흑색종의 징후와 증상
사라 허진스
Sarah Hudgens는 15년 이상 다양한 업종과 채널에서 카피를 작성하고 편집한 경험이 있는 콘텐츠 전문가입니다.
흑색종은 심각하고 치명적인 형태의 피부암입니다. 이 질환은 멜라닌 세포라고 불리는 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하기 시작하여 암 종양을 생성하기 시작할 때 발생합니다. 흑색종의 가장 흔한 증상은 점의 변화나 피부의 새로운 성장에 종양이 생기는 것입니다.
American Society of Clinical Oncology. Melanoma: Introduction.
이러한 유형의 피부암은 노년층에서 더 흔하지만 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다. 흑색종은 조기에 발견하면 치료 가능성이 매우 높습니다. 그러나 일단 암이 전이(전이)되면, 이 질환은 훨씬 더 치명적일 수 있습니다. 그렇기 때문에 증상을 알고 흑색종의 징후에 대해 경계를 늦추지 않는 것이 매우 중요합니다.
** 일반적인 증상
흑색종의 첫 징후는 일반적으로 외관이 변하는 피부의 반점이나 점입니다. 이러한 변화는 때때로 이미 가지고 있는 두더지에게 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 피부의 새로운 부분에 암이 자랍니다.
흑색종이 항상 평균적인 점처럼 보이는 것은 아니다. ABCDE 규칙을 사용하면 흑색종 성장과 일반 점의 차이를 이해하고 암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
A = 비대칭: 성장의 절반은 다른 절반과 다르게 보입니다.
B = 테두리: 성장에 들쭉날쭉하거나 흐릿하거나 고르지 않은 테두리가 있습니다.
C = 색상: 이 성장에서 볼 수 있는 색상은 갈색, 검은색, 빨간색, 흰색, 회색 또는 파란색을 포함하여 많습니다
D = 지름: 성장이 6mm(mm) 이상으로 커지고 있는 것으로 보입니다.
E = 진화 중: 시간이 지남에 따라 종양의 크기, 모양, 색상 또는 질감이 변합니다(예: 비늘이 생기거나, 울퉁불퉁하거나, 단단하거나, 가렵거나, 피가 나는 경우)
흑색종은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 햇볕에 노출된 피부에 나타나는 경우가 많습니다. 햇빛 속의 자외선으로 인한 과도한 손상이 이러한 유형의 암의 주요 위험 요인이기 때문입니다. 다른 위험 요인으로는 흑색종의 가족력, 면역 체계 약화, 신체에 많은 점이 있는 것 등이 있습니다.
** 표재성 전이 흑색종 증상
대부분의 흑색종은 몇 가지 공통된 증상을 공유하지만 각 유형의 흑색종에는 고유한 징후가 있을 수 있습니다.
표재성 전성 흑색종은 지금까지 가장 흔한 유형의 흑색종입니다. 모든 흑색종의 약 75%가 이 유형에 속합니다. 표재성 전이 흑색종 종양은 종종 경계가 불규칙하거나 톱니가 있고 다양한 색상과 모양으로 성장을 일으킵니다.
이러한 종양은 일반적으로 얇고 피부의 바깥층(표피라고 함)에 위치하므로 치료가 매우 용이합니다. 그러나 이러한 유형의 흑색종이 치료하지 않고 진행되면 종양이 두꺼워지고 피부에서 수직으로 자라기 시작할 수 있습니다.
** 결절성 흑색종 증상
두 번째로 흔한 유형인 결절성 흑색종은 모든 흑색종 사례의 15%에서 30% 사이를 차지합니다. 이러한 유형의 암 종양은 피부에서 튀어나오(튀어나와) 어두운 반점을 일으킵니다. 이러한 반점은 ABCDE 검사를 충족할 가능성이 낮기 때문에 진단이 어려운 경향이 있습니다. 결절성 흑색종 반점은 일반적으로 빠르게 자랍니다.
