6) 足膝部
鶴膝風 人面瘡 腎臟風瘡 膁瘡 脚跟瘡 脚肚瘡 袴口瘡 脚發 嵌甲瘡 脚持Y瘡 脚背發
[鶴膝風]은 鶴의 膝과 같으니
三陰이 虧損한데 風邪가 入한 것이니라.
足三陰이 虧損한데 風邪가 乘하여 內熱 減食 肌瘦 肢體攣痛하고 久하면 膝愈大 腿愈細하여 마치 鶴의 膝과 같게 되니라.
初起에는 마땅히 蔥熨法을 用하여 內消하느니라. 寒熱하면 五積交加散 加 烏藥 殭蠶으로 하느니라. 已潰하면 獨活寄生湯 大防風湯으로 하느니라.
또한 虛火가 있어 陰血이 枯하니
따라서 痢한 後에 이 疾이 多하니라.
陽虛로 熱來하였다가 다시 去하면 無根의 虛火이니 十全大補湯 大防風湯으로 하느니라.
臍腹疼痛 溺頻 頭暈 吐痰하면 八味丸으로 하느니라.
發熱 大渴 面赤 脈大하면 血虛가 甚한 것이니 古歸芪湯으로 하느니라.
○ 陰虛로 形瘦 發熱하면 腎氣丸으로 하느니라. 挾濕熱하면 蒼龜丸 二炒蒼栢散으로 하느니라. 食少 面黃하면 六君子湯으로 하느니라. 津乾 中氣不足하면 補中益氣湯 加 五味子로 하느니라. 膿淸 肌肉不生하면 者 八物湯으로 하느니라.
○ 婦人의 月經이 不調하고 發熱 口渴 兩膝腫痛하면 腎氣丸 蒼龜丸 逍遙散 加 牛膝 杜沖 黃栢으로 하느니라.
[人面]이 相傳하는 것은 積業의 寃이고
貝母 一施로 淚便이 出하니라.
瘡의 象이 人面과 같고 眼口鼻가 全하니 多하게 膝上에 生하느니라. 또한 臂에 이를 患하는 경우가 있느니라. 方書에 據하면 모두 云하기를 '寃業이 至한 바이다'하니, 반드시 淸心 悔過하여야 하느니라.
內로는 十六味流氣飮을 服하느니라.
久하면 大苦蔘丸 腎氣丸으로 하느니라. 外로는 貝母를 가루내고 敷하면 聚眉 閉口하고, 生肌 斂口를 用하면 愈하니라.
[腎臟風瘡]은 如癬하니
初起에 脛上 遍身을 攻하니라.
이는 膁瘡이 아니고 또한 外腎의 風瘡도 아니니라.
곧 腎虛에 有火하여 血燥하거나 或 思色하나 精이 不出하여 內敗한 것이니라.
初起에는 兩足時熱 脚跟作痛하며 多하게 內脛 或膁上에 痒極하고 抓破하여 瘡이 되니라.
久하면 能히 漸으로 延開하느니라. 失治하면 腰股 遍身으로 延及하는 경우가 있느니라.
外證은 瘙痒 滴膿水하고
內證은 潮 汗 痰 倦하느니라.
內證은 晡熱 盜汗 口燥 咽乾 吐痰 體瘦 腰脚倦怠하느니라. 治는 腎氣丸을 爲主로 하고 佐는 四生散으로 하느니라.
만약 脾胃가 虛하면 補中益氣湯을 爲主로 하고 佐는 腎氣丸 四生散으로 하느니라.
또한 遍身에 生瘡하고 膿水淋瀝 兩腿尤甚 體倦 作痒하고 經年하도록 不愈하면 이는 腎의 虛火이니 八味丸으로 主하니라.
○ 外治는 謝傳傷手瘡方 白膠香散으로 하느니라.
[膁瘡]은 腫痛하니 濕熱이 甚하며
兩膁上에 生하느니라. 初起는 焮腫 作痛 寒熱하니 外邪의 濕熱에 속하며 檳蘇散 敗毒散으로 主하니라.
毒이 盛하여 汗 熱이 發하면 活命飮으로 하느니라.
慢腫 寒熱하면 陰分의 虧이니라.
慢腫 作痛하거나 或 不腫 不痛하면 三陰의 虛에 속하느니라. 或 寒熱을 發하니 모두 마땅히 八物湯 十全大補湯으로 하느니라.
