[비소세포폐암]IASLC 기준에 따른 폐 선암의 조직학적 분류 및 예후 분석

폐 선암의 IASLC 조직학적 분류 및 예후 분석 1. 저등급(Low-grade) – 예후 양호 ✅ 상피내 선암종(Adenocarcinoma in situ, AIS) 종양이 기저막을 침범하지 않음 수술 후 5년 무재발 생존율 매우 높음 ✅ 최소 침윤성 선암종(Minimally invasive adenocarcinoma, MIA) 침윤 깊이 5mm 이하 전이가 거의 없으며 예후 우수 --- 2. 중등급(Intermediate-grade) – 중간 정도의 예후 ✅ 선형(Acinar) 관형 구조를 형성하는 조직학적 형태 저등급보다는 예후가 다소 불리함 ✅ 유두형(Papillary) 섬모 모양 구조를 이루며 성장 중간 정도의 예후 --- 3. 고등급(High-grade) – 예후 불량 ⚠️ 고형(Solid) 종양세포가 고형 덩어리 형태로 밀집 침윤성과 전이 가능성 높음 ⚠️ 미세유두형(Micropapillary) 작은 유두 구조로 구성, 공기 공간(STAS) 전파 가능 재발 위험 매우 높음 ⚠️ 침윤성 점액성 선암(Invasive mucinous adenocarcinoma) 점액 분비 증가, 주변 조직으로의 침윤 강함 전이 가능성이 크며 치료 난이도 높음 --- 추가적인 고위험 인자 혈관 및 기관지 침범: 종양의 침윤성 증가 STAS(Spread Through Air Spaces) 양성: 공기 공간을 통한 종양 세포 확산, 재발 위험 증가 --- 이 분류는 **IASLC/ATS/ERS 폐암 분류(2011년)**를 기반으로 하며, 환자의 치료 전략과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다. posted by yourdoctor