아토피피부염과 감별해야 하는 피부질환
지루피부염
발생하는 시기에 따라 유아기 및 성인기 지루피부염으로 구분되는데, 유아 지루피부염은 생후 2주에서 6개월경에 (주로 3주 -6주) 두피, 얼굴, 겨드랑이, 사타구니 주름 등에 붉은반점이나 노란색의 기름기 있는 두꺼운 각질이 나타나고 가려움증은 그리 심하지 않다. 비교적 치료에 잘 반응하며 수주 내지 간혹 수개월 정도 지속되다가 호전되는게 일반적이다. 성인 지루피부염은 비슷한 임상양상을 띄지만 음주, 스트레스, 자극적인 환경이나 습관 등에 의해 쉽게 악화되고 만성경과를 보이게 된다.
접촉피부염
접촉피부염이란 외부 물질과의 접촉에 의하여 발생하는 피부염으로 발생원인에 따라 원발성 접촉피부염과 알레르기성 접촉피부염으로 나눌 수 있다.
원발성 접촉피부염은 일정한 농도의 자극을 주면 거의 모든 사람에게 피부염을 일으키는 피부염을 말한다. 일단 접촉부위에 피부염이 발생하며 원인되는 물질을 제거하거나 피하는게 제일 중요하다.
알레르기성 접촉피부염의 원인물질은 보통 알레르겐 또는 항원이라 부르며 이는 정상인에게는 반응을 일으키지 않으나 이 물질에 감작된 사람에게는 언제나 문제를 일으키게 된다.
아토피피부염의 환자에서는 피부가 건조하고 예민하기 때문에 원발성 접촉피부염이 동반되어 나타나며 비록 알레르기성 접촉 피부염의 빈도는 낮지만 일부 물질에 대해서는 피부의 보호막의 소실로 발생빈도가 정상인보다 높게 나타난다 (니켈알레르기, 국소항생제연고 등). 이 원발성 또는 알레르기성 접촉피부염이 아토피피부염의 악화요인이기도 하기 때문에 치료에 잘 반응하지 않고 갑작스런 증상 악화가 자주 나타나는 경우는 세심한 주의가 필요하다.
그외에도 아토피피부염과 감별해야 하는 흔한 질환들로는 화폐상습진, 포진상피부염, 옴, 건선, 아연결핍증 등이며 드물게 발생하는 질환들로는 Wiscott-Aldrich 증후군, Netherton 증후군, 면역결핍질환이나 대상이상 질환등에서도 아토피피부염과 유사한 임상증상을 보인다
도움말씀 : CNP차앤박피부과(www.littlecnp.com) 하석준 선생님
A.D. Webzine 박승빈 기자