레진상 완전틀니 유지관리 행위(수리비용)가 건강보험 급여됩니다! (2012.1..

[동글]

안녕하십니까, 국민건강보험공단 보험급여실입니다.

2012년 7월 1일부터, 만 75세 이상 어르신의 레진상 완전틀니가 건강보험 급여된데 이어
10월 1일부터 레진상 완전틀니의 유지관리 행위(틀니 수리)가 건강보험 적용됩니다.

지속적인 유지관리를 통해 틀니의 질적 제고와 틀니 수명연장이 가능하고
기존 틀니에 대해서도 적용되어 재제작에 대한 부담을 덜 수 있습니다.


<유지관리 행위 급여 내용>

○ 적용대성 : 만 75세 이상 레진상 완전틀니장착자
      - '12.7월 이후 급여 대상자 및 기존 레진상 완전틀니 보유자

○ 지원항목 : 유지관리 행위 7개 항목(세부분류 포함 9개 항목)    

행위			*수가		급여인정 횟수
			산정단위	금액
의치 조직면 개조	첨상 Relining	직접법	악당	85,040	연 1회
	첨상 Relining	간접법	악당	165,200	연 1회
	개상 Rebasing		악당	208,990	연 1회
	조직 조정 Tissue conditioning		악당	55,230	연 2회
의치 수리	인공치 수리		치당	55,000	연 2회   제1치 100% (제2치부터 50%)
	의치상 수리		악당	85,040	연 2회
의치 조정	의치상 조정		악당	56,210	연 2회
	교합조정	단순	악당	25,070	연 4회
		복잡	악당	56,700	연 1회

 * 의원급(2012년, 종별가산 적용) 기준

○ 본인부담률 : 요양급여비용 총액의 50%
     - 급여인정 횟수를 초과할 경우, 전액 본인부담
     - 유지관리 처치 시 산정된 진찰료, 치료재료 및 약제는 별도로 산정하지 않음

        ※ 차상위 : 희귀난치성질환자 20%, 만성질환자 30%
            의료급여 : 1종 20%, 2종 30%            


자세한 급여내용은,

[국민건강보험 홈페이지 ▶ 사이버 민원센터 ▶ 건강보험안내 ▶ 보험급여 ▶ 보험급여] 내,

노인완전틀니 건강보험 적용에서 확인 가능합니다.

감사합니다.