microcurrent therapy 2탄

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http://blog.daum.net/microcurrent

여기 블로그를 들어가 보면 미세전류 치료기에 대한 설명을 볼 수 있고 구입할 수 있는 방법이 나와 있습니다.

블로그 내용을 보면 미세전류치료법에 대한 글들을 살펴볼 수 있는데 내용이 번잡한 면이 없지 않게 있고 맞춤법이 틀린 문장들도 많습니다. 그래서 그나마 간략하게 정리한 내용을 올립니다. 빨간색 글씨가 핵심된 내용입니다.

내용은 제가 저번주에 발표한 내용을 기본으로 삼아 읽어보시면 어렵지 않게 이해하실 수 있습니다.

1. 마이크로 커런트(microcurrent)란?

Becker는 생체전기공학 분야의 저명한 학자 중에 한 사람으로서 그의 저서인 신체의 전기에서 자연스럽게 발생하는 “상처의 전류”를 측정할 수 있다는 이론을 주장하였고, 이 전류가 상처부위의 뉴런을 둘러싼 신경초와 미엘린 껍질을 통해 전도되어 조직의 회복과 재생이 시작된다는 가설을 제시하였다. 상처전류에 대한 연구는 놀란 만큼 오랜 근원을 가지고 있어서 1860년 남북전쟁 당시 뒤보아-레이몽(Dubois-Reymond)이 상처전위와 상처전류를 측정했던 때로 거슬러 올라간다. 일링워즈(Illingworth)와 바커(Barker, 1980)는 그후 120여년이 흐른 후인 1980년에 한 어린이의 손톱이 절단된 부분에서 발생된 전기를 측정하였다. 이 부분의 전류가 10~30μA/㎠ 범위의 마이크로 전류임이 발견되었다. 비록 최근에야 그들의 발견에 대한 의미를 이해하고 이런 마이크로 커런트를 치료방법으로 적용할수 있게 되었음에도 불구하고 이러한 발견들을 여러 학자들에 의해 계속 보고되었다(Borgens 등 ; Barker 및 Vanable, 1982 ; Borgens 등, 1980).

뉴욕대학 메디칼 센테 조교수인 Neil Spielholz는 동물의 건을 치료한 실험연구의 결과에 대한 논문요지에서 40μA를 통전시킨 그룹보다 10배나 높은 전류인 400μA를 통전시킨 그룹의 건들이 강한 것은 아니라는 점을 지적하고 있다. 그는 전류의 강도를 높이 올리면 올릴수록 효과는 보다 유익하지 못하며 따라서 밀리암페어가 실제적으로 역효과를 내는 것으로 밝혀지더라도 그것은 별로 놀라운 일은아닐 것이라고 하였다. 여러 학자들의 상처치료에 대한 마이크로 암페어의 높은 효과는 논문으로 이미 많은 발표되어 있다(Carley와 Wainapel, 1985 ; Assimacopoulous, 1968 ; Gault와 Gatens, 1976 ; Barron 등, 1985 ; Alvarez 등, 1983 ; Nessler와 Mass, 1985 ; Stanish, 1984 ; Kloth와 Feeder, 1988).

그 밖에 많은 학자들도 동물 모델에서 건치료에 대한 마이크로 커런트의 긍정적인 효과를 입증한 바있다. 마이크로 커런트의 자극을 받은 건에 대한 네슬러와 매스(1985)의 연구는 7일간의 마이크로 커런트를 자극한 군이 대조군의 건보다 91퍼센트나 높은 프롤린을 흡수한 반면, 수산화 프롤린 활동은 대조군에 비해 225퍼센트나 증가되었다는 것을 증명하였다. 그들은 조직학적 검사를 실시하여 마이크로 커런트에 의해 손상된 건의 회복이 촉진된다는 것을 확인한 바 있다.

캐나다 올림픽 팀의 주치의인 월리엄 스태니쉬(Stanish, 1984)는 10~20㎂의 전류를 통전시켜 인대와 건파열로 인한 선수들의 손상된 조직을 빨리 회복시키게 되었다고 하였다. 그는 마이크로 커런트를 사용하여 일반적으로 18개월의 회복기간을 요하는 손상된 조직을 6개월로 단축시켰다고 하였다.

마이크로 커런트는 세포의 생리와 성장을 자극하는 능력 때문에 “생물학적 자극” 또는 “생체공학적 요법”이라고도 불리운다. 마이크로 커런트의 치료에 대한 중요한 의미를 함축한 연구로 cpd(Cheng, 1982)등은 치료과정에 핵심적인 세가지 변수(아데노신 3인산(ATP) 생성, 단백질 합성, 세포막 투과(transport))에 대한 다양한 전류의 강도에 따른 생리적인 효과를 연구하였다. 500㎂에서 생쥐 피부에 ATP 생성은 거의500퍼센트 정도가 증가하였는데, 1,000내지 1,500㎂(1내지 5mA)에서는 ATP생성은 급강하였고 5,000㎂에서는 기준 억제수준 이하로 떨어졌다고 하였다.

