젊은 성인에서 진행성 대장암의 급격한 증가

[이매진]

젊은 성인에서 진행성 대장암의 급격한 증가

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Is late stage colon cancer on the rise in younger people?

젊은 성인에서 진행성 대장암의 급격한 증가

Pinterest에서 공유새로운 연구는 미국 젊은이들 사이에서 말기 결장암 발병률의 변화를 조사합니다. Maskot / 게티 이미지

• 최근 연구에서는 2000년에서 2016년 사이에 20-55세 사이의 개인에서 대장암 발병률의 변화를 조사했습니다.
• 이 연구는 20-39세의 개인에서 진행성 결장직장 선암종이 가장 많이 증가한 것으로 나타났습니다.
• 원발성 대장직장선암 환자의 비율은 연구 기간 동안 증가했지만 초기 질병의 비율은 감소했습니다.
• 진행성 결장직장암의 증가율은 젊은 비히스패닉 흑인과 히스패닉 개인에서 가장 컸습니다 .
• 이 연구는 조기 진단을 용이하게 하기 위해 대장암의 증상에 대한 인식 제고와 조기 검진의 중요성을 강조합니다.

Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 저널에 발표된 최근 연구에 따르면 2000년에서 2016년 사이에 젊은 사람들에게서 원발성 또는 진행성 결장직장암 의 부담이 증가했습니다.

20-55세 사이의 개인을 대상으로 한 연구에서도 연령과 원발성 조기 발병 대장암(EOCRC) 발병 가능성 사이에 부정적인 연관성이 있음을 발견했습니다. 즉, 젊은 사람들이 가장 큰 위험에 처했습니다.먼 무대신뢰할 수 있는 출처대장암.

연구자들은 연구의 모든 인종 및 민족 그룹에서 원거리 결장직장암을 가진 개인의 비율이 증가했다고 보고했지만, 그 경향은 히스패닉이 아닌 젊은 흑인 및 히스패닉 개인에서 더 두드러졌습니다.

세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer)의 과학자 인 닐 머피(Neil Murphy) 박사 는 “이와 다른 최근 데이터는 조기 발병 결장직장암의 위험 요소를 식별하는 추가 연구의 시급한 필요성을 강조합니다. 이 분야에 대한 연구가 증가하고 있음에도 불구하고 젊은 성인의 대장암에 대한 위험 요인은 크게 알려지지 않았습니다."

"이 연구는 또한 45세부터 대장암 검진을 받을 자격이 있는 사람들이 정시에 검진을 받고 젊은 성인이 붉은 깃발 증상(예: 혈변, 복통, 의도하지 않은 체중 감소 등)을 무시하지 않는 것의 중요성을 강조합니다. — 의사와 상의하십시오. 암이 조기에 진단될수록 임상 결과가 더 좋습니다.”라고 Murphy 박사가 덧붙였습니다.

대장암 발병률 변화 평가

이전의연구신뢰할 수 있는 출처평균 증가를 보였다연간 퍼센트 변화신뢰할 수 있는 출처50세 미만의 개인에서 대장암으로 정의되는 원거리 병기 EOCRC의 경우.

본 연구의 목적 중 하나는 2000년과 2016년 사이에 전체 EOCRC 사례 수에 대한 원격 병기 질환의 기여도 변화를 이해하는 것이었습니다. 이를 발병률의 변화와 함께 평가하면 진행된 병기 결장직장의 부담을 추정하는 데 도움이 될 수 있습니다 암.

본 연구의 또 다른 목적은 발병률의 변화를 평가하는 것이 었습니다.결장직장 선암종신뢰할 수 있는 출처, 결장직장암의 대부분을 차지하는 특정 아류형 결장직장암.

의미심장하게도, 이전 연구에서 연구자들은 결장직장암의 아형 비율을 함께 모았는데, 이 연구의 저자는 다른 결장직장암 단계의 추정된 발병률을 편향시킬 수 있다고 주장합니다.

