백혈병 치료에 사용되는 대표적인 항암제 정리

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백혈병 치료에 사용되는 항암제(화학요법 약물)는 백혈병의 종류에 따라 다릅니다. 아래는 주요 백혈병 유형별 대표적인 항암제와 치료 과정에 대한 정리입니다.

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1. 급성 림프모구성 백혈병 (ALL)

🔹 주요 항암제

빈크리스틴(Vincristine): 미세소관 형성을 방해하여 세포 분열 억제

다우노루비신(Daunorubicin) / 독소루비신(Doxorubicin): DNA 손상을 유발하는 안트라사이클린 계열 약물

L-아스파라기나제(L-Asparaginase): 백혈병 세포의 필수 아미노산을 분해하여 세포를 굶겨 죽임

메토트렉세이트(Methotrexate): 엽산 길항제로 DNA 합성을 억제

6-메르캅토퓨린(6-MP, Mercaptopurine): 퓨린 대사를 방해하여 DNA 및 RNA 합성을 차단


🩺 치료 과정

초기 관해 유도 (Induction) → 항암제로 암세포를 최대한 제거

공고 요법 (Consolidation) → 남아있는 암세포 제거

유지 요법 (Maintenance) → 재발 방지 (주로 메토트렉세이트, 6-MP 사용)



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2. 급성 골수성 백혈병 (AML)

🔹 주요 항암제

다우노루비신(Daunorubicin) / 이다루비신(Idarubicin): DNA 복제를 억제하는 안트라사이클린 계열

사이타라빈(Cytarabine, Ara-C): DNA 합성을 억제하는 핵심 항암제

미도스타우린(Midostaurin, FLT3 억제제): FLT3 유전자 변이를 가진 AML 환자 대상

젬투주맙 오조가마이신(Gemtuzumab Ozogamicin, Mylotarg): CD33 표적 단클론 항체-항암제 복합체


🩺 치료 과정

표준 치료법 "7+3 요법" →

사이타라빈 7일 + 다우노루비신/이다루비신 3일


특정 유전자 변이가 있는 경우 표적 치료 병행



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3. 만성 림프구성 백혈병 (CLL)

🔹 주요 항암제

플루다라빈(Fludarabine): 퓨린 길항제로 DNA 합성 억제

벤다무스틴(Bendamustine): 알킬화제로 DNA 복구 방해

리툭시맙(Rituximab, 항-CD20 단클론 항체): B세포를 표적으로 면역반응 유도

이브루티닙(Ibrutinib, BTK 억제제): B세포 신호전달 차단으로 암세포 증식 억제


🩺 치료 특징

진행 속도가 느려 면역치료제(리툭시맙) & 표적 치료제가 중요한 역할



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4. 만성 골수성 백혈병 (CML)

🔹 주요 표적 치료제

이매티닙(Imatinib, Gleevec): 필라델피아 염색체(BCR-ABL) 돌연변이 억제 (1세대)

다사티닙(Dasatinib), 닐로티닙(Nilotinib): 2세대 BCR-ABL 억제제

보수티닙(Bosutinib), 포나티닙(Ponatinib): 3세대 표적 치료제 (T315I 변이에도 효과)


🩺 치료 특징

표적 치료제 덕분에 장기적인 조절 가능, 정상적인 삶 유지 가능



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🔬 백혈병 치료의 최신 동향

최근에는 면역치료와 표적 치료제가 발전하면서, 기존 항암제의 부작용을 줄이면서도 효과적인 치료가 가능해졌습니다.

✔ CAR-T 치료 (CD19 표적)

특정 백혈병(특히 재발성/불응성 ALL)에서 획기적인 효과

환자 자신의 면역세포(T세포)를 유전자 조작 후 다시 주입하는 방식



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백혈병 치료는 점점 개인 맞춤형 치료로 발전하고 있으며, 환자의 유전자 변이에 맞춘 표적 치료제와 면역요법이 핵심 역할을 하고 있습니다.