수술후 문제가 되는건 먼지 모르겠어요

[클로버]

ALP, r-GT 동반 상승이 지속되면 담도계 질환을 추적 관찰할 겁니다.

[Baby_White]

r-GT수치는 제가 볼수가 없어서 모르겠습니다 오늘 프로그랍 3/3에서 1/1로 줄이라는 연락 받았습니다 솔론도는 그대로 1/1이구요 셀셉트 복용은 계속 중단입니다 좋은 징후 맞는거죠? 황달수치는 모르겠어요 왜그러는지..... 담도조영술 까지 다 하고 퇴원하셨지만 이상 없다고 했었어요...ㅜㅜ

[클로버]

위의 GGT 이며, 혈중농도가 얼마인지 모르지만, 프로그랍을 오전/오후 2/2mg 감량하라고~ 그렇게 감량하는 환자는 처음입니다.
코디네이터실에 다시 한번 확인하세요.
병원 시스템 문제이지만 약물의 용량 조절을 외래후 통보하는 이식센터는 거의 없는듯~ ㅜㅜ

[hp00]

미국서는 피검사 보고 코디가 전화로도 면역억제제 양을 조절합니다. 면역억제제 조정을 하면 피검사를 좀더 자주 합니다. 클로버님 말씀대로 3 에서 1 은 너무 과하게 조정하는 것 같읍니다. 혈중농도가 어는 정도나 되는지?

[Baby_White]

그런거 몰라요 혈중농도 말 안해주시는데 그런건 어디서 봐요?

[Baby_White]

여기는 항상 교수님 보고나서 체혈하고 그다음날 연락와요 이상없음 이라던가 약 계속 동일하게 복용하라던가 아님 조정이 필요하면 다시 전화하시더라구요

[Baby_White]

처음에 2/1드셨다가 , 다시 1.5/1.5 드셨다가 다시 거부반응 치료로 입원했을때 3/3 으로 늘렸었어요 그러다가 오늘 1/1로 줄이라고 연락받았어요

[클로버]

다른 환우들이 병원 홈페이지에서 혈액수치 볼 수 있다고~ 임상화학 약물검사 항목중에 FK506(TDM) 찾아 보세요.
환자가 묻지 않는데 혈중농도 이야기하는 주치의는 거의 없습니다.
제가 다니는 병원도 마찬가지이며, 샘들 진료시간이 부족해서....저는 외래진료후 코디네이터, 간호사샘에게 여쭈어 봅니다.

[Baby_White]

찾아볼게요 감사합니다

[우가차카]

FK Level 에프케이 레벨 농도가 많이 나왔나 봅니다. 짧은시간데 그리 많이 약을 줄이는경우는 드물어서 그러나 봅니다.

[Baby_White]

그때 말씀 주셨을때 한번 더 확인할걸그랬어요 교수님이 오늘 다시 3/3 먹으라고 하시면서 내가 왜 이렇게 처방했지?이러시는 헐 ㅜㅜ 말도 못하고...앞으로는 조언 주시는거 절대 흘려듣지 않겠습니다 ㅜㅜ

[Baby_White]

마자요 오늘 내가 왜 그리 처방했지 하시면서 다시 3/3으로 늘리래요 헐이죠 ? ㅜㅜ 오늘 피검사 결과가 걱정 되네요 아 짜증나고 속상하네요 정말