** Lentigo Maligna 흑색종 증상
모든 흑색종의 5%에서 15%를 차지하는 렌티고 악성 흑색종의 증상은 일반적으로 얼굴이나 햇빛에 반복적으로 노출되거나 손상된 피부의 다른 부위에 발생합니다. 이러한 종양은 나이가 많은 사람들에게 시간이 지남에 따라 점진적으로 자랄 가능성이 가장 높습니다. 그들은 처음에 갈색 또는 황갈색의 평평한 반점 형태를 취할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이러한 성장은 더 어둡고 불규칙하며 더 높아집니다.
** Acral Lentiginous Melanoma 증상
이 유형의 흑색종은 일반적으로 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에 나타납니다. 손과 발의 반점은 짙은 갈색 또는 검은색이며 퍼짐에 따라 융기되거나 염증이 생기거나 출혈이 발생할 수 있습니다. 손톱 아래에는 손발톱 바닥에서 손톱 끝까지 이어지는 선이나 손톱을 손상시키는 반점으로 나타날 수 있습니다.
** 희귀한 유형의 흑색종
드문 경우지만 다음과 같은 다른 유형의 흑색종이 발생할 수 있습니다.931
아멜라닌성 흑색종: 색이 전혀 없거나 때때로 약간 분홍색으로 보이는 성장. 이 반점은 모든 유형의 흑색종일 수 있지만 색소가 없기 때문에 양성(비암성) 종양처럼 보입니다. 이러한 이유로 종종 무해한 것으로 오진됩니다.
탈형성 흑색종: 흉터 조직처럼 보이고 매우 천천히 자라는 종양. 그들은 무색으로 보이거나 매우 밝은 갈색 또는 분홍색으로 나타날 수 있습니다. 이러한 종양은 종종 다른 양성 종양으로 오인되기도 합니다.
네보이드 흑색종: 규칙적인 돔 모양의 점처럼 보이기 때문에 진단하기가 매우 어려운 성장. 이러한 유형의 암은 종종 젊은 성인의 팔뚝과 다리 위쪽에서 발생합니다.
점막 흑색종: 질, 입 또는 위장관의 벽과 같은 점막에 나타나는 종양.
포도막 흑색종: 눈에 생기는 종양.
** 소아의 증상
모든 흑색종 사례의 1%만이 20세 미만의 사람들에게서 발생합니다. 그리고 젊은 사람들의 진단은 매우 드물기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 전문가들은 또한 소아의 흑색종은 성인의 흑색종과 다르게 나타날 수 있으며 ABCDE 기준을 전혀 충족하지 못할 수 있다고 제안합니다. 어린이와 청소년은 종종 늦거나 잘못된 진단을 받아 치료가 지연될 수 있습니다.
점이 많거나 특히 큰 점을 가지고 태어난 아이들은 흑색종에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 담당 의사는 더 큰 점을 제거하거나 아이가 나이가 들어감에 따라 점의 성장을 모니터링하도록 권장할 수 있습니다.
** 흑색종이 사람들에게 다르게 영향을 미치는 방법
미국에서 50세 미만의 사람들 중에서, 태어날 때 여성으로 지정된 사람들은 흑색종 발병률이 더 높다. 그러나 50세 이상의 사람들 사이에서는 태어날 때 남성으로 지정된 사람들이 더 높은 비율을 보이고 흑색종으로 사망하는 경우가 더 많습니다. 태어날 때 남성으로 지정된 사람들의 경우, 흑색종은 종종 머리, 목 또는 등에 발생합니다. 태어날 때 여성으로 지정된 아이들의 경우, 암이 등이나 다리에 더 자주 나타납니다.
흑색종은 다른 모든 인종보다 백인에서 더 흔하게 발생한다는 점도 주목할 가치가 있다. 예를 들어, 암은 흑인보다 백인에서 20배 이상 흔합니다. 전문가들은 어두운 피부 톤이 태양의 자외선에 의해 손상될 가능성이 적기 때문이라고 생각합니다.