선암종은 대장암의 선별 및 진단을 위한 지침의 초점이었습니다. 따라서 더 나은 공중 보건 정책을 형성하기 위해서는 대장 선암의 발병률을 독립적으로 평가하는 것이 중요합니다.

국립암연구소 데이터베이스

본 연구는 국립암연구소에서 수집한 데이터를 분석하여감시, 역학 및 최종 결과(SEER)신뢰할 수 있는 출처프로그램. SEER 프로그램 데이터베이스는 미국의 19개 지역에서 수집된 암 발병률 및 생존율에 대한 인구 통계학적 다양한 데이터를 제공합니다.

연구원들은 SEER 데이터베이스에서 2000년부터 2016년까지 연간 결장직장 선암 발생률에 대한 데이터를 수집했습니다. 그들은 나이, 암 병기(현장, 국소, 지역 및 원거리) 및 종양 부위를 비교하기 위해 데이터를 분석했습니다.

• 상피내암은 주변 조직으로 전이되지 않은 비정상적인 세포를 말합니다.
• Localized는 암이 시작된 장소에 국한된 암을 설명합니다.
• 국소 암이 주변 조직, 장기 또는 림프절로 퍼졌습니다.
• 원거리 암이 신체의 여러 부분으로 퍼졌습니다.

연구자들은 위치에 따라 결장암, 직장암, 복합대장직장암으로 분류했다. EOCRC는 50세 미만의 사람들을 의미하지만, 연구자들은 이 연령대의 발병률 증가를 보고한 이전 연구로 인해 50-55세의 개인을 포함했습니다.

발병률 증가

연구자들은 2000-2002년 동안 3년 평균 연간 결장직장 선암 발생률을 2014-2016년의 그것과 비교했습니다. 결장직장 선암의 여러 병기 중에서 그들은 이 기간 동안 원격 병기 암의 가장 큰 증가를 관찰했습니다.

2000~2002년을 2014~2016년과 비교했을 때, 연구자들은 20~29세 사이의 개인에서 원격 단계의 직장 전용 선암이 133% 증가한 것을 발견했습니다. 그러나 암 발병률의 이러한 증가는 절대 발병률의 약간의 증가만을 동반했습니다. 20-29세의 직장 전용 원격 병기 선암의 발병률은 100,000명당 0.06건에서 0.14건으로 증가했습니다.

유사하게, 30-39세 사이의 원격 병기 직장 단독 및 결장 단독 결장직장암은 각각 97% 및 49% 증가했습니다.

연구원들은 또한 특히 직장 부위에서 국소 선암의 증가를 발견했습니다. 예를 들어, 30-39세 및 40-49세 개인에서 지역 직장 전용 선암의 발병률은 각각 45% 및 43% 증가했습니다.

원기병의 투고

연구자들은 2000-2002년에서 2014-2016년 사이에 모든 연령대에서 원거리 결장직장 선암의 비율이 증가한 것을 발견했습니다. 이는 모든 연령대에서 원위치 및 국소 선암의 비율 감소와 관련이 있습니다.

이 연구는 직장 하부에서 원격 병기 선암의 가장 큰 증가를 주목했습니다. 2000-2002년에서 2014-2016년 사이에 20-29세 개인의 경우 18%에서 31%로, 30-39세 그룹의 경우 20%에서 29%로 증가했습니다.

연구원들은 연령과 원거리 또는 국소 단계의 결장직장암에 걸릴 가능성 사이에 음의 상관관계가 있음을 발견했습니다. 20-29세의 개인은 50-55세의 개인에서 20%에 비해 원격 병기 질환을 나타낼 확률이 29%였습니다.

원거리 대장암과 인종

연구 기간 동안 모든 인종 및 민족 하위 그룹의 사람들에 대한 원격 단계 사례의 비율이 증가했습니다. 그러나 가장 큰 증가는 히스패닉이 아닌 젊은 흑인과 히스패닉 개인에서였습니다.

