당뇨소모성재료 청구시 작성해야할 화일

<a href='javascript:fileFilterViewer("http://cfile298.uf.daum.net/attach/2223964F58DCAC9610B874", "/cfile298/22/23964F58DCAC9610B874", "붙임1. 당뇨소모성재료 전산청구관련 Q-A.hwp", "grpid%3D1Lb0y%26fldid%3DkHVh%26dataid%3D8%26fileid%3D1%26regdt%3D20170330155745&url=http%3A%2F%2Fcfile298.uf.daum.net%2Fattach%2F2223964F58DCAC9610B874")'><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_etc_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> 붙임1. 당뇨소모성재료 전산청구관련 Q-A.hwp</a> 당뇨병 소모성 재료 요양비 전산청구 개요  업무절차 (약국) 판매 → (약국) 청구 → (공단) 지사 → (공단) 본부 위임장 징구 요양비청구 필요서류보관 청구내역 심사 및 지급의뢰 지급 및 안내    환자    ╺ 환자가 본인부담 10% 지불하고 카드나 현금영수증을 수령한 경우 … 약국 대행청구 가능     ☞ 약국 대행청구 시 환자는 「요양비청구위임장」작성 …별지1 참고   ╺ 환자가 구입금액 전액 지불하였거나 본인부담 10% 지불하고 카드나 현금영수증을 수령하지 않은 경우 … 약국 대행청구 불가      약국    ╺ 「요양비청구위임장」이 징구된 환자의 요양비 청구에 한하여 대행청구 가능       ☞ 전산청구방법 … 붙임 1 「당뇨 요양비 전산청구 매뉴얼」 참고   ╺ 대행청구 하는 약국은 ① 요양비청구위임장, ② 처방전, ③ 영수증(사본가능) 기타 필요한 서류를 청구일로부터 3년간 보관       ※ 현금(카드)승인번호 없는 건은 전산청구 불가능하므로 서면청구 해야 함 (별지 1: 예시) 요 양 비 청 구 위 임 장 구분 성 명 주민번호 (사업자등록번호) 위임기간 위임인 (환자) 홍 길 동 501111-1234567 (예)2016.08.11. ~9999.12.31. 수임인(약국) 건보약국     ■ 개인식별정보 및 민감정보의 처리에 대한 동의○ 개인정보 수집․이용 목적 : 요양비청구 ○ 수집하는 개인정보의 항목 : 복지부고시 제2015-231호 요양비의 보험급여기준 및 방법〔별지제1호서식〕당뇨병 환자 소모성재료 처방전의 내용 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 청구일로부터 3년 ○ 동의 거부권리 안내 : 동의인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 본인이 직접 공단에 요양비를 청구하셔야 합니다     ○ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.   개인정보보호법 제23조 및 제24조에 의거 위와 같이 개인식별정보 및 민감정보에 대한 수집 및 처리에 동의하고 요양비 청구를 위임 합니다.                                                   년      월       일                                                   위임인            (서명)                                          (전화번호 :              )  국민건강보험공단 이사장 귀중 (별지 1) 요 양 비 청 구 위 임 장 구분 성 명 주민번호 (사업자등록번호) 위임기간 위임인 (환자) 수임인(약국)     ■ 개인식별정보 및 민감정보의 처리에 대한 동의○ 개인정보 수집․이용 목적 : 요양비청구 ○ 수집하는 개인정보의 항목 : 복지부고시 제2015-231호 요양비의 보험급여기준 및 방법〔별지제1호서식〕당뇨병 환자 소모성재료 처방전의 내용 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 청구일로부터 3년 ○ 동의 거부권리 안내 : 동의인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 본인이 직접 공단에 요양비를 청구하셔야 합니다     ○ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.   개인정보보호법 제23조 및 제24조에 의거 위와 같이 개인식별정보 및 민감정보에 대한 수집 및 처리에 동의하고 요양비 청구를 위임 합니다.                                                   