그러나 유색인종이 백인보다 흑색종으로 사망할 가능성이 훨씬 더 높다는 점에 유의하는 것이 중요하다. 이는 암이 일반적으로 더 진행된 단계에서 훨씬 늦게 발견되기 때문이며, 종종 흑색종 성장은 어두운 피부 톤에서 다르게 보이기 때문입니다. 흑색종의 후기 단계는 치료가 더 어렵고 생존에 더 나쁜 결과를 초래합니다.
** 의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우
피부의 변화를 알아차리고 보고하는 것은 흑색종을 조기에 발견하고 성공적으로 치료하는 데 중요합니다. 진단을 놓치거나 잘못 진단하면 치료가 지연되고 건강 결과가 나빠질 위험이 높아질 수 있습니다.
피부를 면밀히 관찰하는 한 가지 방법은 자신의 사진을 찍거나 신체 점 지도를 사용하여 시간 경과에 따른 피부를 추적하는 것입니다. ABCDE 기준을 충족하는 피부에 새로운 점이나 기존 점 또는 기타 반점이 있거나 치유되지 않는 궤양이 있는 경우 의료 제공자와 약속을 잡으십시오. 일부 형태의 흑색종은 빠르게 퍼지므로 전문가를 만나는 것을 미루지 않는 것이 가장 좋습니다.
## 의료 서비스 제공자에게 물어볼 질문
의료 서비스 제공자와 약속을 잡았다면 피부에서 발견한 변화에 대해 적절한 질문을 하는 것이 중요합니다. 다음 예 중 몇 가지를 고려해 보십시오.
일반적인 새로운 점과 가능한 흑색종 성장의 차이를 어떻게 알 수 있습니까?
내 피부의 이 반점을 진단하기 위해 어떤 종류의 검사를 할 것인가?
피부의 반점에 대한 생검이 필요한가요?
흑색종 양성 판정을 받은 경우 다른 의료 서비스 제공자 또는 전문가와 협력해야 합니까?
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## 빠른 검토
흑색종은 일반적으로 피부의 바깥층에 나타나는 심각한 형태의 암입니다. 암을 조기에 발견하고 치료하면 흑색종 환자의 대다수는 생존할 수 있습니다. 암 치료의 발전으로 최근 수십 년 동안 생존율이 훨씬 더 흔해졌습니다.
그러나 흑색종이 조기에 발견되지 않고 신체의 다른 부위로 전이되면 생존 가능성이 크게 떨어집니다. 그렇기 때문에 시간이 지남에 따라 피부를 모니터링하고 색상, 모양, 크기 또는 질감의 변화와 같이 새롭거나 변화하는 반점을 발견하면 의료 제공자에게 연락하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
흑색종 증상은 얼마나 빨리 퍼집니까? 흑색종 증상은 흑색종의 유형에 따라 다른 속도로 퍼질 수 있습니다. 렌티고 악성 흑색종(lentigo maligna melanoma)과 같은 일부 유형의 흑색종은 천천히 자라는 경향이 있습니다. 결절성 흑색종과 같은 다른 유형은 더 빠르게 자라는 경향이 있습니다. 피부의 반점에 변화가 있음을 발견하는 즉시 의료 제공자와 약속을 잡으십시오. Merck Manual: Professional Version. Melanoma.
흑색종 증상을 없애기 위해 화학 요법이 필요한가요? 대부분의 흑색종의 경우 외과적 절제술을 사용하는데, 이는 외과 의사가 암의 성장과 그 주변의 건강한 조직을 잘라내는 것입니다. 흑색종이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 면역 요법, 분자 표적 요법 또는 방사선 요법과 같은 치료가 필요할 수 있습니다. Merck Manual: Professional Version. Melanoma.
흑색종이 당신을 아프게 합니까? 대부분의 흑색종은 피부에 새로운 반점이나 변화하는 반점을 제외하고는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 흑색종이 치료되지 않고 신체의 다른 부분으로 전이되면 다른 증상이 발생할 수 있습니다. American Academy of Dermatology. Skin cancer types: Melanoma signs and symptoms.
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