Re:혈종OT 질문내용

매일 오후 4시 30분부터 5시까지 쏟아지는 김진영 쌤의 질문내용입니다.   공부할 주제는  AML, CML, lymphoma, MM, paraneoplastic syndrome입니다. 다음은 질문내용입니다. 파란색으로 된 것이 첫 주와 이번주에 공통으로 질문하신 내용이고 까만색은 첫주의 질문내용 중 저희 조에는 하지 않으신 질문내용입니다.   첫날 - 권기영 쌤이 다섯시 전에 오셨고 첫날이었기 때문에 질문은 오후 회진 마치고 딱 2개 하셨습니           다. Ann Abor stage, ANC(항암치료 받는 사람들은 ANC level이 치료에 있어 중요하다고 합           니다.)   이제 다음날부터 쏟아지는 질문내용들...   1)AML에서 예후가 좋은 타입 3가지 우리 조에서는 단백이름까지는 묻지 않으시고 M3에서 BMT고려하 지 않아도 되는 subtype은? 이라고 물으셨습니다.   2)AML치료는? 크게 induction, consolidation, maintanance가 AML과  ALL의 공통적 치료입니다. 여기서 중요한건 AML은  maintanance치료가 소용이 없고, CNS prophylaxis를 하지 않는다는 점입니다.   3) APL에서 완전관해의 기준   4)APL의 치료제? ATRA    ATRA사용의 Cx? retinoid syn (이 내용은 다 알고 있어야 합니다. 작용 기전과 치료까지)   5)AML에서 치료 전 가장 중요한 예후 인자는?     염색체/유전자 이상과 연령   6)ALL3? Burkitt lymphoma   7)lung ca staging   8)lung ca중 흡연과 관련 없는 것은? central 쪽을 침범하는 것은?   예후가 좋은 것은? 이건 NSCLC입니다. SCLC는 치료에 반응은 좋지만, 재발을 무지 잘합니다. 그래서 예후는 더 안좋습니다.   9)lung ca에서 나타나는 paraneoplastic syn?    그중 전해질 이상을 초래하는 것은?   10) lung ca의 치료? 수술 가능한 것은? ---> 이번에는 폐암에 대해서는 질문하지 않으셨습니다.          대신, paraneoplastic syn.에서 전해질 이상을 초래하는 것은? mental change일으키는 것은?         으로 질문하셨습니다.   11)CML의 완전 관해의 기준은? 알아오긴 완전 관해만 알아오라고 하시지만, 질문은 다 하십니다. 즉,  cytogenic에서 partial, minor, no response까지 다 묻습니다.   12)CML의 PB smear상 다른 백혈병과의 가장 특징적 차이는? 모든 성장 단계의 myeloid cell이 다 보입니다. basophil, eosinophil보이는건 말하면 안됩니다.   13)CML의 치료? 이때 gleevec은 작용 기전까지 다 알고 있어야함.   14)Ann Arbor staging   15)CSF 검사가 꼭 필요한 경우?   16)REAL classification (grade 별로 알고 있어야)   17)IPI ? 이때 ECOG2는 50%정도 침대에 의존할때임   18)lymphoma와 연관된 세균은? H. pylori   19)MM staging   위의 문제는 오티야마를 탄 문제이고 다음은 우리조에서 새로 물어보신 내용입니다.^^   1) leukemia의 정의, FAB 분류     AML중 Auer rod 보이는 것 ?  bleeding, gum hypertrophy 보이는 것?   2) lymphoma의 정의     HD와 NHD의 다른점?     다운증후군 때 잘 동반되는 것 ? ALL   다운증후군때 잘 동반되는 heart dz.? VSD   3) MM의 정의, 치료?   4) SVC syn. 증상, 치료?   5) cord compression syn. 증상 , 치료?   6) bone meta 잘하는 ca.?   7) aplastic anemia 정의,  BM aspiration 소견,  Bx.소견, 증상, 치료? -- 이건 권기영 교수님이 늦게 오시는 바람에 한 추가질문이었습니다.^^   권기영 쌤은 가끔 질문을 하시는데 MM에서 왜 hypercalcemia가 나타나는가? hypersegmented neutrophil과 관련된 anemia, target cell이 보이는 anemia, 출혈시 검사해야 하는 것? (reticulocyte) 물어보셨습니다. 도영록 교수님은 청진할 기회를 주십니다. stridor 와 bruit, crackle등을 들어보실 수 있습니다. 송홍석 교수님은 질문 안하시는데 가끔 하시는 말씀은 제가 전혀 알아들을 수 없었습니다.^^;   이상입니다. 혹시 빠진내용 있으면 수시로 업데이트 하겠습니다.^^ 그래도 생각만큼 부담안되니까 즐거운 혈종이 될거에요  수고하셈^^   *주의사항 권기영쌤 회진중에는 pk가 들어갈 수 없는 병실들이 있습니다. 그땐 김진영쌤이 손짓을 주시니 빨리 알아차리고 멈출것, 또 이땐 벽에 바짝 붙어서 복도를 막지 말것, 파워나 스텝들고 가지 말것, 교수님과 쌤들 앞에서 팔짱들을 끼고 있는 행위 안됨