높은 이완기 혈압이란 무엇입니까?

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높은 이완기 혈압이란 무엇입니까?

알렉산드리아 녜브웨 박사(Alexandria Nyembwe, PhD, RN)

알렉산드리아 님베(Alexandria Nyembwe)는 간호사이자 건강 저술가입니다. 그녀는 Skid Row Los Angeles에서 노숙자를 경험하는 사람들에게 서비스를 제공하는 거리 의학과 병원 환경에서 심혈관 치료를 위해 일했습니다. 그녀의 연구 배경에는 노숙자를 경험하는 인구의 약물 사용 및 정신 건강, 성인의 심혈관 질환이 포함됩니다.

전 세계적으로 10억 명이 넘는 성인이 고혈압(고혈압)을 앓고 있으며, 일부 지역에서는 성인 인구의 거의 절반이 고혈압을 앓고 있습니다. 미국에서 고혈압은 심장 관련 사망의 주요 원인이며 흡연 직후 예방 가능한 전체 사망 원인 중 두 번째입니다.

고혈압은 수축기(상단 숫자) 또는 이완기(하단 번호) 혈압 측정에서 상승된 수치로 정의됩니다. 지속적으로 높은 이완기 혈압은 심장 마비, 뇌졸중 및 심장 관련 원인으로 인한 사망을 포함한 심장 관련 질환의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.

수축기 혈압은 더 많은 관심을 받는 경향이 있지만 이완기 혈압은 심장 건강에 대한 역할로 인식되고 있습니다. 이는 심부전, 심방세동(불규칙한 심장 박동) 및 신장 질환과 같은 상태와 관련이 있습니다.3

** 혈압 수치는 무엇을 의미합니까?

혈압은 두 가지 숫자로 측정됩니다.

수축기 혈압: 심장이 뛸 때 동맥 벽에 닿는 혈액의 힘을 측정하는 맨 위 숫자

이완기 혈압: 심장이 박동 사이에 쉴 때 동맥벽에 대한 혈액의 힘을 측정하는 하단 숫자

2017년 미국심장학회(American College of Cardiology)/미국심장협회(American Heart Association) 가이드라인에 따르면 높은 이완기 혈압은 수은이 80mmHg 이상인 이완기 혈압으로 정의됩니다.

혈압은 잠재적인 건강 위험을 식별하고 치료 결정을 안내하는 데 도움이 되도록 다양한 범위로 분류됩니다. 혈압 범주는 다음과 같이 정의됩니다(mm Hg로 측정).

정상 혈압 수축기: < 120 및 이완기: < 80

혈압 상승 수축기: 120-129 AND 이완기: < 80

1단계 고혈압 수축기: 130-139 또는 이완기: 80-89

2기 고혈압 지속적으로 140/90 이상

고혈압 위기 갑자기 180/120을 초과합니다.

미국 심장 협회(American Heart Association). 혈압 수치 이해하기

고혈압 위기는 장기 손상을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

주치의(PCP)와 같은 의료 서비스 제공자가 여러 번의 방문에서 혈압이 상승한 것을 발견하면 생활 방식의 변화를 권장하고 이를 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 그들은 또한 심장 질환, 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 상태에 대한 위험을 평가할 것입니다.

* 높은 이완기 혈압 증상

고혈압은 일반적으로 눈에 띄는 경고 신호나 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나기 전에 몇 년 동안 조용히 몸을 손상시킬 수 있습니다.5

정기적으로 혈압을 측정하는 것이 고혈압을 감지하는 유일한 신뢰할 수 있는 방법입니다. 이것은 생명을 구할 수 있습니다. 조기 발견을 통해 생활 습관 조정이나 혈압 관리를 위한 약물 치료로 적시에 개입할 수 있습니다.

매우 높은 혈압의 증상은 다음과 같습니다

두통

가슴 또는 허리 통증

호흡 곤란

무감각 또는 쇠약

어지럽습니다

시력 변화(예: 시야 흐림)

부정맥(비정상적인 심장 박동)

완벽하게 건강하다고 느끼더라도 정기적으로 혈압을 확인하는 것이 중요합니다.

즉각적인 치료를 받아야 할 때


혈압이 180/20 이상이지만 증상이 없으면 약 5분 후에 다시 혈압을 측정하십시오. 여전히 높은 수치인 경우 의료 제공자에게 전화하여 다음 단계(예: 약물 조정)에 대해 논의하십시오.


혈압이 180/20 이상이고 위에 나열된 것과 같은 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 이를 고혈압 위기(응급 상황)로 간주합니다.

* 높은 이완기 혈압의 원인은 무엇입니까?

고혈압 사례의 약 85%는 알려진 명확한 원인이 없습니다. 이를 원발성 고혈압이라고 합니다.