아미노산 투과와 단백질 합성에서도 매우 비슷한 현상이 일어났다. 100내지 500㎂를 사용하자 아미노산 투과는 억제수준 이상 30내지 50퍼센트 정도가 증가하였다. 전류가 증가하자 이와같은 생물학적 자극의 효과는 역전되어 전류가 1,000㎂를 초과하자 아미노산 흡수력은 20내지 73퍼센트나 감소되었고 단백질 합성은 50퍼센트나 억제되었다고 하였다.

2. 생체의 전기와 극성 선택

1983년 스웨덴의 방사선 전문의인 비요른 노르덴 슈트롬(Bjorn Nordenstrom)박사는 20년간 이상의 연구를 집대성한 358페이지에 이르는 저서를 발표하였는데,그 책의 제목은 [생물학적으로 폐쇄된 전기 회로:추가적 회로체계에 대한 임상적, 실험적 및 이론적 증거]였다. 이 책에서 노르덴 슈트롬은 자신의 연구에 입각하여 인체가 치료를 완수하기 위하여 자신의 생체 전기적 회로를 어떻게 작동시키는가에 대한 이론을 제시하였으며 생체전기가 신체의 모세관 회로체계를 통하여 전도된다고도 하였다. 상처가 났을 때(또는 정상적으로 근육을 사용할 때)그 부위에서 양극전하가 발생하여 전압 전위차가 나타나는데, 이것이 바로 스위치가 켜지기를 기다리는“생체 전기적 배터리”로 작용하게 된다고 하였으며, 이 생체전기는 모세관 막의 전기적 절연성의 변화로 스위치가 켜진다고 하였다. 막이 이온의 흐름에 대해 투과가 덜되고 전기적으로 더욱 절연됨에 따라 본능적인 생체전류는 혈관을 통과하는 최소의 전하가 흐르는 길을 따라가도록 되어 있기 때문에 생물전기적스위치는 닫히게 되며, 상처전류는 혈관을 통해 손상된 조직으로 향하게 된다고 하였다. 상처전류에 대한 이런 설명은 베커의 설명과 양립할 수 있다.베커와 노르덴 슈트롬은 생물전기의 비밀을 푸는 것이 통증을 해결하고 건강을 유지하는 지름길이 될 것이라고 하였다.

베커도 인간의 신체는 정상적으로 중심, 나선축은 양극(+)으로 그리고 그 주위는 음극(-)으로 되어 있다는 것을 발견하였다. 전압 전위차에 의해 만들어진 극성변화도는 신체의 생체 전류회로와 상처전류를 주동하는 전기동력이다. 베커와 브르겐스의 발견을 기초로 하여 마이크로 커런트를 지지하는 학자들은 중심 가까이에. 때로는 신경근의 기시부는 양극을, 그리고 말단부는 음극을 사용하는 것을 주장한다. 사실 마이크로 커런트의 극성을 적절한 방향으로 적용하면 손상부위로 흐르는 증가는 재생효과를 높이는 반면, 반대방향으로 흐르는 전류는 재생이 억제될 수 있다(Vanable 등, 1983).

인체의 뼈에서 집중적으로 스트레스를 받는 부분은 스트레스를 받지 않은 부분에 대해 전기적으로 음극을 나타낸다(Fukuda Yasuda, 1957). 골수강 내부의 양이온 또는 음이온의 우선적인 구속력은 스트레스를 받을 때 자연스럽게 “압전기”̏(piezoele-ctric)의 흐름으로 전위차가 발생된다. 마치 내재적(압전기적) 또는 외재적 원칙의 음(-)전류가 뼈의 성장, 회복과 재형성을 자극할 수 있는 것처럼 보인다.

현재로서는 마이크로 커런트의 자극을 뒷받침하는 최신의 연구는 마이크로 커런트의 음전류의 자극은 뼈와 신경의 회복과 재생에 더 효과적인 반면에 양전류의 자극은 피부장애를 치료하는데 보다 효과적인 것으로 보고되어 있다. 그러나 건의 상처에 대한 적절한 극성의 선택은 여러 학자들 사이에 모순을 보이고 있다(Owoeye, Spielhoz 등, 1987 : Stanish, 1988). 이러한 임상적 고려에 비추어 볼때, 가장 효과적인 마이크로 전류에 대한 치료기는 양극과 음극의 단상자극의 능력이 포함되어 있어야 할 것이다. 뿐만 아니라 보다 전면적인 치료를 위해서 또는 적절한 치료극성이 의문스러울 때는 2~4초 마다 극성을 바꾸는( Wing, 1979)“쓰나미”파 또는 방형파 펄스(square wave pulse)의 능력도 포함되어 있어야 할 것이다. 앞으로 좀 더 양극과 음극의 특수한 효과에 대하여 보다 많은 것을 알게되면, 우리는 임상적 효과와 치유의 잠재력을 증대시키기 위하여 보다 정확하게 마이크로 전류에 대한 자극을 치료로서 더욱 세밀하게 조정할 수 있을 것이다.