년      월       일                                                   위임인            (서명)                                          (전화번호 :              )  국민건강보험공단 이사장 귀중 당뇨병 소모성 재료 요양비 전산청구 (웹 EDI 서비스) 관련 질의응답(Q&A)  Q1  당뇨병 소모성 재료(당뇨 스트립지 등) 요양비 전산청구는 언제부터 가능한가요?   A) 당뇨 소모성 재료(당뇨스트립지 등) 전산청구는 보험공단 홈페이지 요양기관 정보마당(<a href="http://medi.nhis.or.kr">http://medi.nhis.or.kr</a>) 웹 EDI서비스를 통해 2016년 8월 11일부터 가능합니다.  Q2 당뇨 요양비 전산청구 방법은?    A) 요양기관 정보마당(<a href="http://medi.nhis.or.kr">http://medi.nhis.or.kr</a>) → 인증서 로근인 → 회원서비스 메뉴에서 ‘EDI업무’ 선택 → ‘사업장 EDI서비스에서 입력      ※ 화면상단 우측의 “도움말” 또는 “사용자매뉴얼” 참조  Q3 당뇨병 소모성 재료(당뇨 스트립지 등) 요양비 전산청구를 위하여 보험청구프로그램(PM 2000 등)의 업데이트가 필요하나요?   A-1) 그렇지 않습니다. 당뇨 소모성 재료(당뇨스트립지 등) 전산청구는 건강보험공단 홈페이지 요양기관 정보마당(<a href="http://medi.nhis.or.kr">http://medi.nhis.or.kr</a>)을 통해 이루어지는 만큼 pm2000 등 보험청구프로그램을 새로이 다운로드 받거나 업데이트할 필요는 없습니다.   A-2) 건강보험공단 요양기관 정보마당(<a href="http://medi.nhis.or.kr">http://medi.nhis.or.kr</a>)에서 공인인증서 로그인한 후 요양비 웹 EDI 서비스를 이용하면 됩니다.  ※ 보다 자세한 사항은 별도의 당뇨소모성 재료 웹 EDI 서비스 전산청구 매뉴얼 참고  ※ 약국에서 사용하고 있는 보험청구프로그램과 당뇨병 소모성재료 청구시스템이 연동가능하도록 현재 보험공단과 논의를 진행하고 있으며, 향후 재안내 예정 Q4 당뇨병 소모성 재료(당뇨 스트립지 등) 요양비 전산청구를 위해 환자로부터 별도의 위임장을 받아야 하나요?   A) 네 그렇습니다. 처음약국이 환자를 대신하여 요양비를 보험공단에 전산청구를 위해서는 개인정보보호법 제23조 및 제24조에 의거 개인식별정보 및 민감정보에 대한 수집 및 처리에 동의하는 “요양비 청구위임장”을 환자로부터 받아야 하며, 동 위임장은 약국이 3년간 보관하여야 합니다.      ※ 첨부 : 요양비청구위임장 서식 활용  Q5 당뇨병 소모성 재료 판매 시 마다 매번 환자로부터 받은 위임장을 받아야 하나요?   A) 그렇지 않습니다. 우리 약국에 당뇨병 소모성 재료 요양비 청구 위임장을 작성·제출한 환자에 대해서는 최초에 작성한 위임장의 위임기간동안 효력이 발생한 것으로 봅니다. (환자가 매번 방문할 때마다 받을 필요는 없습니다.)      아울러 우리 약국에 재방문한 환자는 웹 EDI 서비스 화면상 위임동의 여부가 체크되어 있음을 확인할 수 있습니다.  Q6 당뇨병 소모성재료 처방전을 약국에서 보관하여야 하나요?   A) 당뇨병 소모성재료 처방전은 약국에서 청구일로부터 3년간 보관하여야 합니다.  Q7 환자가 요양비를 지원받은 날짜(처방지급일수)의 전부 또는 일부가 중복될 경우 약국은 어떻게 해야 하나요?  A-1) 당뇨병 소모성재료 처방전은 최대 90일 이내로 처방할 수 있습니다. (1형당뇨의 경우 최대 180일 이내로 처방 가능) 이에, 환자가 처방받은 기간 내에 다시 처방전을 발급받아 약국에서 당뇨병 소모성재료를 구입하고자 하는 경우, 중복기간이 14일을 초과하는 경우는 청구입력이 제한됩니다. 중복기간 14일 초과하는 경우의 입력방법은 아래와 같습니다.    A-2)「급여종료일」이 14일 이내인 환자에 대한 새로운 처방전을 입력할 경우, 입력화면에서 아래와 같이 안내메세지가 보여 집니다.     본 환자의 급여종료일은 2016.08.31. 입니다, ‘사용개시일’을 9.1.로 하여 청구 입력 하시면 됩니다.      이럴 경우 약국에서 ‘사용개시일’을  2016.09.01.로 입력하면 됩니다.    A-3)「급여종료일」이 14일을 초과하는 환자가 새로운 처방전을 발급받아, 약국에서 입력하는 경우 입력화면에서 아래와 같이 안내메세지가 보여 집니다.    