[감염] 치사율 30%! '치료법이나 백신이 없다' '살인 진드기' 감염증이 일본 열도를 동진중

[お持て成し]

치사율 30%! '치료법이나 백신이 없다' '살인 진드기' 감염증이 일본 열도를 동진중 / 6/14(수) / FRIDAY

◎ 진드기 매개 바이러스 감염증 'SFTS'…서일본 중심에서 서서히 동쪽으로

치료법이나 백신이 없고 대처요법밖에 없는 진드기가 매개하는 바이러스 감염증 'SFTS'

죽음에 이르는 일도 적지 않은 진드기 매개 감염병이 일본 열도를 동진하고 있다. 국내 첫 확진자가 확인된 곳은 10여 년 전 야마구치현이었다. 이후에는 확진자가 서일본 중심에서 점차 동쪽으로 확산되고 있다.

이 바이러스를 모든 진드기가 보유하고 있는 것은 아니지만 진드기에 물리는 경우는 농사나 벌초에만 국한되지 않는다. 가까운 야산이나 강가 풀숲 등에도 숨어 있을 수 있어 풀숲으로 파고드는 것만으로도 물릴 가능성이 있다. 아울러 이 바이러스에 감염된 개나 고양이 등 반려동물을 통해 사람에게도 전염될 수 있다.

올해 6월 초순 시즈오카현 하마마쓰시에서는 80대 여성이 벌초 중 진드기에 물려 발열과 손떨림이 있어 입원했다. 시 발표에 따르면 여성의 오른쪽 뺨과 오른쪽 주머니 안쪽에 찌르는 구멍이 있고 진드기가 매개하는 바이러스 감염증, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)이었다.

◆ 치료법·백신 없다…중국서 2009년경 첫 발생 보고

후생노동성에 따르면 SFTS는 주로 바이러스를 보유한 진드기에 물림으로써 감염된다. 발열이나 구토, 복통, 설사등 외에 경련이라고 하는 신경 증상이나 림프절 종장 등의 증상을 수반하는 일이 있어 치사율은 약 30%라고 한다.

치료법이나 백신이 없고 대처요법밖에 없다. 중증화하면 죽음에 이를 수도 있다.(후생성 담당자)

국내에서 확진자가 확산되고 있는 것은 바이러스를 보유한 진드기가 사슴이나 멧돼지 등 야생동물에 부착돼 옮겨지는 것 외에도 동물이 감염돼 이동하는 것 등으로도 그 분포 영역을 넓히고 있는 것으로 보인다.

일본에서는 야마구치현에서 '12년 가을 성인 여성이 발열, 구토, 설사 증세가 나타나 입원했다가 사망한 것이 첫 확진자로 꼽힌다.

세계에서는, 중국에서 「09년경에 발생이 보고되어」 11년에 원인 바이러스가 특정되었다. 이후 아시아 각국에서 확인되고 있다.

국립감염병연구소 정리로 국내에서는 올해 1월 말 기준 805건의 보고 사례가 있었다. 연령 분포는 각 연령대에 퍼져 있는데 60대 이상이 대부분을 차지하며, 연령의 중앙값은 75세로 되어 있다. 올해 초부터 5월 하순까지만 해도 전국에서 수십 건의 보고가 있다. 감염자는 5~8월에 많다고 한다.

◎ 도쿄, 도야마·이시카와에서도 감염자가…

「당초는 서일본을 중심으로 보고되고 있었다」(후노성 결핵 감염증과 담당자)

최근에는 태평양 측에서 시즈오카나 도쿄, 동해 측에서 토야마나 이시카와 등에서도 감염자가 보고되고 있어 바이러스가 열도를 동진하고 있는 것을 알 수 있다.

예를 들어, 전술한 금년 6월의 하마마츠시의 감염자는, 동시 내에서 5번째가 되고 시즈오카현 내에서는 12번째였다. 현의 감염증 대책 담당자에 의하면, 현내에서는 '21년 3월에 60대 남성이 감염된 것이 최초의 감염자라고 한다.

한편 도야마현에서 첫 확진자가 발견된 것은 지난해 11월로 농업에 종사하는 60대 여성이었다. 감염연구소에 따르면 여성은 발열, 식욕부진, 권태감을 호소해 의료기관에서 해열제를 처방받았지만 증상이 개선되지 않았다. 이어 의료기관에서 진찰을 받았고 오른쪽 허벅지에 찔린 흔적이 있어 SFTS로 확인됐다.

이 도야마현의 여성처럼
"진드기에 물려도 눈치채지 못하는 것도 많다고 한다." 라고 후생노동성 담당자는 말한다.

전국 확진자를 보면 농사나 벌초 중 물리는 경우가 많은데 풀숲에 파고들기만 해도 피부를 노출하다 보면 풀 속 진드기에 물릴 우려는 있다. 후생노동성은 풀숲 등에 들어갈 경우 긴팔이나 긴바지, 장갑을 착용하고 목에 수건을 감는 등 피부 노출을 줄이는 것이 바람직하다고 조언했다. 진드기가 부착되더라도 확인하기 쉽도록 밝은 색상의 복장이 좋다고도 권한다.

한편, 개나 고양이 등 애완동물로부터의 감염도 요주의다. 반려동물이 감염된 사례는 전국에서 보고되고 심지어 반려동물에서 사람으로 감염된 사례도 있다. SFTS가 발병한 애완동물의 체액에 사람이 닿았기 때문으로 보인다.