3. 주의 및 금기사항

마이크로 커런트에 사용되는 전기의 수준은 아주 낮은 전류로서 신체 자체의 생리적 전류의 범위정도 이기 때문에, 감각적으로 편안하게 느껴지며 전기적인 안정성도 탁월하여 부작용이 거의 없다. 드물지만 이 치료방법으로 어떤 환자는 치료시간 동안에 몽롱해짐을 느낄수도 있겠지만 그것은 대개 자극을 중단하면 즉시 사라지게 된다. 어떤 전기적 자극이라도 피부의 염증을 일으킬 수도 있지만 염증은 전통적인 전기자극 치료기에서는 전류강도인 밀리암페어의 자극보다 마이크로 암페어인 마이크로 커런트에서는 거의 발생되지 않는다.

종래의 밀리암페어 장치들에 관한 경고와 주의사항은 비록 마이크로 커런트 치료기에 사용되는 암페어 수준이 전통적인 장치들의 수준보다 훨씬 더 낮을지라도 마이크로 전류도 그러한 경고와 주의사항이 요구되고 있다. 금기사항에는 심장박동 조절장치를 착용한 환자나 종양세포들을 자극할 가능성이 있는 암환자가 포함되며, 임신중인 환자, 간질이 의심되는 환자, 대뇌에 대한 치료, 후두와 인두 근육의 치료, 경동맥동에 대한 치료, 또는 출혈성 성향이 있는 부위의 치료에 대해서는 치료시에 주의를 요한다고 경고하고 있다.

4. 임상의 적용방법

마이크로 커런트는 통증, 종창(swelling), 염증, 근위축 및 상처회복 등에 유효하다. 그러나 위축에 대한 효과는 통증의 경감에 비해 부차적인 효과라고 할 수 있다. 왜냐하면 일반적으로 마이크로 커런트 자극으로는 근수축이 되지 않기 때문이다.

무감각적인 마이크로 커런트로 대개 시술한지 3분이나 5분 안에 일어나는 즉각적인 전기적 무통각증(electroanalgesia)은 현재까지도 해결하지 못하는 수수께끼이다. 통증을 경감시킨다는 “gate control”에 대한 종래의 이론(Melzak와 Wall, 1965)은 마이크로 암페어 자극의 적용 가능성을 의심하게 한다. 우리는 어떤 감각수용기가 전기적으로 자극되지 않은 상태인 마이크로 커런트를 거쳐 고통으로 통하는 “게이트”를 닫을 수 있을까? 무감각적인 수준의 마이크로 암페어 자극으로 엔돌핀이나 엔케팔린의 방출을 개시하는 trigger의 역할이 가능할까? 유해한 자극을 받아들이는 수용기(nociceptor)를 초극화(hyperpolarize)하여 상대적으로 저항력을 키우고 덜 민감하게 만들 수 있을까?

단기간의 전기적 무통각증으로 쉽게 통증을 억제했다고 하더라도 그것은 마이크로 커런트 치료 이후 24내지 48시간 안에 나타나는 이월효과처럼 축적된 조직의 회복과 재생의 반사작용으로 나타나는 것은 아닌 것으로 보인다. 즉각적인 무통효과는 세가지 주요 파라미터(마이크로 암페어,주파수,Waveslop Ramptime)를 높이 올리면(즉,200~600 마이크로 암페어,30pps,Sharp Ramp-Time)그 효과를 얻기위해 치료의 여러 가지 파라메터를 살펴본다음 치료에 대한 이월효과는 보다 낮은 세팅(즉,10~100마이크로 암페어,0.3pps,Gentle Ramp Time(Wallace,MANUAK,1988))으로 보다 뚜렷하게 나타난다.이것은 신체자체의 미묘한 생체 전류에 보다 가까이 접근하게 할수록 장기적인 치료증대의 효과를 볼 수 있다는 것을 가르키는 것 일지도 모른다.

마이크로 커런트의 평균 치료시간은 15~20분이며 신경근의 통증 또는 요방형근(quadratus lumbo-rum)고 같은 커다란 근육에 대해서는 시간을 증가 시킬 수 있다(Wallace,MANUAL,1988).할당된 치료시간의 거의 절반은 probe 의 사용과 manual therapy로,그 다음 절반은 패드만 대는 방법으로 이루어진다.