脾虛한데 表邪를 挾하면 補中益氣湯 加 桔梗 白芷로 하느니라.
脾虛 濕熱로 流膿 口乾 少食하면 補中益氣湯 加 茯苓 芍藥으로 하느니라. 晡熱이면 加 炒黑黃栢 熟地하느니라. 挾怒氣하면 加 山梔 川芎하느니라. 有鬱하면 歸脾湯 加 山梔 柴胡로 하느니라.
患處에 黑黯하고 肢體惡寒 飮食少思하면 肝腎의 虛敗에 屬하니 마땅히 八味丸으로 하느니라.
內熱 口乾하면 腎氣丸으로 하느니라.
久 不愈하면 大若蔘丸으로 하느니라.
腎臟의 虛風에는 四生散 黃芪丸으로 하느니라.
外의 足三陽은 外治를 需하고
內의 足三陰은 더 難醫하니라.
外治에서 外膁瘡이 風濕으로 因하면 洗를 蔥湯으로 하고 次에 龍骨膏를 用하여 貼하느니라.
風熱이면 馬齒膏로 하느니라.
濕熱이면 고土膏로 하느니라.
血氣가 凝滯하므로 인하면 小駐車丸 加 乳香 少許하여 糝하니라.
○ 內膁瘡의 初起에는 洗하기를 塩湯으로 하고 次에 蠟礬紙를 貼하니라.
重하면 桐油膏로 하느니라. 痒이 甚하면 蘄艾膏로 하느니라. 久하도록 不愈하면 內外로 爐灰膏을 通用하니 點하여 瘀肉을 去한 後에 黃蠟膏을 貼하느니라. 그런데 內로는 必히 量體하여 服藥하여야 하느니라. 攻伐을 誤用하여 傷胃하면 또한 能히 殺人하니라.
[脚跟瘡]은 督 腎의 部이고
內因은 虧損이니 足三陰이니라.
脚跟은 督脈이 發源이며 腎經은 過脈하느니라. 內因으로는 飮食 起居로 足三陰이 虧損한 所致이니라. 或 外로 犬兎에 咬를 입어 成하니라.
初에는 必히 脚輭하고 아울러 跟痛하며
一味의 滋補가 侵尋을 免하니라.
慢腫 食少하면 補中益氣湯으로 하느니라. 晡熱 頭昏하면 逍遙散 腎氣丸으로 하느니라. 咳嗽 吐痰하면 十全大補湯 八味丸으로 하느니라. 久하도록 不斂口하고 滴하여 氣血이 盡하면 死하니라.
[脚肚上生瘡] 初에는 如粟하고 漸大하다가 抓搔하여도 不已하고 片이 되며 包脚를 相交하고 黃水가 流出하며 痒不可忍하며 久하면 痼疾이 되어 難愈하니라.
先으로 貫衆의 煎湯을 用하여 淋洗한 後에 百藥煎을 가루내고 津唾에 調하여 逐旋하면서 塗敷하니 外에서 入하니라.
[袴口瘡]는 脚脛에 生하느니라. 或 物에 打撲하여 成하느니라. 그 瘡口는 皮內에 俠하여 極濶하고 皮薄如竹膜하며 極히 痒痛하고 終日 黃水가 流하니 延蔓하게 生하느니라. 甚하면 數 十年을 不愈하느니라. 또한 易하게 染人하니, 患者는 반드시 房室을 忌하여야 易愈하느니라. 韭菜 地乾 地龍屎를 가루내고 輕粉 淸油나 或 白犬血에 調하여 敷하느니라. 內外의 膁瘡도 治하니라.
[脚發]은 足心이나 或 縫間에 하고
三陽은 易治이나 三陰은 難하니라.
足掌이나 或 足指縫間에 生하느니라. 色赤 腫痛 膿稠하면 足三陽에 屬하고 濕熱이 下注하면 易治하느니라. 微赤 微腫 膿淸하면 足三陰의 虧損에 屬하니 難治하느니라. 만약 黑黯하고 不腫痛 不潰膿 煩熱 作渴 小便淋瀝하면 陰敗이니, 末에는 惡證으로 傳하여 不治하니라.
湧泉에 發熱하면 그 兆이고
灸熨하고 滋降하면 可히 保安하니라.
