고통스러운 췌장 상태에 대한 새로운 통찰력
데이트:
2021 년 1 월 19 일
출처:
플린 더스 대학교
요약:
급성 췌장염 (AP)은 전 세계적으로 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 심각한 형태의 질병을 앓는 환자의 이환율 및 사망 위험이 상당히 높기 때문에 현재까지 구체적인 치료법이 없습니다. 이제 전문가들은이 극도로 고통스러운 상태에 대한 치료 전략을 목표로 삼는 출발점이 될 수있는 질병에서 가장 중요한 두 가지 임계 값을 정확히 보여주는 로드맵을 발표했습니다.
국제 연구 협력은 급성 췌장염 치료 개선을 검토하고 주요 췌장암 수술에 대한 비용 분석을 실행했습니다.
급성 췌장염 (AP)은 전 세계적으로 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 심각한 형태의 질병을 앓는 환자의 이환율 및 사망 위험이 상당히 높기 때문에 현재까지 구체적인 치료법이 없습니다.
이제 국제 AP 전문가들은 Gut (BMJ) 저널 에이 고통스러운 상태에 대한 치료 전략을 목표로 삼는 출발점이 될 수있는 질병에서 가장 중요한 두 가지 임계 값을 정확히 지적한 로드맵을 발표했습니다 . 저자는 AP의 에피소드를 유발하기 위해 보완적인 방식으로 작동하는 하나 이상의 위험 요소 (예 : 알코올, 담석, 고 중성 지방 혈증, 약물 등)의 가능성을 강조합니다.
이러한 발견은 이전에 설명한 첫 번째 임계 값 (췌장의 선포 세포 손상이 악명 높은 염증성 캐스케이드 (Barreto and Saccone, 2010)을 촉발하기에 충분한 시점)의 중요성을 입증하는 동시에 두 번째 임계 값의 중요성을 강조합니다. 즉, 사람이 병원에 가야 할만큼 충분한 질병의 임상 적 증상을 보이는 시점.
"이 췌장 학자들의 대륙 횡단 협력은 전 세계적으로 응급 프리젠 테이션의 가장 일반적인 원인 중 하나 인 AP의 병태 생리학 및 치료를 조사하는 수십 년에 걸친 광범위한 임상 및 연구 경험을 바탕으로했습니다."라고 교신 저자 인 Stephen Pandol MD는 말합니다. 캘리포니아의 Cedars Sinai Medical Center.
"이 연구는 추가 연구를위한 다양한 유망한 방법과 함께 AP의 가장 업데이트되고 포괄적 인 병인을 제시합니다."라고 Flinders University의 College of Medicine and Public Health의 제 1 저자 인 Savio (George) Barreto 박사가 덧붙입니다.
SG Barreto, A Habtezion, A Gukovskaya, A Lugea, C Jeon, D Yadav, P Hegyi, V 의 새로운 Gut 논문, "중요한 임계 값 : 급성 췌장염의 예방 및 특정 치료에 대한 문을 여는 열쇠"(2021) Venglovecz, R Sutton 및 SJ Pandol은 Gut (BMJ)에 게시되었습니다 .
또 다른 국제 공동 연구에서 전문가들은 3 개 대륙 (미국, 이탈리아 및 인도)의 3 개 병원에서 1406 명의 환자를 대상으로 수행 된 Whipple의 수술 (또는 췌장 십이지장 절제술)이라고하는 복잡한 췌장 수술과 관련된 비용을 비교하여 수술 비용의 동인.
"이러한 드라이버를 이해하여 생성 된 정보는 모든 수술과 관련된 비용을 예측하는 데 사용할 수 있습니다."라고 Flinders 대학의 외과의이자 연구원 인 Barreto 박사는 말합니다.
"이 연구는 수술의 비용 동인을 식별하는 목표를 달성했을뿐만 아니라 세 집단에서 이러한 동인의 변화 (동일한 절차에 대해)를 더 중요하게 식별했습니다."라고 그는 말합니다.
"이 연구에서 저자는 재정에 입각 한 동의 시점에 환자와 자금 지원 기관에 주어진 수술에 대한보다 현실적인 비용 추정치를 제공하기 위해 비용 예측 도구 ( 'APP')를 개발했습니다. APP는 보증합니다. 향후 검증. "
췌장암 발병률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 수술은 전 세계 의료비 지출에 중요한 기여를합니다.
'재앙 적 지출'이라는 용어는 수술 가능성에 직면 한 환자와 그 가족의 거의 25 %를 괴롭히는 치료의 재정적 어려움을 반영하기 위해 도입되었습니다. 이로 인해 세계 은행과 Lancet Global Surgery위원회는 수술 비용으로 인한 빈곤을 제거하려는 야심 찬 목표를 설정했습니다.
과도한 청구 문제는 비용 투명성, 수술 전 정보에 입각 한 재정 동의, 가격 규제 및 의료 서비스 제공자와 보험사 간의 협상 요율을 도입하여 해결해야합니다.
매년 췌장암은 전 세계 250,000 명의 환자 (미국에서는 4 만명 이상)에서 진단되며, 외과 적 개입을 성공적으로 수행 할 수있을만큼 조기 진단을받는 환자 수가 제한되어 있기 때문에 225,000 명이 사망합니다. 현재까지 화학 요법과 방사선 요법은 부분적으로 만 일시적으로 만 효과적입니다.