목디스크에좋은운동과 목디스크치료방법을 알아보고 목디스크수술비용비교해봤어요~
목디스크는 목침과 온돌방을 쓰다가 침대문화가 유입되면서
쿠션 좋은 베개를 많이 쓰면서 오는 현대병으로 되었습니다.
잠자는 순간 머리가 툭 순간적으로 떨어지는 것이
현상이 반복되면서 목디스크가 현대병으로 인정 됩니다.
집에서 간단히 할 수 있는 치료방법으로는
일단 따뜻한 타올로 찜질을 많이 하시면서 근육이 이완시켜주시는 것이 좋습니다.
세라밴드를 구입하여 어깨주변의
인대근육을 풀어주고 탄력있게 만들어 주는 것도 좋구요.
바닥에 누워서 목뒤에 타올을 대고 목을 서서히 늘려주는 견인치료도 좋은 방법입니다.
사례
저희어머니가(59세)가 7년 정도 아프셨어요~
>증상이 어깨가 아파서 팔을 하늘위로 올리는게 힘들고 옷을벗기도 힘들고 자다갑자기 일어날때도 어깨의 통증때문에 힘들어하셨어요~
>처음에는 오른쪽어깨가(쇄골부분) 아프셔서 병원과 한의원을 다니시고 치료도 받아봤는데 효과를 못보셨어요~그러나 운동 (에어로빅,스포츠댄스)을 1년정도 하시고 나서는 오른쪽어깨 통증이 없어졌대요~그런데 한참후 (5년전)왼쪽어깨에 통증이 생겨 지금까지 어깨가 아픈데, 어깨(어깨중간, 브라끈이걸쳐지는 부분..)부분이 쑤시는느낌보다 콕콕, 찌리리리~하는 느낌이래요~ 요즘 운동을 안하셔서 운동부족인지~오십견이라 하기에는 아닌거 같고..왜 그럴까요? 병원가서 약을 20일정도먹고 조금나아졌다고 의사선생님께 얘기하였더니 엑스레이에도 어디에문제가 있는지모르겠고 괜찮으니 이제오지말라고 하셔서그후 안갔다고 하셔요. 답변주시면 감사하겠습니다.^^
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안녕하세요. 어머님의 좌측 어깨통증의 원인으로는 상견갑신경포착증후군 또는 목의 퇴행성 경추증을 생각해 볼수 있을 것 같습니다. 다음의 내용은 상견갑신경포착증후군, 목의 퇴행성 척추증에 대한 내용입니다. 참고하시고 환자분의 빠른 쾌유를 기원합니다.
어깨통증을 일으키는 신경혈관병변은 다음과 같습니다.
1.상견갑신경포착증후군
2.흉곽출구증후군
3.액와동맥폐색
4.quadrilateral space 증후군
- 상견갑신경은 극상근과 극하근에 대해 신경지배를 하고 있으며, 스포츠 활동과 연관하여, 견인되거나, 압박받을수 있습니다. 가장 흔한 압박 장소는 상견갑인대의 아래에서 입니다.
- 극상근과 극하근의 탈신경화 현상은 신경의 포착과 상관 없이 올수도 있으므로 비수술적치료를 우선 시행하는 것이 바람직합니다.
- 비수술적치료는 극상근, 극하근, 기타 견갑주위 근육에 대해 강화운동을 하는 것입니다.
우선, 초음파로 보면서 상견갑신경에 진단용 주사를 통해 증상이 완화되는지 확인을 해 보시고 주사에 반응을 보이시는 경우 3-5회의 체외충격파치료를 통해 치료를 하는 것을 고려해 볼수 있습니다. 신경인성 통증에 대한 체외충격파치료의 작용기전은 다음과 같습니다.
*체외충격파치료를 통한 신경인성 염증의 치료
-신경인성 염증이란 감각신경 말단으로 부터 유리된 염증유발 물질에 의해 생겨난 통증의 원인이되는 염증을 의미합니다.
-만성 테니스엘보, 족저근막염 등에서의 만성통증의 원인과 관련하여서는 조직변성에 의한 통증, 염증성통증 등이 보고되어 있습니다.
- 또한 최근 substance P, interleukin 1 alpha, TGF beta 1 등이 테니스엘보의 발병과 관련이 있다는 보고가 있습니다.
-한 동물실험에서는 인위적으로 유발시킨 염증에서 substance P의 제거를 통해 염증이 감소함을 보고하였습니다.
-체외충격파치료는 병변부위에서의 substance P의 감소와 dorsal root ganglia에서의 substance P의 생성을 감소시킴으로서 신경인성 염증에 의한 통증을 감소시키는 것으로 보고 있습니다.