즉각적인 통장의 경감과 적절한 이월효과를 얻기위한 접근법은 다음과 같다. 보다 높은 무통각 셋팅에서 마이크로 커런트 치료를 시작하고, 위에서 말한 대로 최대의 이월효과를 위해서는 패드를 사용하여 보다 낮은 파라미터로 끝내는 것이 좋다.

대부분위 의사나 치료사들(Kleven,1988)은 상대적으로 높은 파라미터를 사용하는 것보다 마이크로 커런트를 무감각이하로 유지하도록 권고한다.

대부분의 환자들이 전류를 거의 느끼지 못하는 감각이하의 범위는 비록 적용방법의 전류밀도와 환자 개개인의 피부저항에 따라 다르기는 해도 대개 200내지 300㎂ 이하이다.

5. 치료기술

1) 탐침(probe)을 사용하는 치료방법

대개 치료의 첫단계는 probe를 사용하여 치료하게 된다.Probe 끝에 면봉을 끼워 물을 적시어 사용하거나 단단한 원동형 probe도자를 사용한다. 포인트 자극에는 여러 가지 기술이 있다.

A. 고전도성 포인트를 자극하는 기술

일반적인 전기자극 치료기를 사용한 경험을 갖고 있는 치료사들은 익숙한 다양한 포인트를 찾아내서 자극할 수 있다. 그런 포인트는 운동신경 포인트, 침의 포인트와 트리거 포인트가 포함된다(Mannhe-imer,1980;Travell,1983).이 포인트들은 치료기에 부착되어 있는 피부저항 피드백 미터(“피드백”모드)로 또는 자극하는 동안 전도성의 퍼센티지를 모니터함으로써 (만약 이런 기능이 있다면)찾을 수 있다.또한 이런 포인트는 수동으로 전달하는 마이크로 암페어 자극과 동시에 손의 촉각에 의해서도 찾을 수 있다. 전류의 최대강도에서 시술자는 어느 포인트가 환자와 치료사 모두에게 최대의 감각을 산출하는가를 나타냄으로써 운동신경의 포인트를 발견할수있다.

일단 이 포인트를 발견하면 전류는 감각을 느끼지 못하는 수준으로 낮춘다.

베커(Becker,1985)에 따르면 침 포인트인 경혈이나 경락은 신체 전체에 퍼져있는 신경세포와 생체전기 체계의 신경생리학적 증폭기일 수도 있다고 하였으며, 무감각적인 마이크로 암페어 전류를 사용하는 전기침 자극은 전통적인 밀리암페어 포인트 자극에 의한 일시적인 감각적 과잉자극이나 신경학적 과부하가 되는 것보다 더 적절한 치료접근법일 것이라고 하였다.

B. 침구술의 한 방법을 이용한 자극법

전통적인 침구술을 이용한 방법은 두개의 probe를 사용하여 통증이 있는 부위의 둘레를 probe로 천천히 움직이고, 연속적으로 여러 다른 각도에서 손상된 조직에 전류를 보내는 방법이다. 결과는 즉시 나타날 수도 있고, 시간이 지나서 나타날 수도 있다.

C. Golgi 건기관 (GTO)을 자극하는 기술

Probe를 근육의 기시점과 부착점에 놓아서 5내지 20초 동안 자극한다.Probe에 의한 수동적 자극은 동시에 근육을 늘리거나 줄이려는 시도로도 적용된다. 이 방법은 근섬유의 배열과 평행하게 전류를 보낸다.

두 번째 probe를 사용하여 근육 운동신경 포인트나 근육건 접합점을 자극하면서 근육의 기시점이나 부착점을 자극한다.

D. 근육 재교육 강화(EMR) 기술

일반적으로 마이크로 암페어 자극은 근수축을 야기하지 않기 때문에 전통적인 근재교육을 강화하는 방법과는 다른 것이다.이 기술을 뒷받침하는 이론은 그것이 근육 세포막을 관통하는 생체전기적 전압의 잠재력을 변화시켜 보다 효과적인 막투과와 대사과정을 가능하게 하며,그렇게 하여 지연된 이월효과가 치료 이후에도 여러 시간 동안 지속되어 근 수축도 원할해지게 된다는 것이다.

EMR 기술은 근섬유의 배열에 따라 수직으로 두개의 포인트 probe로 probe사이의 근육을 누르면서 5초 동안 자극을 가한다. 그런 다음 근섬유의 길이를 조금씩 따라 내려가면서 계속 5초동안 자극을 가한다.대체로 근육의 기시점에서부터 부착점에 이르기까지 3~4cm 정도씩 이동시킨다.EMR 방법은 비록 GTO 방법보다 기술적으로 조금은 더 느릴지라도 GTO방법보다 더효과적인 통증완화 효과를 보여주는 것같다(Wallace,MANUAL.1988).

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유익한 자료 감사합니다.^^