슬개골 연골 연화증
Chondromalacia Patella
슬개골 연골 연화증이란 슬개골 (무릎덮개뼈) 관절 연골이 손상되어 증상이 나타나는 경우를 말합니다.
주로 젊은 연령의 여성에 많이 발생하며, 계단을 오르내리기가 어려우며, 무릎 관절을 구부린 상태로 오래 앉아 있으면 통증을 느끼게 되고 무릎을 펴면 통증이 사라지게 됩니다.
대퇴근육을 강화하는 운동요법과 증상의 악화를 유발하는 위치 및 자세를 피함으로써 증상의 소실을 가져올 수 있으며, 일차적 원인이 있는 경우 이를 교정하기 위한 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
슬개골 연골 연화증의 원인은?
무릎관절과 대퇴관절 사이의 구조적 기능이상으로 인해 발병한다.
무릎 앞 부분에 강한 충격이 가해진 경우, 무릎뼈 골절이나 탈구 등이 일어난 경우, 오랜 기간 동안 무릎 관절을 사용하지 않은 경우, 지속적으로 계단 또는 비탈길을 오르내리면서 걷는 경우, 장기간 운전을 하는 경우에 발생할 수 있다.
이러한 원인으로 인해 무릎뼈 관절을 덮고 있는 연골 안에서 기포가 발생했다가 터지면서 그 표면이 갈라지고 거칠어져 통증을 일으키게 된다.
남성에 비해 여성에게 많이 나타나며, 청장년층에게도 많이 나타난다.
슬개골 연골 연화증의 증상은?
이 질환은 슬개골 관절 연골의 연화 현상을 주 병변으로 하는데, 이러한 변화는 연골의 표면 또는 심층에서 시작될 수 있습니다.
표면에서 시작된 경우는 골관절염을 호발하고, 심층에서 시작되면 일정기간 후 낫는 경우가 많습니다.
또 원인을 알 수 없이 발생한 자연 발생형은 대개 일과성으로 지나고 나서 외상 등으로 인하여 이차적으로 오는 경우가 많습니다.
자연 발생형은 관절 연골에 포진이 심층으로부터 발생, 결국 터져서 균열을 형성합니다.
이 때 심하면 게살 모양의 형상을 나타냅니다.
이차적인 경우는, 연골 표면에 세열화가 생기고 결국 골관절염이 발생합니다.
증상은 젊은 연령층에, 특히 여자에게 많이 발생합니다.
수술 시 관찰한 소견, 부검 소견 등으로 미루어 상당히 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있고, 관절경 검사로도 확인되고 있습니다.
환자는 슬관절의 무력감, 운동통을 호소하며, 특히 층계를 오르내기가 어렵습니다.
슬관절을 구부린 상태로 오래 앉아 있으면 동통을 느끼게 되고, 신전시키면 통증이 없어집니다.
슬관절을 굴곡시켜 슬개골이 대퇴 관절면과 접하게 하고, 슬개골을 압박하면 슬개골 후면에 동통을 느끼게 됩니다. 슬개골을 누르면서 좌우로 이동시켜 보면, 염발음을 감지할 수 있습니다.