MET근육에너지요법종류

[adjust]

ㅁㅁㅁ. MET의 종류.ㅁㅁㅁ


1) 상호 억제를 이용한 등척성 수축
(Isometric contraction-using reciprocal inhibition)
① 적용
- 근경축 또는 근수축의 이완
- 제한된 관절의 관절가동운동
- 도수치료를 위한 관절의 준비
② 수축 시작 지점 : 제한성 장벽에 도달되지 않는 부위, 중간 범위가 가장 이상적
③ 적용 방법: 손상된 근육을 사용하지 않으면서 상호억제를 이용하여 단축되어진 근육을 이완시키기 위해 길항근에 등척성 수축을 시킨다. 환자는 제한성 장벽 부위에서 치료사가 가해주는 반대힘에 대항하여 일치하는 힘을 주도록 한다.
④ 힘: 치료사와 환자가 주는 힘은 서로 같아야 한다. 처음에 주기 시작하는 힘은 환자의 최대 힘의 약 20%정도로 하고 그 다음에 연속되는 수축은 50%이상 증가시키지 않도록 하는 것이 적당하다. 수축 지속 기간의 증가(20초까지 증가)는 힘을 증가시키는 것보다 더 큰 효
과가 있을 것이다.
⑤ 수축시간: 초기에는 7 10초가 적당하며 만약 더 큰 효과를 위해서는 점차적으로 수축시간을 20초까지 증가시킨다.
⑥ 수축 후의 동작: 근육이나 관절 부위에 완전한 이완을 일으킨 후 신장을 시키지 않고 새로운 저항장벽을 확보한다. 새로운 장벽으로 가는 움직임은 호기시에 일으킨다.
⑦ 반복: 3 5번 정도 또는 더 이상 관절가동범위를 얻어 낼 수 없을 때까지 한다.

2) 등척성(Postisometric) 후 이완기법을 이용한 등척성 수축
(신장을 적용하지 않는다)
① 적용
- 근경축 또는 근수축의 이완
- 제한된 관절의 관절가동운동
- 관절의 도수 교정치료를 위한 준비
② 수축 시작 지점: 저항성 장벽 부위에서
③ 적용방법: 순상된 근육(주동근)에 등척성 수축을 사용함으로 등척성 후 이완(PIR)이 일어나 단축되었던 근육들이 바로 이완되어진다. 치료사는 제한된 저항성 장벽부위에서 환자가 가해주는 반대힘에 대항하여 정확히 일치하는 힘을 주도록 한다.
④ 힘: 치료사와 환자가 주는 힘은 같아야 한다. 처음에 주기 시작하는 힘은 환자의 최대힘의 약 20%정도로 하고, 그 다음에 연속되는 수축은 50%이상 증가시키지 않도록 하는 것이 적당하다. 수축지속기간의 증가(20초까지 증가)는 힘을 증가시키는 것보다 더 큰 효과가
있을 것이다.
⑤ 수축시간: 초기에는 7 10초가 적당하며 만약 더 큰 효과를 위해서는 점차적으로 수축시간을 20초까지 증가시킨다.
⑥ 수축후의 동작: 근육이나 관절 부위에 완전한 이완을 일으킨 후 신장을 시키지 않고 새로운 저항장벽을 확보한다. 새로운 장벽으로 가는 움직임은 호기시에 일으킨다.
⑦ 반복: 3 5번 정도 또는 더 이상 관절가동범위를 얻어 낼 수 없을 때까지 한다.