본 환자의 급여종료일은 2016.08.31.입니다. ‘사용개시일’을 9.1.로 하여 8.17일 이후에 청구 입력이 가능합니다.      이럴 경우 약국에서는 처방전 접수 당일 청구 입력이 불가능하며, 처방전 등 필요서류를 보관하였다가 8.17일 이후에 청구입력을 하도록 합니다. 이 때 사용개시일을  2016.09.01.로 입력하면 됩니다.      ※ 안내문구는 변경될 수 있음.             Q8 당뇨병 소모성 재료(당뇨 스트립지 등) 요양비 전산청구가 시작되면 기존 서면청구(방문, 우편접수)는 할 수 없나요?   A-1) 그렇지 않습니다. 요양비 전산청구가 가능하더라도 종전과 같이 국민보험공단 지사(출장소)에 서면청구(방문, 우편접수)도 할 수 있습니다.   A-2) 전산청구를 하게 되면 요양비청구 구비서류(처방전, 지급명세서, 세금계산서, 거래명세서 등)를 제출하지 않아도 됩니다. 다만, 전산청구와 서면청구가 중복되어서는 안 됩니다.   Q9 약국에서 요양비를 지원받을 수 있는 환자인지 여부 확인 방법은 어떻게 되나요?  A-1) 자격조회는 보험공단 홈페이지 요양기관 정보마당(<a href="http://medi.nhis.or.kr">http://medi.nhis.or.kr</a>)에서 조회가능합니다.      ☞ 요양기관 정보마당 → 회원서비스 → 당뇨병 요양비 대상자 등록/조회  A-2) 자격조회 시 등록일자 및 당뇨병의 종류만 표시됩니다.       ※ 예시 :  2015-11-16   DM TYPE 1  Q10  인슐린 펌프 소모품도 급여 대상이 되나요?  A) 당뇨병 소모성 재료 요양비 급여 대상은 혈당검사를 위한 혈당측정검사지,     채혈침과 병형 인슐린 투여를 위한 인슐린 주사기나 펜형 인슐린 투여를 위     한 인슐린 주사바늘(펜니들)이며, 인슐린 펌프는 치료재료 비급여 항목으로 고     시되어 있어 인슐린 펌프 소모품 역시 요양비 급여 대상에 해당되지 않습니     다.  Q11 차상위 본인부담경감자의 경우에도 웹EDI를 통해 청구할 수 있나요?  A-1) 차상위 희귀난치성질환자(C) 및 차상위 만성질환자(E,F)* 가 당뇨병 소모성 재료 급여대상자에 해당하는 경우에는 기준금액과 구입금액 중 낮은 금액의 100%를 지원하고 있습니다.        * 「국민건강보험법 시행령」 별표 2 제3호라목의 희귀난치성질환을 가진 사람과 별표 2 제3호라목의 희귀난치성질환 외의 질환으로 6개월 이상 치료를 받고 있거나 6개월 이상 치료가 필요한 사람 또는 18세 미만의 아동  A-2) 다만, 현재 공단 웹 EDI 청구시스템을 통해 차상위대상자의 요양비(당뇨소모성재료)를 청구하는 것은 불가능 하며, 차상위대상자의 요양비 청구는 기존과 같이 서면청구(접수) 방법을 이용하시기 바랍니다.          ☞ 향후 차상위 본인부담경감자 전산청구도 가능하도록 보험공단과 지속적으로 협의를 통하여 개선보완 예정임            Q12 보훈대상자, 의료급여대상자도 전산청구를 할 수 있나요? A-1) 보훈대상자가 건강보험 가입자 또는 피부양자인 경우에는 지원 대상이 됩니다. A-2) 의료급여대상자는 요양비 전산청구를 할 수 없습니다. 의료급여대상자의 경우 해당 지자체(시군구 또는 주민센터) 의료급여 담당자에게 요양비 구비서류*를 환자 자신이 직접 청구 하거나 약국에서 대리접수 하여야 합니다.       * 의료급여 요양비 청구 구비서류        - 당뇨병 소모성 재료 처방전 1부 원본        - 요양비 지급청구서 1부(의료급여 시행규칙 별지 제12호의4 서식)        - 약국명, 소모품명, 단위, 수량, 단가 등이 기재된 영수증 ♣ 당뇨병소모성재료 전산청구 관련 문의 ♣  - 국민건강보험공단 각 지역 본부 및 지사 요양비 담당자 -부서 담당전화 관할 시군구(범위) 서울지역본부 02-2126-8914 서울  강원 전지역 영등포북부지사 02-3774-5145 영등포구  여의도동 영등포남부지사 02-2164-1184 영등포북부지사  관할구역 제외 광진지사 02-2204-7185 광진구 동대문지사 02-2173-1184 동대문구 성북지사 02-2170-1187 성북구 노원지사 02-950-8186 노원구 서대문지사 02-3140-8183 서대문구 양천지사 02-2640-4184 양천구 구로지사 02-2610-0182 구로구 관악지사 02-860-5182 관악구 서초남부지사 02-530-0182 서초구  서초동, 양재동, 내곡동 서초북부지사 02-3677-1182 서초남부지사  관할구역 제외 송파지사 02-2143-6185 