경피적 농양 배액술 (Percutaneous Abscess Drainage)
경피적 농양 배액술이란 체내에 농양이 있는 환자에서 카테터(catheter)라고 하는 가늘고 긴 관을 체외에서 환자의 농양 (고름집) 내부로 넣어 내용물을 배출시키는 시술 입니다. 예전에는 수술적 방법으로 치료하던 방법으로서 지금은 진단방사선과전문의 중 중재적 시술을 담당하는 의사가 담당하게 되며 방사선(X-ray)조영이나 초음파 유도 하에 시행합니다.
1.농양 배액술 대상
농양은 체내 감염에 의해 생기며 약으로 치료되는 경우도 있으나 그렇지 못한 경우 농양의 확장이나 패혈증 같은 부작용이 생깁니다. 농양 배액술은 병의 확장을 막고 치료를 빠르게 하여줍니다.
2시술 전 주의 사항
자정 이후 금식하셔야 하며 당뇨로 인슐린을 투약하고 계시거나 쿠마딘(coumadin) 등의 혈전 용해제를 투약하고 계시는 분은 미리 주치의에게 알려 주십시오.
3.농양 배액술의 장점
농양의 확장을 예방하고 농양으로 인한 병의 증상을 복잡하지 않고 간편하고 빠르게 호전 시키는 것이 장점이고 증상 호전과 함께 근본적인 치료도 될 수 있기 때문에 효과적인 시술입니다.
4.시술 도중 통증
주치의가 시술 전 진통제를 미리 투약할 것입니다. 시술 부위는 주로 국소 마취를 하게 되나 시술 중 약간의 압통은 있을 수 있습니다.
병이 호전되는 시기와 퇴원시기는 환자마다 차이가 있으며 시술 부위는 약 2 -3일 동안 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 농양 배액술은 시술 후에도 계속 카테터와 이에 연결된 배액 주머니를 달고 계셔야 합니다.
개개인의 병명 및 상태에 따라 완치가 되거나 증상이 호전되는 기간이 다르므로 배액관을 넣고 있어야 하는 기간은 정해져 있지 않습니다. 주치의가 기간에 대하여 설명할 것입니다.
5.농양 배액술 시술 중 위험 요소
농양 배액술의 주된 합병증은 출혈, 패혈증 등입니다. 그러나 그 빈도는 많지 않으며, 시술 후 환자는 얼마간 더 입원하셔야 하므로 그 동안 이러한 합병증의 여부를 자세히 관찰해 드릴 것입니다.
6.농양 배액관 주위의 피부 처치 법
피부 주위를 깨끗하고 젖지 않게 하는 것이 중요합니다. 매일 혹은 2일에 1번씩 과산화수소수(peroxidase)로 소독을 하며 소독전 손을 깨끗이 씻는 것이 좋습니다. 소독 후 소독된 거즈로 도관 부위를 덮어놓으며 거즈가 젖으면 다시 소독 후 교체해 주면 됩니다. 입원해 계시는 동안은 담당 간호사나 주치의가 소독해 드릴 것입니다.