3) 등척성 후 이완(PIR)기법을 이용한 등척성 수축
(신장을 적용한다, 이 방법은 촉진후 신장기법이라고도 알려져 있다)
① 적용
- 제한되고 섬유화되거나 구축된 연부조직의 신장(근막, 근육)
② 수축 시작 지점: 저항성 장벽에 도달되지 않은 중간 범위에서
③ 적용방법: 손상된 근육(주동근)에 등척성 수축을 사용함으로 등척성 후 이완(PIR)이 일어나 단축되었던 근육들이 바로 이완되어져 좀 더 쉽게 신장이 이루어지게 한다, 치료사는 제한성 장벽부위에서 환자가 가하는 반대힘에 대항하여 정확히 일치하는 힘을 주도록
한다.
④ 힘: 치료사와 환자가 주는 힘은 같아야 한다. 처음에 주기 시작하는 힘은 환자의 최대힘의 약 30%정도로 하고, 그 후에 연속되는 수축은 50%이상 증가시키지 않도록 하는 것이 적당하다. 수축지속기간의 증가(20초까지 증가)는 힘을 증가시키는 것보다 더 큰 효과가 있
을 것이다.
⑤ 수축시간: 초기에는 7 10초가 적당하며 만약 더 큰 효과를 위해서는 점차적으로 수축시간을 20초까지 증가시킨다.
⑥ 수축 후의 동작: 신장을 시작하기 전에 완전한 이완을 이끌어내기 위해 5 10초 정도의 휴식시간이 필요하다. 호기시에 그 부위(근육/관절)를 제한성 장벽 지점으로 가져간 다음, 통증이 나타나지 않을 정도로 약간 뒤로 되돌아간 다음 그 자세로 약 10초 정도 고정한
다. 환자가 그 부위를 제한성 장벽 부위로 움직일 때 함께 참여하게 되면, 근정지성(myotatic) 신장 반사와 비슷한 현상의 발생을 지연시켜 신장시키고자 하는 구조물을 더 효과적으로 억제하게 된다.
⑦ 반복: 3 5번 정도 또는 더 이상 관절가동범위를 얻어낼 수 없을 때까지 한다.

4) 등장성 구심성 수축(Isotonic concentric contraction)
① 적용
- 약화된 근육의 긴장도를 높인다.
② 수축시작지점: 가장 편안한 중간 범위에서
③ 적용방법: 치료시가 가해 주는 약간(일정한)의 저항에 대항하며 근육을 수축시킨다.
④ 힘: 치료사가 저항하는 힘 보다 환자가 주는 힘을 더 크게 하여, 환자가 치료사를 이기게 한다. 환자가 최대의 힘을 사용하게 하되, 힘을 급격히 주지 말고 매우 천천히 주어야 한다. 치료사는 일정한 저항력을 유지해야 한다.
⑤ 수축시간: 3 4초가 적당하다.
⑥ 반복: 5 7번 또는 필요한 경우 더 이상 한다.

5) 등장성 원심성 수축(등분성)
-Isotonic ecentric contraction(isolytic)
① 적용
- 팽팽하고 섬유화된 근육의 신장
② 수축시작지점: 제한성 장벽 근처에 매우 적은 범위
③ 적용방법: 수축하고 있는 근육에 치료사가 더 강한 힘을 가함으로서 수축을 방해하고 신장되어지게 하고, 이때 더 수축을 하면 수축하고 있는 근육은 신장되게 된다. 근육의 기시점과 정지점은 접근(approximate)되어지지 않는다. 근육을 완전한 생리학적 안정 길이
까지 또는 최대한 가능한 길이까지 신장시킨다.
④ 힘: 치료사의 힘은 환자가 주는 힘보다 더 커야 한다. 환자가 주는 힘은 처음에는 최대이하의 힘을 사용한다. 그 이후에는 최대 힘에 가깝게 사용하되, 불편감이 일어나지 않게 해야 한다.
⑤ 수축시간: 2 4초가 적당하다.
⑥ 반복: 3 5번이 적당하며 너무 지나치면 불편감이 생긴다.

6) 등속성 수축(등장성과 등척성 수축이 혼합된 수축)
-Isokinetic(combined isotonic and isometric contraction)
① 적용
- 약화된 근육의 긴장도를 높인다.
- 특정 관절의 기능에 관여되는 근육들의 근력증가
- 근섬유들의 훈련과 근형 효과
② 수축시작지점: 가장 편안한 중간 범위에서
③ 적용방법: 처음에는 환자에게 중간 정도의 다양한 힘을 가해주고 점차 힘을 최대 쪽으로 진행해 가며, 치료사는 힘을 가능한 한 전 관절가동범위에 걸쳐 빠르게 적용한다. 이러한 접근법은 단순한 운동에 비해 전체 운동 범위에서 효과가 있다는 점과 가해지는 저항이
변화 즉 점진적으로 증가되어지기 때문에 치료하는 과정이 등장성 운동과는 차이가 있다.
④ 힘: 치료사의 힘이 환자가 주는 힘보다 더 크므로 음직임에 방해를 한다. 처음의 움직임은 중등도의 힘을 주고 점차 최대 힘 쪽으로 진행해 간다. 또는 다른 방법으로 치료사(또는 기계)에 의해 환자가 하려고 하는 모든 움직임에 대항하게 한다.
⑤ 수축시간: 4초이상
⑥ 반복: 2 4번