송파구 마포지사 02-3140-0187 마포구 종로지사 02-3171-1182 종로구 용산지사 02-2077-5183 용산구 성동지사 02-2286-2182 성동구 중랑지사 02-2204-8183 중랑구 강북지사 02-2289-5182 강북구 도봉지사 02-2289-3185 도봉구 은평지사 02-2011-1186 은평구 강서지사 02-2657-3186 강서구 금천지사 02-860-4184 금천구 동작지사 02-820-2186 동작구 강동지사 02-2225-9182 강동구 강남서부지사 02-2186-4185 역삼동,  도곡동, 개포동 강남북부지사 02-3218-0182 신사동,논현동,압구정동,청담동 강남동부지사 02-3459-0186 강남서부,강남북부  관할구역 제외 중구지사 02-2010-6186 중구 춘천지사 033-250-9884 춘천시,  철원군, 화천군 철원출장소 033-452-4900 　 화천출장소 033-441-4790 　 원주횡성지사 033-749-9186 원주시,  횡성군 횡성출장소 033-344-5000 　 강릉지사 033-650-8182 강릉시 태백정선지사 033-580-6146 태백시,  정선군 정선출장소 033-563-1004 　 속초지사 033-639-9145 속초시,  강원도 고성군, 양양군 삼척지사 033-571-0144 삼척시 평창영월지사 033-339-9147 평창군,  영월군 영월출장소 033-372-0625 　 홍천지사 033-430-8643 홍천군,  인제군, 양구군 인제출장소 033-461-3302 　 양구출장소 033-481-1297 　 동해지사 033-530-9148 동해시 부산지역본부 051-801-0602 　 부산진구 051-605-2184 부산진구 부산사하 051-220-3183 사하구 부산동래 051-500-9182 동래구 부산사상 051-320-0180 사상구 부산연제 051-850-6143 연제구 부산서부 051-240-6146 서구 부산금정 051-580-8142 금정구 부산북부 051-330-0184 북구,  강서구 부산남부 051-629-7182 남구,  수영구 부산중부 051-662-1183 중구,  동구, 영도구 기장 051-901-0145 기장군 해운대 051-749-8182 해운대구 울산중부 052-241-0184 중구,  북구 울산동부 052-209-8143 동구 울산남부 052-226-9185 남구 울주 052-220-7143 울주군 진주산청 055-740-5184 진주시,  산청군 창원마산 055-250-6306 창원시  마산합포구,마산회원구 창원진해 055-540-1143 창원시  진해구 창원중부 055-211-0187 창원시  의창구, 성산구 통영고성 055-650-8144 통영시,  경상남도 고성군 김해 055-330-8184 김해시 거제 055-639-7143 거제시 양산 055-379-0184 양산시 함안의령 055-589-0143 함안군,  의령군 하동남해 055-880-0144 하동군,  남해군 거창 055-940-1143 거창군,  합천군, 함양군 사천 055-831-0144 사천시 밀양창녕 055-350-6147 밀양시,  창녕군 대구지역본부 053-650-8902 　 대구달서지사 053-620-7187 달서구 대구중부지사 053-420-4184 중구,  서구 대구동부지사 053-740-8385 동구 대구남부지사 053-620-5043 남구 대구북부지사 053-666-0186 북구 대구수성지사 053-668-6182 수성구 달성지사 053-288-0143 달성군 경주지사 054-750-3184 경주시 구미지사 054-467-4185 구미시 안동지사 054-820-2083 안동시,  청송군, 영양군 영주봉화지사 054-917-8145 영주시,  봉화군 상주지사 054-907-4644 상주시 문경예천지사 054-550-5146 문경시,  예천군 경산청도지사 053-245-0180 경산시,청도군 칠곡지사 054-979-0183 칠곡군,  고령군, 성주군 울진영덕지사 054-730-2141 영덕군,  울진군 포항남부지사 054-280-4184 포항시  남구, 울릉군 포항북부지사 054-230-2143 포항시  북구 영천지사 054-330-0745 영천시 김천지사 054-911-6145 김천시 의성군위지사 054-830-0145 의성군,  군위군 광주지역본부 　 　 광주북부 062-609-0184 북구 광주서부 062-601-0185 서구,  광산구 광주동부 062-600-0185 동구,  남구 전주남부 063-279-1185 전주시  완산구 전주북부 063-230-2182 전주시덕진구,  완주군 