진드기에는 물리지 않도록 대책을 세우는 것이 바람직하지만 물렸을 경우 무리하게 뽑으면 진드기 일부가 남아 버릴 수 있다. 게다가 병원체를 포함한 진드기 체액이 몸에 스며들 우려도 있다.

진드기에 물려 버리면 후생노동성 담당자는
"의료기관에서 진드기를 제거하고 세척하는 것이 좋다." 라고 이야기하고, "물린 후 증상에 주의해 달라." 라고 호소하고 있다.

취재·글: 아사이 히데키

FRIDAY디지털

https://news.yahoo.co.jp/articles/d7fe27ff89ccafadf7284ae4872e58e848e1e846?page=1 

致死率３割！「治療法やワクチンがない」”殺人マダニ”の感染症が日本列島を東進中（FRIDAY

致死率３割！「治療法やワクチンがない」”殺人マダニ”の感染症が日本列島を東進中
6/14(水) 15:00配信


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FRIDAY
マダニが媒介するウイルスの感染症「SFTS」…西日本中心から、徐々に東へ
治療法やワクチンがなく、対処療法しかないマダニが媒介するウイルスの感染症「SFTS」

死に至ることも少なくないマダニ媒介の感染症が、日本列島を東進している。国内初の感染者が確認されたのは、10年ほど前、山口県だった。それ以降は感染者が西日本中心から、徐々に東へと広がっている。

【閲覧注意】ヤバい…！SFTSは主にウイルスを保有する「マダニ」にかまれることで感染する…

このウイルスをすべてのマダニが保有しているわけではないが、マダニにかまれるケースは農作業や草刈りだけに限らない。身近な野山や河原の草むらなどにも潜んでいることがあり、草むらへ入り込むだけでも、かまれる可能性がある。さらに、このウイルスに感染した犬や猫などのペットを通じて人にも感染する恐れがある。

今年６月初旬、静岡県浜松市では80代の女性が草刈り中にマダニにかまれ、発熱や手の震えがあって入院した。市の発表によると、女性の右ほほと、右ふとももの内側に刺し口があり、マダニが媒介するウイルスの感染症、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）だった。

◆治療法やワクチンがない…中国で2009年ごろに初めて発生が報告される

厚生労働省によると、SFTSは主にウイルスを保有するマダニにかまれることで感染する。発熱や嘔吐、腹痛、下痢などのほか、けいれんといった神経症状や、リンパ節腫張などの症状を伴うことがあり、致死率は約３割という。

「治療法やワクチンがなく、対処療法しかない。重症化すると死に至ることもある」（厚労省担当者）

国内で感染者が広がっているのは、ウイルスを保有するマダニがシカやイノシシなどの野生動物に付着して運ばれるほか、動物が感染して移動することなどでも、その分布域を広げているとみられている。

日本では山口県で’12年秋、成人女性が発熱、嘔吐、下痢の症状が出て入院し、死亡したのが初の感染者とされる。

世界では、中国で’09年ごろに発生が報告され、’11年に原因ウイルスが特定された。その後、アジア各国で確認されている。

国立感染症研究所のまとめで、国内では今年１月末時点で805の報告例があった。年齢分布は各年代に広がっているが、60代以上がほとんどを占め、年齢の中央値は75才となっている。今年初めから５月下旬までだけでも、全国で数十例の報告がある。感染者は５～８月に多いともいう。

東京、富山・石川でも感染者が…
厚生労働省のHPより

「当初は西日本を中心に報告されていた」（厚労省結核感染症課担当者）

最近は太平洋側で静岡や東京、日本海側で富山や石川などでも感染者が報告されており、ウイルスが列島を東進しているのがわかる。

たとえば、前述した今年６月の浜松市の感染者は、同市内で５例目となり、静岡県内では12例目だった。県の感染症対策担当者によると、県内では’21年３月に60代の男性が感染したのが最初の感染者という。

一方、富山県で初の感染者が見つかったのは昨年11月で、農業に従事する60代の女性だった。感染研によると、女性は発熱、食欲不振、倦怠感を訴え、医療機関で解熱剤を処方されたが、症状が改善しなかったという。さらに医療機関で診察を受け、右の太ももに刺された形跡があり、SFTSと確認された。

この富山県の女性のように、

「マダニにかまれても気が付かないことも多いと言われている」

と厚労省担当者は言う。

全国の感染者をみると、農作業や草刈り中にかまれていることが多いが、草むらに入り込むだけでも、肌を露出していると草に潜んでいるマダニにかまれる恐れはある。厚労省では、草むらなどに入る場合、長袖や長ズボン、手袋を着用し、首にタオルをまくなど、肌の露出を少なくすることが望ましいとアドバイスしている。マダニが付着しても確認しやすいように、明るい色の服装がいいとも勧めている。

一方、犬や猫などのペットからの感染も要注意だ。ペットが感染した事例は全国で報告され、さらにペットから人へ感染した事例もある。SFTSを発症したペットの体液に、人が触れたためとみられている。

マダニには、かまれないように対策をするのが望ましいが、かまれてしまった場合、無理に引き抜くとマダニの一部が残ってしまうことがある。さらに、病原体を含むマダニの体液が体に入り込む恐れもある。

マダニにかまれてしまったら、厚労省担当者は

「医療機関でマダニを除去してもらい、洗浄してもらうのがいい」

と話し、

「かまれた後の症状には注意してほしい」

と呼びかけている。

取材・文：浅井秀樹

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