20-29세 사이의 비히스패닉계 흑인 개인 중 원위부 결장암의 비율이 20%에서 34%로 급격히 증가했으며 직장만 암의 비율이 0%에서 30%로 증가했습니다. 46%.

유사하게, 20-29세 사이의 히스패닉계 개인에서 원거리 직장암의 비율이 28%에서 41%로 증가했습니다. 원거리 결장직장 선암종의 비율은 젊은 히스패닉 및 비히스패닉 흑인 개인에서 증가했지만 이러한 하위 그룹의 실제 사례 수는 나이든 개인에서 관찰된 사례보다 적습니다.

이 연구의 공동 저자 인 콜로라도 대학 의과대학 부교수이자 덴버 건강 의료 센터의 위장(GI) 부서장 인 조던 칼리즈(Jordan Karliz) 박사 는 다음과 같이 말했습니다.

"최연소 비히스패닉계 흑인 및 히스패닉계 하위 그룹을 포함하여 원거리 질병을 나타내는 경향이 증가된 인종 하위 그룹에 추가 초점을 맞춰 이러한 경향을 역전시킬 필요가 있습니다."

시사점

Karlitz 박사는 다음과 같이 말합니다. “이러한 결과는 미국 예방 서비스 태스크포스( US Preventive Services Task Force )가 50세가 아닌 45세에 평균 위험 선별 검사를 시작하라는 새로운 지침을 뒷받침합니다. 그러나 45세 미만의 경우 증상과 관련하여 조기에 조치를 취하는 것이 중요합니다. 초기 테스트를 위해 위험을 계층화합니다."

“불행히도 젊은 환자의 경우 증상 발현과 진단 검사 사이에 종종 긴 지연이 있어 궁극적으로 원격 병기로 진단될 위험이 증가할 수 있습니다. 더욱이, 사람들이 자신의 암 가족력을 ​​알고 있고 의료 서비스 제공자가 정기적으로 환자에게 가족력에 대해 질문하는 것이 중요합니다. 결장직장암 및 다른 암의 가족력이 있는 환자는 45세 이전에 검진을 시작해야 할 수 있기 때문입니다. "라고 Karlitz 박사는 덧붙입니다.

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근본적인 원인

이 연구는 본질적으로 관찰적이었고 원거리 결장직장 선암종의 증가에 대한 근본적인 원인을 식별하도록 설계되지 않았습니다.

이 연구의 공저자인 Tulane University School of Medicine의 GI 펠로우 인 Dr. Eric Montminy 는 조기 발병 결장직장 선암종의 증가에 대한 몇 가지 잠재적인 이유를 제시했습니다.

그는 “원기 대장암 발병률이 시간이 지남에 따라 증가하는 이유를 정확히 알지 못하지만 조기 발병 대장암을 포함하여 대장암에 대한 알려진 위험 요소가 있으므로 건강한 생활 방식을 추구함으로써 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비만, 좌식 생활 방식, 단 음료, 가공 식품 및 알코올의 섭취 증가 및 기타 여러 위험 요소가 대장암 발병과 관련될 수 있습니다."

유사하게, 보스턴에 있는 Brigham and Women's Hospital의 병리학 교수 인 Shuji Ogino 박사 는 다음과 같이 설명했습니다. 그러나 과학적 증거는 점차적으로 "서구화"된 식단, 생활 방식 및 환경의 수십 년 동안의 집단적 변화를 지적합니다. 그러한 변화는 실제로 우리 삶의 가장 초기 단계부터, 심지어 어머니의 자궁에 이르기까지 거의 모든 사람에게 영향을 미칩니다.”

“초기의 식이, 생활 방식, 환경 변화는 장 내용물과 같은 미생물군 과 면역 체계의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 인구 수준에서 젊은 세대는 평생 동안 많은 만성 성인 질병에 더 취약할 수 있으며 조기 발병 암은 빙산의 일각일 수 있습니다. 우리는 세대에 걸친 만성 질환의 경향을 관찰해야 합니다.”라고 오기노 박사가 덧붙였습니다.

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