48. 경축(驚搐)
경(驚)이란 홀연(忽然)히 경척(驚惕)하면서 수족(手足)이 축닉(搐搦)하고 구안(口眼)이 왜사(歪斜)하니 매번 대부분 갑자기 작(作)하고 갑자기 지(止)하며, 그 증(證)은 대부분 풍열(風熱)로 말미암느니라.
심(心)은 화(火)를 주(主)하고 오열(惡熱)하며 간(肝)은 풍(風)을 주(主)하고 잘 동(動)한다. 경두(驚痘)의 화(火)가 심(心)에서 내생(內生)하고 심(心)이 간(肝)으로 이열(移熱)하여 풍화(風火)가 상박(相搏)하므로 경축(驚搐)이 발(發)하는 것이다.
그런데 출(出)하기 전에 경축(驚搐)을 발(發)하면 대부분 길(吉)하고, 이미 출(出)한 후에 경축(驚搐)을 발(發)하면 대부분 흉(凶)한다.
왜 그러한가?
두독(痘毒)이 산(散)하려고 계곡(谿谷)이 개장(開張)하고 규리(竅理)가 소해(疏解)하면 이로 인하여 견인(牽引) 신축(伸縮)하니, 달(達)한 기(氣)가 소산(疏散)되어 두(痘)가 출(出)하면서 경(驚)이 저절로 지(止)한다. 즉 내독(內毒)의 유(留)가 없음을 이로 인하여 알 수 있으니, 따라서 속(俗)에서는 명(名)하기를 경두(驚痘)라 하니, 가장 길(吉)한 경우이다.
만약 이미 출(出)한 후에도 중(中)의 복화(伏火)는 또한 마땅히 산(散)하여야 한다. 혹 경축(驚搐)이 나타나면 외독(外毒)은 이미 출(出)하여도 내독(內毒)이 미진(未盡)할테니, 이처럼 그 독(毒)의 성(盛)을 막측(莫測)하니, 외(畏)할만 한다.
따라서 경축(驚搐)을 발(發)하는 것은 반드시 발(發)하는대로 지(止)하면 길(吉)하니, 치(治)할 필요가 없다. 만약 연(連)하여 발(發)하기를 불이(不已)하면 이는 독(毒)이 심간(心肝)의 이장(二臟)에 복(伏)한 것이니, 속히 마땅히 증(證)을 따라 치(治)하여야 한다. 이를 길(吉)한 증(證)으로 잘못 알면 안 된다.
一. 경축(驚搐)을 치(治)하는 법(法)
가장 마땅히 그 허실(虛實)을 살펴야 하고 그 미심(微甚)을 참작(酌)하여야 한다.
만약 풍열(風熱)의 실사(實邪)가 있어야 해독(解毒) 청화(淸火)할 수 있으니, 단지 다소 청초(淸楚)한 것만 보인다면 바로 당연히 심비(心脾)를 배양(培養)하여 허패(虛敗)의 질환(:患)을 방(防)하여야 한다.
만약 단지 미사(微邪)만 보인다면 단지 당연히 기혈(氣血)의 조화(調和)를 위주로 하여야 한다.
一. 경축(驚搐)의 증(證)은 풍열(風熱)의 상박(相搏)으로 말미암느니라. 따라서 치(治)는 마땅히 평간(平肝)하고 소변(小便)을 이(利)하여야 한다. 평간(平肝)하면 풍(風)이 거(去)하고 소변(小便)을 이(利)하면 열(熱)이 제(除)한다. 풍열(風熱)이 평(平)하게 되면 경(驚)은 저절로 낫게 된다.
만약 한량(寒凉)을 과용(過用)하면 기(氣)가 수렴(:斂)하고 독(毒)이 도리어 함복(陷伏)하여 두(痘)의 출(出)이 불투(不透)하니, 대부분 구(救)할 수 없게 된다.
一. 심비(心脾)의 양기(陽氣)가 허한(虛寒)하면 신(神)이 겁(怯)하여 쉽게 경축(驚搐)이 된다. 육기전(六氣煎)에 조인(棗仁) 주사(硃砂)를 가한 것으로 하여야 한다.
一. 심비(心脾)의 혈허(血虛)로 경축(驚搐)하면 칠복음(七福飮) 양심탕(養心湯)으로 하여야 한다.