-unmyelinated C-fiber는 매우 심한 만성통증을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 체외충격파치료는 unmyelinated nerve fiber의 파괴를 통하여 심한 만성통증을 완화시키는 것으로 보고되고 있습니다.
경추 척추증
*병태생리
-경추척추증은 경추의 비교적 흔한 퇴행성질환입니다.
-디스크의 노화에 의한 경우가 가장 흔한 원인입니다.
-목어깨통증, 후두부통증, 두통, 방사통, 경추 척수증 등의 다양한 형태로 나타날수 있습니다.
-디스크의 퇴행과 함께 발생한 역학적 스트레스는 척추관의 복측을 따라 골극 bar를 형성합니다.
-이와 병행하여 발생하는 구조적 퇴행성변화는 후관절퇴행, 황색인대비후, 후종인대골화 등이 있습니다.
-이와 같은 구조적변화는 신경조직의 자극을 통해 다양한 임상증상을 일으키게 됩니다.
-임상증상이 나타나는 경우의 대부분은 비수술적인치료를 하는 것이 보편적이며, 비수술적인치료에도 불구하고 매우 참을수 없는 심한 통증을 호소하는 경우, 증상이 오히려 더 악화되는 경우, 근약화가 진행되는 경우, 중증의 경추 척수증의 경우는 수술적치료를 고려해볼수 있습니다.
-디스크의 노화는 디스크의 파편화, 수분함량의 감소, 디스크 높이의 감소를 초래하며, 디스크의 수핵에서 시작되어 섬유윤 중심부의 내측 buckling과 섬유윤 주변부의 외측 buldging을 초래합니다.
-이의 결과로 추체 연골단판의 역학적 스트레스가 증가되게 됩니다.
-점차 골막하골의 골형성, 척추관의 복측 골극 bar의 형성 등의 변화가 일어나 디스크의 노화에 의해 발생한 추체간 과잉유동성의 안정화에 기여하게 됩니다.
-구상돌기의 비후로 추간공의 전외측이 좁아지는 경우도 있습니다.
-경추 척수증은 정적-역학적 압박, 동적-역학적 압박, 척수 허혈, 스트레치-관련 손상 등과 관련하여 일어날수 있습니다.
-선천적으로 척추관이 좁은 경우는 정상인에 비해 경추척수증의 발생 가능성이 높습니다.
-퇴행성 척추후만, 척추간 아탈구는 경추척수증의 악화요인입니다.
*임상양상
-경추척추증의 임상양상은 다양하게 나타날수 있습니다.
-간헐적인 목통증과 어깨통증이 비교적 흔한 형태입니다.
-신경학적 증상이 있는 경우는 영상의학검사상의 소견과 신경학적 증상의 상관관계를 통해 진단에 도움이 될수 있으나, 신경학적 증상이 없는 경우는 영상의학검사상의 소견이 증상이 없는 환자에서도 나타날수 있기 때문에 진단에 어려움이 있습니다.
-임상증상이 경추 동척추신경과 내측분지에 의한 경우는 진단이 매우 어렵습니다.
-경부통의 경우는 목의 뻣뻣함과 어깨 또는 후두부로의 방사통이 동반될수 있으며, 지속적인 만성통증의 형태 또는 일정기간 증상이 완화되었가가 다시 증상이 나타나는 경우가 있을수 있습니다.
-경추 척추증으로 인한 목통증 환자의 1/3에서는 두통이 동반되며, 2/3에서는 어깨통증이 동반됩니다.
-후두부통증은 환-축추간 척추의 퇴행성변화와 관련이 있는 것으로 보고있습니다.
-경추 척추증에서의 신경근병증은 제 5-6 경추간, 제 6-7 경추간 척추증에 의한 경우가 가장 많습니다.
-경추 척추증에 의한 신경근병증의 주증상은 통증, 감각이상, 근약화입니다.
-경추척추증의 증상 발현은 외상, 유발원인 없이 발생하는 경우가 대부분입니다.
-상부 경추의 경추척추증에서는 주 증상이 상지와 손에 나타나며, 하부 경추의 경추척추증에서는 주 증상이 하지에 나타납니다.
-상지의 증상은 주로 양측 대칭형으로 나타나지만, 하지의 증상은 대개 비대칭형의 경우가 많습니다.
-central cord syndrome:경추 척추관협착증이 있는 고령환자에서 과신전손상후 급성 척수 압박 증상이 나타나는 경우를 말합니다.
-연하장애는 추체 전방에 큰 골극이 있는 경우 기계적으로 식도를 압박하여 발생하며, 매우 드물게 나타납니다.
-배뇨장애는 경추척추증에서는 매우 드물게 나타납니다.
감사합니다.