治法은 濕熱이 下注하면 先으로 隔蒜灸 및 活命飮을 用하여 解蘊毒하고 次에 補中益氣湯 腎氣丸을 服하여 補精氣하느니라.
三陰이 虛하면 初起에는 托裏消毒散이나 或 托裏散 加 牛膝 檳榔 杜沖이나 或 托裏消毒散으로 하느니라.
潰한 後에는 大防風湯 十全大補湯 八味丸으로 하느니라.
陰虛로 足心熱하면 四物湯 加 知母 黃栢으로 하느니라.
脾虧하면 補中益氣湯으로 하느니라.
만약 專으로 瘡을 治하면 死하니라.
또한 [嵌甲]이 있으니 行할 수 없으니
五指가 濕爛하여 如湯潑하니라.
嵌甲은 靴이 窄하므로 인하여 硏損하고 爪甲이 陷入하여 四邊腫焮 黃水流出 侵淫相染 五指濕爛 漸漸引上脚跌 疱漿 四起 如湯潑火燒 日夜倍增 不能行動하느니라.
陳皮의 膿煎湯에 浸하기를 良久하면 甲肉이 저절로 서로 離開하고 輕手로 肉中의 爪甲을 剪去하느니라.
外用으로는 蛇退 一條를 燒灰하고 雄黃 四錢을 가루내어 乾糝하느니라. 乾하면 香油에 調하여 敷하느니라. 甲疽의 條와 叅하여 治하느니라.
○ [脚指丫瘡]은 濕爛하고 足指角이 急하여 甲가 肉에 入하여 곧 刺하고 作瘡하며 濕爛하니라.
枯礬 三錢 黃丹 五分을 가루내고 糝하느니라. 或 鵝掌黃皮를 燒灰하여 糝하니라.
又方: 細茶를 嚼爛하여 敷하느니라. 暑로 인하여 手抓 兩脚가 爛瘡하여도 宜하니 能히 解熱燥하는 故이니라.
○ 指縫이 搔痒하여 瘡이 되어 血出不止하면 多年의 糞桶의 篐篾을 燒灰하여 敷하니라.
○ 脚上 및 指縫中의 沙瘡에는 燕窠泥를 略炒하고 黃栢 二味를 가루내어 香油에 調하여 敷하느니라. 痛하면 加 乳香하니라.
[脚背發]은 必히 消渴을 兼하고
輕하면 赤痛하니 오히려 가히 活하느니라.
重潰 色黑하니 脫疽라 名하고
甚하면 重筋骨하니 차라리 斬割할지니라.
脚背發을 또한 脫疽疔이라 名하니 이는 능히 潰脫하기 때문이니라. 또한 手背 및 手指에 患하는 경우가 있느니라. 原因은 膏粱 房室로 脾腎을 損傷하는 것이니라. 或 先渴 後發하거나 或 先發 後渴하느니라.
輕하면 色赤 作痛하고 自潰하니 가히 治하느니라. 先으로 隔蒜灸를 用하고 內로는 活命飮 或 敗毒散 加 金銀花 白芷 大黃을 服하면 痛이 止하느니라. 이어 托裏散이나 或 內托十宣散 去 桂 加 天花粉 金銀花를 與하느니라. 挾氣하면 十六味流氣飮으로 하느니라. 下虛하면 十全大補湯 八味丸 大苦蔘丸으로 하느니라.
○ 重하면 色黯 不痛하니라.
先으로 隔蒜灸 桑皮灸를 用하고 다시 補藥을 補하여 固內하면 惡肉이 上侵하지 않게 되고 거의 保生할 수 있느니라.
또한 手足을 內修하거나 口咬하는 等의 傷이 있거나 或 生肌하는 凉藥을 外塗하고 內로 剋伐하는 것을 服하면서 兼하여 犯房室하여 患處가 不潰 不痛 色黯하고 上延하여 또한 損에 이르는 경우가 多하느니라.
重하면 반드시 利刀를 用하여 그 筋을 解去하면 筋骨이 出하면서 毒이 泄하느니라. 또 甚하여 指에 在하면 그 指를 斬去하고 肉에 在하면 그 肉을 割去하느니라.
外治는 桐油와 無名異를 煎하기를 一沸하면 花椒 一勺을 入하니 瘡의 大小를 看하여 蓼葉을 剪하여 在內하고 같이 煎하며 浸하기를 一七한 後에 單으로 이 葉을 瘡上에 貼하면 卽安하니라.