이차성 고혈압은 다음과 같은 조건을 포함하여 확인된 원인이 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA): 잠자는 동안 반복적인 호흡 장애를 일으키는 만성(장기) 수면 장애

혈관 질환: 좁아진 동맥이 신장으로 들어오고 나가는 혈류에 영향을 미치는 상태

원발성 알도스테론증: 부신에서 혈압 조절을 돕는 호르몬인 알도스테론이 너무 많이 생성되는 질환

소금을 너무 많이 먹으면 고혈압 발병 위험이 높아질 수 있다고 널리 알려져 있습니다. 이 위험은 부분적으로 유전, 특히 신체가 염분에 반응하는 방식과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 고혈압 환자의 50-60%는 소금에 민감하며, 이는 소금 섭취량이 많을 경우 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

* 위험 요인

많은 요인이 높은 이완기 혈압에 기여할 수 있습니다. 유전적 요인이 작용할 수 있으므로 가족 중 다른 사람이 고혈압을 앓고 있는 경우 위험이 더 높을 수 있습니다. 65세 이상의 연령은 또 다른 요인입니다.

다른 위험 요인은 귀하가 통제할 수 있는 범위 내에 있습니다. 수정 가능한 위험 요인은 다음과 같습니다.

나트륨 함량이 높고 칼륨 함량이 낮은 식단

신체 활동 부족

흡연

규칙적인 음주 (매일 1-2잔 이상)

비만

수축기 혈압은 일반적으로 나이가 들면서 증가하지만 이완기 혈압은 50세 이후에는 감소하는 경향이 있습니다. 나이가 들면서 동맥이 뻣뻣해지기 때문에 박동 사이에 동맥이 다시 튀어 오르기가 더 어려워지기 때문입니다.

** 높은 이완기 혈압은 어떻게 진단합니까?

높은 이완기 혈압은 건강 검진 시 혈압 커프를 사용하여 진단합니다. 이 과정에는 팔뚝 주위의 커프를 팽창시킨 다음 압력을 모니터링하면서 천천히 공기를 방출하는 것이 포함됩니다.

고혈압 진단을 받은 경우 의료 제공자는 집에서 혈압을 모니터링하기 위해 혈압 기계를 권장할 수 있습니다.11그들은 또한 다음과 같이 혈압을 상승시킬 수 있는 상태의 징후를 찾을 것입니다.

대동맥이 좁아지는 것은 신체에서 가장 큰 동맥으로, 심장에서 몸의 나머지 부분으로 혈액을 운반합니다

심장 판막 질환

혈관 질환

신장 질환

갑상선 질환

** 높은 이완기 혈압 치료

생활 습관 교정은 고혈압 치료의 중요한 부분입니다. 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.

라이프스타일 권장 사항

많은 생활 습관은 고혈압을 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.81

나트륨 섭취를 하루 1,500mg 미만으로 제한하십시오.

과일, 채소, 통곡물에 집중하세요

알코올 제한

담배를 피우지 마십시오

스트레스 관리

수면을 우선시하십시오 (매일 밤 6 시간 이상)

규칙적인 신체 활동에 참여하십시오(미국 심장 협회는 매주 150분의 적당한 유산소 활동을 권장합니다).

약물

높은 이완기 혈압을 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 의료 서비스 제공자는 연령, 인종 및 기타 건강 상태와 같은 요인에 따라 개인의 필요에 맞게 조정할 것입니다. 가능한 혈압 강하제는 다음과 같습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEi)

안지오텐신 수용체 차단제(ARB)

이뇨제

칼슘 채널 차단제(CCB)

베타 차단제(BB)

약물 또는 복용량을 변경하기 위해 의료 제공자와 협력할 수 있습니다. 치료 계획을 따르는 것은 고혈압 관리에 필수적입니다.8

** 높은 이완기 혈압의 합병증

관리하지 않으면 고혈압은 동맥 손상 및 혈관 막힘과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

심장 마비

획

심장 마비

신장 질환

시력 변화

성기능 장애

흉통(심장 질환으로 인한)

말초 동맥 질환(PAD)

이완기 혈압이 장기간 높으면 혈관이 손상될 수도 있습니다. 이로 인해 LDL 콜레스테롤—"나쁜" 콜레스테롤—이 동맥 벽의 찢어짐을 따라 축적됩니다.

** 고혈압을 예방하는 방법

건강한 생활 방식을 채택하면 고혈압의 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 예방 권장 사항은 다음과 같습니다.

신선한 과일, 채소, 칼륨, 섬유질, 단백질이 풍부하고 나트륨과 포화 지방이 적은 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오

매주 최소 150분의 중간 강도 운동에 참여하십시오.

담배를 피우지 마십시오

알코올 섭취를 하루에 1-2잔으로 제한하십시오.

매일 밤 최소 6시간 이상 양질의 수면을 취하도록 노력하세요

DASH 다이어트 계획은 건강한 혈압 수치를 유지하기 위해 적극 권장됩니다. 채소, 과일, 통곡물을 우선시하고 설탕, 나트륨, 포화 지방이 많은 음식을 제한합니다.

** 빠른 검토

높은 이완기 혈압은 혈압 수치의 낮은 숫자가 상승하는 경우입니다. 심장이 박동 사이에 휴식을 취할 때 동맥의 압력을 나타냅니다.

높은 이완기 혈압은 심장 마비와 뇌졸중을 포함한 심장 및 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 높은 이완기 혈압을 관리하려면 식이요법 및 운동과 같은 생활 습관의 변화가 필요한 경우가 많으며, 관련 건강 합병증의 위험을 낮추기 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다.