一. 간담(肝膽)의 기허(氣虛)로 공외(恐畏)가 많으면서 경축(驚搐)하면 복신탕(茯神湯)으로 하여야 한다.
一. 심혈(心血)의 허(虛)로 수중(睡中)에 경축(驚搐)하고 혹 미담(微痰)을 겸하면 비지안신환([秘旨]安神丸)으로 하여야 한다.
一. 심허(心虛) 화성(火盛)으로 열조(熱躁)가 많으면서 경축(驚搐)하면 영신탕(寧神湯) 산조인탕(酸棗仁湯)으로 하여야 한다.
一. 두(痘)가 이미 출(出)하여 그 색(色)이 홍자(紅紫)하면서 번갈(煩渴) 경축(驚搐)하면 양방서각지황탕([良方]犀角地黃湯)으로 하여야 한다.
만약 번열(煩熱)이 심(甚)하면서 대변(大便)이 건삽(乾澁)하면 대부분 양명(陽明)의 화(火)로 말미암으니, 인삼석고탕(人蔘石膏湯)에 주사(硃砂)를 가한 것으로 하여야 한다.
一. 심화(心火)가 독성(獨盛)하여 번열(煩熱)하고 경축(驚搐)하면 주사안신환(硃砂安神丸)이나 칠미안신환(七味安神丸)으로 하여야 한다.
一. 심화(心火)가 성(盛)하여 소수(小水)가 불리(不利)하면서 경축(驚搐)하면 도적산(導赤散)에 황련(黃連) 주사(硃砂)를 가한 것으로 하고 혹 주사익원산(硃砂益元散)을 합(合)한 것으로 하여야 한다.
一. 담연(痰涎)의 옹성(壅盛)으로 기급(氣急) 흉만(胸滿)하면서 경축(驚搐)하면 포룡환(抱龍丸) 청격전(淸膈煎)이나 매화음(梅花飮) 호박산(琥珀散)으로 하여야 한다. 이는 마땅히 잠시 사용하여 담연(痰涎)을 개(開)하여야 하니, 단지 담기(痰氣)가 다소 청(淸)하여지면 바로 당연히 허실(虛實)을 참작하여 혈기(血氣)를 조리(調理)하여야 한다.
一. 간담(肝膽)의 실열(實熱)로 대변(大便)이 비결(秘結)하면서 번조(煩躁)하고 경축(驚搐)하면 사청환(瀉靑丸)이나 칠미용담사간탕(七味龍膽瀉肝湯)으로 하여야 한다.
一. 혈열(血熱)로 견혈(見血)하면서 경축(驚搐)하면 국방서각지황탕([局方]犀角地黃湯)으로 하여야 한다. 열(熱)이 심(甚)하면 양방서각지황탕([良方]犀角地黃湯)으로 하여야 한다. 만약 열(熱)이 심(甚)하면서 대변(大便)이 비결(秘結)하면 발췌서각지황탕([拔萃]犀角地黃湯)으로 하여야 한다.
一. 풍한(風寒)의 외감(外感)으로 심비(心脾)의 양(陽)이 허(虛)하여 미열(微熱)이 불퇴(不退)하고 혹 해수(咳嗽) 오한(惡寒)하면서 경축(驚搐)하면 성성산(惺惺散)으로 하여야 한다.
만약 허(虛)가 음분(陰分)에 있어 한(汗)이 불출(不出)하고 신열(身熱)이 불퇴(不退)하면서 경축(驚搐)하면 시귀음(柴歸飮)으로 하여야 한다.
만약 외(外)에 풍사(風邪)가 있고 내(內)에 열사(熱邪)가 있어 표리(表裏)가 모두 열(熱)하면서 경축(驚搐)하면 생서산(生犀散)으로 하여야 한다.
一. 풍한(風寒)의 외감(外感)으로 신열(身熱) 무한(無寒)하고 단지 표사(表邪)가 있고 별다른 허증(虛證)이 없으면서 경축(驚搐)하면 패독산(敗毒散)이나 소갈탕(蘇葛湯)으로 하여야 한다. 한사(寒邪)가 심(甚)하게 폐(閉)하면 홍면산(紅棉散)으로 하여야 한다. 그런데 이는 모두 표산(表散)하는 제(劑)이니, 만약 허사(虛瀉)를 겸하면 이러한 종류(類)를 단용(單用)하면 안 된다.