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★ 저희 신랑은...간수치가 두개다 40을 넘는 개월수가 6개월 이상이면 만성간염자라고 하
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더라던데요... 만성간염이라하면은 어떤건지요?
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- 의사분이 답변하신 만성간염이라는 내용은요...혼동하여 사용하는 용어입니다..
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대개 간염이 걸려서..간염항체가 생기지 않고...만성화 되는 것을 만성간염이라고 하는
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데요..저희 카페이름도..만성간염환우회라고 하자나요..이때 말하는 만성간염은 간염바이
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러스가 몸에 들어와서..계속 유지되는 것이 오래되었다는 의미로 사용되고요.급성간염이
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라는 개념의 반대말이라고 보시면 됩니다..그런데..의사분이 사용하신 만성간염이라는 용어
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는요....간수치가 정상인 간염보균자(무증상 간염보유자) 가..간이 악화되어서..간수치가
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올라갈 때 사용하는 용어입니다..그러니..간수치 정상인 간염보균자와는 다른 상태이고요
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좀 생활관리가 필요한 상태라 보시면..됩니다..계속 관리못하시면..간세포의 파괴가 많이
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일어나서..간이 나빠질 수도 있고요..간염보균자와 차이는 약을 복용해야 하는 거라고 보심
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됩니다..
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- 참고 -
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간수치가 정상인 간염보균상태란..인체의 면역체계와..간염바이러스가 서로 한쪽을 제압하
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지 못하기 때문에..서로를 공격하지 말자는 평화협정을 맺고 있는 상태에 있기 때문입니다..
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즉 한쪽의 힘이 다른 한쪽을 제압하지 못하는 힘의 균형상태인데요..일종의 휴전협정이죠..
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근데..이 휴전협정을 깨고..간염바이러스와 우리 몸의 면역체계가 싸움을 시작한 상태를 만
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성간염이라 생각하시면 됩니다..그리고 지금 님의 남편분은 그 치열한 전쟁을 막 시작한
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상태라 보시면 됩니다..남편분은 지금 제 이단계에 있다고 보시면 됩니다..
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( 즉 어려운 용어로.면역관용기에서..면역제거기로 들어섰다고 생각하시면 됩니다..)
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- (1)간염의 자연경과
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1단계. 건강 보균자 시기(면역관용기)
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이때는 문자 그대로 우리몸이B형 간염 바이러스에대해서 관용을 베풀어서 그냥 맘대로 하도
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록 놔두는시기입니다.(관용이 있는것이아니고. 멍청한 것이겠지요...아니면 바이러스가더 현
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명한 것이던지요...)어린 시절에 감염이 되면 약 10~30년 동안은 바이러스는 계속 간세포 안
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에서새끼만치면서 지내게됩니다..이런 상태에있는경우를 흔히 건강보균자라 합니다.
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2단계.간염시기(면역제거기)
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어떤시점을 계기로몸이 갑자기정신을 퍼뜩차리게됩니다.즉. 더이상 바이러스들이간세포들에
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게 세력을 넓혀가는것을두고보지못하고 전쟁을시작하는것이지요...(이미 때는 늦은것같은
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데..뒷북이라고치려나봅니다...)고래싸움에 새우등터진다고 바이러스에 감염된간세포들은 면
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역세포들에의해서 작살이나면서 그 안에있던 간효소(GOT,GPT)들이 혈액으로흘러나오게도힙니
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다. 이때 본인은 별증상이 없을수도있고 이과정이격렬하면 상당한피로감과 함께 검사수치가
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악화되는것을 볼수있습니다.이결과 아군이 승리하면 바이러스의 증식이 더이상 이루어지지않
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는 비증식기로 돌입하게되며 이기지못한다면 지리한싸움이 계속되면서 애매한간은 자꾸만파
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괴되고 흉터가생기면서 결국 간경화,간암등의 순서를 밟게되는것입다.
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3단계 비증식기
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다행히 이단계까지들어오셨군요....이시기는 형액검사상e항원은사라지고 e항체가양성으로 나
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타나가 됩니다.따라서 간염바이러스의증식이매우적다는것은 아실수있겠지요? 결국2단계인면
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역제거기를 빨리거쳐서3단계인 비증식기로들어오신분들은 간의 손상이 적지만 계속적으로2단
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계에서 머물다보면 간손상이클것임은누구나 상상할수있습니다...우리가현재사용하는B형 간염
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치료제인 인터페론이나 제픽스(라마부딘)들은 바로2단계에서3단계로빨리넘어갈수있도록하는
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약이라는것으로이해하시면됩니다.
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물론 간경변이라고해서 계속2단계이머물고있는 것만은아닙니다..오히려2단계를오래거치면서
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3단계로들어와있는 경우가 더많지요... 따라서 강경변의 경우 GOT,GPT,의수치가 별로높지않
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은경우가 많은겁입니다. 때로는 더이상파괴될 간세포들이 남아있지 않기때문에 수치가감소하
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는 경우도있지요.
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-제픽스복용이유 :제픽스는 제 2단계인간세포가 급격히 파괴괴어..간경화로가는 것을 막는
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역활을한다는점입니다...
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만약..간수치가 100이상으로 오래갔는데..혹시 제픽스를 처방하지 않고서..몸을 무리하게사
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용하면..간경화로 갈수도 있습니다.. 이점을 제일.. 주의해야합니다..만약의사분이 처방을
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하지않게되면.. 필요하지않은지..질문하셔야 합니다.
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어떤 의사분은 좀게으르게 환자를봅니다..그래서..종종 제픽스 처방의 타이밍을높쳐서..간경
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화로 간환우분들이 생각보다..많습니다.
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(2)제 2단계
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(간염시기-수치가 거의100이상이신분) 이신분이 중요하게 관찰해야하는수치 보통 제2단계이
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신분은 혹시 간경화나 간암으로 진행되지않았나..하고 평소부터 체크해야..합니다.그래야..
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간경화도 초기에발견할수있고..간경화넘어가기 직전이라여겨지면 좀더 집중적으로관리할 수
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있기때문이죠....이때 중요한 수치가AFP라는 수치입나다...
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- AFP라는 용어의 설명은 간경화 계시판의 12번에 자세하게 나와 있으니..참고하시죠..
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카페 게시글
일문일답 FAQ
만성간염의 개념 및 간염의 자연경과 - 김창섭내과내용 수정
새석산장
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조회 11,044
07.01.17 12:27
댓글 6
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첫댓글 명쾌한 답변 넘넘 감사합니다....! ^_____________^ (꾸벅인사)
좋은 게시물이네요. 스크랩 해갈게요~^^
근데 3단계비증식기 엿다가 다시2단계로 가기도하는지요
???/
좋은정보감솨
6개월에 피검사 잘하고 있는데 피곤하고 위가 안좋아져서 피검사 하니 수치가 평상시 보다 높다고 해서
대학병원에서 검사하니저랑 아들 2단계 정도에서 간수치가 올라가서 약복용하게 되어는데요...
그전에 속이 울렁거리고 몸도 피곤하고 토할것 같고 이런증상이 꼭 입덧 같은것 같아요
GOT,GPT 40이하인데 2단계에서 시작한 비리어드를 계속복용하고 있으며 3달째 피검사는 간략하게 하고 6개월에는 여러가지 항목을 하는데 의사선생님은 좋아졌다고만 하고 약은 4년째 먹고있습니다 계속 복용하여야하나요 궁금합니다