익  산 063-840-8585 익산시 정  읍 063-530-2546 정읍시 남  원 063-530-2546 남원시,  순창군, 임실군 김  제 063-540-8144 김제시 진  안 063-430-9143 진안군,  무주군, 장수군 부안고창 063-580-2143 부안군,  고창군 군  산 063-450-8782 군산시 목  포 061-280-9282 목포시 여  수 061-690-0683 여수시 순천곡성 061-750-0383 순천시,  곡성군 나  주 061-330-9848 나주시 고흥보성 061-830-3843 고흥군,  보성군 화  순 061-370-9545  화순군 해남진도 061-530-8142 해남군,  진도군 영암장흥 061-812-0144 영암군,  장흥군 영광함평 061-350-4161 영광군,  함평군 장성담양 061-399-0144 장성군,  담양군 완도강진 061-430-4640 강진군,  완도군 무안신안 061-450-0644 무안군,  신안군 광양구례 061-913-4342 광양시,  구례군 제  주 064-740-1182 제주시 서귀포 064-735-6346 서귀포시 대전지역본부 042-605-7403 　 대전동부 042-605-7282 대덕구,동구 대전유성 042-820-8163 유성구 대전중부 042-530-7084 중구 대전서부 042-602-3582 서구 청주서부 043-269-7083 청주시  흥덕구, 청원구 청주동부 043-270-9783 청주시  상당구, 서원구 충주지사 043-849-7747 충주시 제천단양 043-922-0143 제천시,  단양군 옥천지사 043-730-6146 옥천군,  보은군, 영동군 진천지사 043-531-2147 진천군 괴산증평 043-820-0547 괴산군,  증평군 음성지사 043-870-0145 음성군 천안지사 041-570-9186 천안시 공주지사 041-851-9145 공주시 보령서천 041-930-9747 보령시,  서천군 서산태안 041-661-8544 서산시,  태안군 논산지사 041-730-8142 논산시,  계룡시, 금산군 세종지사 044-860-8145 세종특별자치시 부여청양 041-830-8145 부여군,  청양군 예산지사 041-330-5147 예산군 당진지사 041-351-0146 당진시 아산지사 041-538-5145 아산시 홍성지사 041-630-4742 홍성군 경인지역본부 031-230-7802 　 인천중부 032-770-7183 중구,  동구, 옹진군 인천남부 032-870-4184 남구,  연수구 인천계양 032-550-6186 계양구 인천서부 032-560-9184 서구,강화군 인천남동 032-452-7216 남동구 인천부평 032-509-4187 부평구 수원동부 031-230-9188 수원시  팔달구, 영통구 수원서부 031-240-4185 수원시  장안구, 권선구 성남북부 031-729-0185 성남시  수정구, 중원구 성남남부 031-788-4185 성남시  분당구 의정부 031-828-9186 의정부시 부천북부 032-650-3187 부천시  심곡동, 원미동, 소사동, 역곡동, 춘의동, 도당동, 약대동, 중동, 상동, 여월동, 작동, 원종동, 고강동, 오정동, 대장동, 삼정동,  내동 부천남부 032-610-2147 부천시  심곡본동, 소사본동, 범박동, 괴안동, 옥길동, 계수동, 송내동 광명 02-2620-9885 광명시 평택 031-612-5384 평택시 동두천연천 031-894-0245 동두천시,  연천군 안산 031-412-2086 안산시 과천 02-6942-0144 과천시 남양주가평 031-590-7284 남양주시,  가평군 오산 031-831-0842 오산시 군포 031-428-7142 군포시 의왕 031-687-0145 의왕시 하남 031-8026-0245 하남시 파주 031-956-0183 파주시 이천 031-644-0143 이천시 김포 031-980-3883 김포시 화성 031-547-7886 화성시 경기광주 031-8026-0184 광주시 포천 031-540-3143 포천시 양평 031-770-4146 양평군 양주 031-860-9143 양주시 시흥 031-310-4186 시흥시 안성 031-8056-0247 안성시 구리 031-550-9141 구리시 여주 031-880-4146 여주시 고양일산 031-909-2387 고양시  일산동구, 일산서구 고양덕양 031-930-4185 고양시  덕양구 안양 031-479-9837 안양시  만안구, 동안구 용인동부 031-323-7845 용인시  처인구 용인서부 031-329-4182 용인시  기흥구, 수지구