스크랩 고지혈증과 콜레스테롤, LDL Cholesterol, HDL Cholesterol

[겨울사랑]

●LDL, HDL Cholesterol

콜레스테롤 수치 낮추는 방법

① 지방의 총섭취량을 줄인다.

② 포화지방 대신 불포화지방을 섭취한다.

③ 콜레스테롤이 들어 있는 음식 섭취를 줄인다.

버터, 치즈, 전유(全乳), 살코기(소고기, 양고기), 캔디 등 포화지방산이 많은 식품과 쇼트닝으로 구운 과자, 달걀 노른자위, 작은 새우 등도 피한다.

고지혈증이란 콜레스테롤 같은 지방성분 물질이 필요 이상으로 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계 질환을 일으키는 상태이다. 최근에는 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증(dyslipidemia)으로 정의하기도 한다.

콜레스테롤은 혈액에서는 녹지않기 때문에 지단백(lipoprotein)이라는 운반체에 의해 세포에서 세포로 이동한다. 콜레스테롤을 운반하는 지단백은 두 종류가 있다.

이 중 LDL이란 저밀도 지단백(low-density lipoprotein)은 간에서 만들어진 콜레스테롤을 체내 조직과 세포로 운반한다. 반면 고밀도지단백(high-density lipoprotein, HDL)은 세포에서 소모되지 않은 과량의 콜레스테롤을 조직에서 다시 간으로 운반해 주며, 운반된 콜레스테롤은 간에서 분해되어 담즙산으로 분비된다.

주로 LDL에 붙어 있는 콜레스테롤이 동맥경화를 유발시켜 나쁜(bad) 콜레스테롤이라고 부르는 반면 동맥경화를 지연시키거나 감소시키는 HDL과 결합된 것을 좋은(good) 콜레스테롤이라고 한다. 이들은 트리글리세리드(triglyceride, TG)와 Lp(a) cholesterol과 함께 총콜레스테롤(total cholesterol) 수치로 계산된다.

●LDL Cholesterol = LDL-C

LDL cholesterol의 혈중 농도가 높을 경우 심장이나 뇌 동맥 내벽에서 서서히 침착할 수 있다. 다른 물질과 함께 혈관벽에서 플라그를 형성하게 되면 단단하고 뚜꺼운 침착이 일어나서 혈관 협착뿐만 아니라 유연성도 감소하게 된다.

이런 병변을 죽상경화증(atherosclerosis)이라 하는데 만약 혈액응고로 동맥이 좁아져 막히게 되면 심장박동 정지나 뇌졸중이 일어나게 된다.

Friedewald formula

LDL cholesterol = total cholesterol ? HDL cholesterol ? (0.20 × triglyceride) (mg/dL)

이 계산식은 공복 생태이어야 하며, 검체에 킬로미크론 또는 베타초저밀도지단백이 있는 경우, 중성지방이 400 mg/dL 이상이면 부정확하기 때문에 이용할 수가 없다.

최근 들어서는 LDL 이외의 지단백만을 선택적으로 억제하여 LDL cholesterol을 손쉽게 측정할 수 있는 직접법이 개발되어 이용되고 있다.

●HDL Cholesterol

고밀도 지단백(HDL)에 의해 운반되는 콜레스테롤 즉, HDL cholesterol은 혈중 콜레스테롤의 20-30%를 차지하는데 HDL이 높을수록 심장보호 기능이 높아 "좋은(good)" 또는 "건강한(healthy)" 콜레스테롤이라 부른다. 

HDL이 40 mg/dL 이하로 낮을 경우 심장병 위험도는 증가한다. HDL은 콜레스테롤을 동맥에서 제거하는 기능뿐만 아니라 동맥 플라그에서 과도한 콜레스테롤을 빼내는 효과도 있다.

●Triglycerides (TG, 중성지방)

트리글리세리드는 체내에서 만들어진 일종의 지방인데 이것의 농도가 높아지는 것은 과체중/비만, 운동부족, 흡연, 과도한 음주, 탄수화물이 많은 식습관 등이다. 트리글리세리드의 혈중 농도가가 높은 사람은 흔히 total cholesterol, LDL이 높고 HDL 수치는 낮은 경향이 있다. 심장병이나 당뇨를 가진 많은 사람들은 트리글리세리드가 높다.

●Lp(a) Cholesterol

Lp(a)는 1963년 Kare Berg에 의해 발견된 지단백으로 저밀도지단백 LDL과 유사한데 apo(a)라는 특이 아포지단백이 apoB와 공유결합하고 있다. 이 apo(a)는 플라즈미노겐(plasminogen)과 유사하여 섬유소와 경쟁적으로 결합한다. 결과적으로 섬유소용해(fibrinolysis)를 억제함으로서 관상동맥질환의 위험도를 높인다. 또한 Lp(a)는 PAI-1의 분비를 촉진하여 트롬빈형성(thrombogenesis)를 유도한다. 그런데 동맥벽의 어떤 물질과 상호작용으로 지방 침착을 유발하는 것으로 추측하지만 아직까지 생리기전이 완전히 밝혀지지는 않았다.

바람직한 지질검사치

• Cholesterol <200 mg/dL (5.18 mmol/L)
• HDL-cholesterol > 40 mg/dL (1.04 mmol/L)
• LDL-cholesterol <100 mg/dL* (2.59 mmol/L)
• Triglycerides <150 mg/dL (1.70 mmol/L)

참조  American Heart Association  http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=180

출처 : 청해 블로그

(늘 항상 좋은 정보 퍼갑니다. 감사드려요.)