급성기는 7일에서 심하면 2주이내에 해당되고 이 때는 증세가 심해질 수도 있다. 초기에는 안정과 휴식이 아주 중요하다. 급성기 관리를 어떻게 하느냐에 따라 예후가 결정된다. 그리고 외출을 최대한 삼가며 한약 및 침치료를 받는다. 또한 각막염에 대한 주의가 필요하다. 필요에 따라 인공눈물이나 안연고 등을 점적시켜 각막이 건조해지는 현상을 예방해야 한다. 활동시에는 꽃가루나 먼지로 부터 보호하여 2차적으로 오는 눈병을 예방해주기 위하여 안대를 해주는 것이 필요하다. 또한 수면중에도 안대를 착용하는 것이 안전하다. 그리고 참바람이 불때는 마스크를 하는 것이 좋다. 회복기에는 급성기때 관리와 안면마비 자가운동요법을 시행하며 얼굴에 지압이나 맛사지를 해준다. 만성기는 2개월에서 3개월 이후 해당되는 시기로 회복으 징조가 없으면 예후가 불량하다.
본 한의원에서는 환자의 증상 및 상태에 따라 1번부터 10번까지 치료를 한다.
1. 한약요법 안면마비가 생긴 원인에 따라 원인을 제거하여 후유증을 적게 하고 빠른 회복을 하게끔 한다.
2 침요법 마비된 부위의 기혈순환을 원활하게 하여 빠른 회복과 후유증을 최소화 한다. 초기 급성기에는 매일 치료를 받는 것이 좋으며 급성기가 넘어가면 2-3일 정도 간격으로 치료받는다.
3. 뜸요법 임산부나 잘 풀리지 않는 안륜근이나 구륜근과 같은 미세근육의 안면마비에 응용한다.
4. 약침요법 오랫동안 낫지 않는 완고성 안면마비 증상에게 주로 사용한다. 약과 침의 작용을 동시에 볼 수 있다.
5. 전침요법 전침 또한 오랫 동안 낫지 않는 환자에게 전기적인 자극을 줌으로 회복을 빠르게 한다. 전기자극은 근위축을 방지하는데 도움이 된다. 초기에는 잘 사용하지 않는다.
6.테이핑요법 환부측 마비된 근육의 수축과 이완작용을 도와 즉 근육의 보조작용으로 이용한다.
7. 피내침요법 필요시 환부에 침을 지속적으로 유침시킴으로 지속적인 효과를 기대할 수 있다.
8. 부항요법 귀 뒤 통증이 심할시 에는 부항으로 통증이 심한 부위를 출혈시켜줌으로 안면신경 주위의 부종이나 통증을 완화시켜준다.
9. 물리요법 저주파, 간섭파, 극초단파 등의 비침습적 전기 자극을 주거나 적외선이나 TDP 등의 광선을 쪼여준다.
10. 안면운동요법 마비된 근육의 빠른 회복을 위하여 안면근육의 운동을 시킨다.(안면마비의 자가운동요법참조)]
11. 쑥찜질팩요법 환부를 따듯하게 하여 기혈순환이 원활하게 할 목적으로 환부에 쑥짐질팩을 대준다.
12. 지압 및 맛사지 요법 마비된 근육의 소속 경혈 및 근육을 지압 및 맛사지를 통해 빠른 회복을 기대해 볼 수 있다 .침범된 근육을 부드럽게 위로 마사지하는 것은 근육의 탄력을 위해 좋다. (하루 2-3회 5-10분)
13. 스테로이드요법(부신피질호르몬) 부신피질호르몬을 투여하는데 가장 많이 쓰는 것이 프레드니솔린(prednisolon)이다. 이것은 안면신경에 발생한 부종을 감소시키고 소염목적으로 투여하는데 이것의 효과에 대해서는 논란의 여지가 많다. 14. 성상신경절차단 주로 통증 치료실에서 쓰는 치료방법으로 뇌, 목, 어깨, 상지 등을 지배하는 교감신경의 작용을 국소마취제로 차단 억제하는 방법이며 안면신경의 허혈상태를 개선하여 부종을 치료할 목적으로 시행한다.
15. 수술요법 안면마비의 원인이 종양이나 외상인 경우에는 시행할 수 있으며 또한 8주간 보존적인 치료를 하였는데 회복이 되지 않은 경우에 고려해볼 수 있다. 또한 안면신경마비가 있는 쪽의 누액분비가 전혀 없는 경우, 환측의 타액분비가 25% 이하인 경우, ENoG 검사상 가주d 전압이 건측의 10% 이하인 경우, 갑자기 완전 안면마비가 온경우에 또한 고려해볼 수 있다. 수술방법은 안면신경 감압술(decompression)이 가장 많이 시행되며 이외에도 단단문합술(end to end anastomosis), 신경이식(nerve graft), 신경문합술(nerve or substitution anstomosis)등과 안검하수나 성형술이나 구강내 보철 등이 있다. |