살빼는 약 알고 먹읍시다..

[오성근]

살빼는약, 다이어트약, 식욕억제제

< 본 포스팅은 식품의약품 안전청에서 공고하는 살빼는 약에 관한 글을 기반으로 첨삭하였습니다. >

**** 비만이란?

몸에 지방이 필요이상으로 있는 상태를 말합니다.

국제보건기구(WHO) 기준에서는 체중을 키의 제곱으로 나눈 체중 질량지수 (body mass index : BMI )가 30kg/㎡ 이상인 사람을 비만, 25~30kg/㎡이면 과체중이라고 정하고 있습니다.

(하지만 대한비만학회에서는 BMI 25이상을 그냥 비만이라고 정의하고 있습니다.  우린..미국인이 아니니까요)

**** 표준체중을 체크해 보아요!.

**** 살빼는약, 다이어트약, 식욕억제제, 어떤 건가요?

< 인터넷을 찾아보면 식욕억제사진들이 돌아다니죠?

그보다는 목표로하는 몸매를 보면서! 더 운동의 의지를 키우는것이 어떨까요? >

 흔히 말하는 살빼는 약의 전문용어는 비만치료제 또는 체중 조절약 이며 구체적으로 식욕억제제와 지방분해효소 억제제등 두 종류가 있습니다. (그밖에는 한방다이어트약 또는 건강기능식품중 체중조절에 도움이 되는 일종의 식품입니다. ) 효과가 쎄니까 약이겠죠? 더불어 부작용도 있으니까 약이겠죠?

1. 식욕억제제 (전문의약품)

< 대표적인 식욕억제제 - 리덕틸정, 아디펙스정, 푸링정 >

 식욕억제제는 배가 고프지 않거나 또는 배가 부르다고 느껴 음식을 덜 먹게 하는 약을 말합니다. 암페타민류로써 중주흥분작용을 일으키는 약물이라고 보시면 되요. 식욕억제제는 마약류(향정신성의약품)로 지정되어 있으며 암페타민이라는 신경 흥분성 약물과 유사하게 남용과 강력한 습관성을 나타내어 오용되거나 남용될 수 있습니다. ;; 고용량을 지속적으로 복용하면 중독을 일으킬 수 있어요. (성분 : 펜테민, 펜디메트라진, 디에칠프로피온, 마진돌) (마약류) 대표적인 식욕억제제로 푸링정, 아디펙스, 리덕틸이 있네요!

 운동을 할때를 떠올려 볼까요? 입은 마르고 심장은 빠르게 뛰고 흥분된상태에서 식은땀도 흐르지요? 교감신경이 흥분된 상태입니다. 교감신경이 흥분되면 소화기능은 상대적으로 떨어집니다. (그래서 흥분된 상태에서는 소화가 잘 안되는 거에요.) 따라서 식욕이 떨어지는 작용을 하는 거죠!

< 부작용 >

약물의 작용기전 자체가 중추흥분작용이므로 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

- 가슴이 두근거림, 맥이 빨리뜀, 혈압상승, 가슴통증, 불안감, 현기증, 잠이 오지 않음, 숨이참, 몸이 떨림, 두통, 흥분, 정신이상, 얼굴이 붉어짐, 땀이남, 눈앞이 흐려짐, 입이마름, 불쾌감, 설사 변비, 메슥거림, 복통, 성적충동의 변화, 소변보는 횟수가 잦음, 소변이 나오지 않음, 발기부전, 두드러기, 다리와 발목이 부어오름 등 (신체가 격한 운동을 하거나 흥분을 한 상태가 과도하게 지속될때를 떠올려보면 쉽습니다. 결국은 교감신경의 과도한 흥분상태 이네요.)

< 복용방법 >

1. 반드시 현재 복용중인 약물이나 병력, 약물알러지에 관해 전문가와 상담합니다.

2. 장기간 복용할경우 부작용이 더 커질수 있으므로 주의합니다.

3. 복용기간은 원칙적으로 4주이내이나 전문가와 상담후 복용기간을 늘릴 수 있습니다.

- 식욕억제제의 일반적인 복용기간? 4주입니다.

보통 4주간 체중감량의 보조요법(식이요법과 운동을 병행해야 해요;; 단순히 보조적인 수단으로 생각하시는 것이 좋습니다.)으로 복용하되 의사와 환자가 만족할만한 성과를 얻는 경우 지속투여가 가능합니다. 하지만 3개월 이상 장기간 복용하거나 다른 식욕억제제와 같이 병용할 경우 폐동맥성 고혈압과 판막성 심장병과 같은 부작용위험이 증가할 수 있습니다.

- 식욕억제제의 복용을 중단할때는?

향정신성 식욕억제제는 고용량 복용하다가 갑자기 중단할 경우 극도의 피로와 정신적 우울증, 수면 뇌파에 변화가 나타날 수 있습니다. 이 약으로 인한 만성중독 증상에는 중증의 피부병, 잠이 오지 않음, 자극에 과민해짐, 신체기능의 과다한 증가 , 성격의 변화 등이 있고 가장 심각한 증상으로는 정신분열병과 유사한 정신이상이 나타날 수 있습니다.

- 식욕억제제와 같이 복용하면 안되는 약?

SSRI나 MAO inhibitor (일반적으로 우울증약이에요. 살빼는약이 흥분작용을 일으키는데 우울증약도 일종의 흥분-기분업..을 일으키기 때문에 동시복용시에 심각한 정신질환을 야기할 수 있습니다.) 복용시 2주이상의 간격을 주어야하고 되도록 병용금기

2. 지방분해효소 억제제 (전문의약품)

< 지방분해효소 억제제 - 제니칼, 락슈미, 올리엣 >

지방분해 효소 억제제는 음식으로 몸에 들어온 지방이 분해되어 몸에 흡수되는 것을 방해함으로써 지방이 몸에 흡수되지 않고 밖으로 나가게 하는 약을 말합니다. (오르리스타트 Orlistat 상품명 : 제니칼, 락슈미, 올리엣, 제로엑스 등)

< 부작용 >

  위장관계 부장용이 나타날 수 있습니다. 위장에 들어온 지방을 소화하지 못하게 하기 때문에 고지방성 변을 볼 수 밖에 없겠지요? 기름기가 좔좔 흐르는 변을 보게 된다던가 대변에서 고약한 냄새가 나기도 합니다. (생선썩은내라고 하기도 하고요), 또한 소화불량으로 인한 복부팽만감(가스가찬거에요), 복통을 야기할 수 있습니다.

일부사람에서는 위에 기재되지 않은 다른 부작용도 나타날 수 있으므로 반드시 의사와 상의하셔야 합니다. (GLYS 와 상의하라고 하고싶지만... 저흰약사;;; 이약은 처방전이 필요한 전문약 이에요;)

**** 청소년의 살빼는 약 복용?

 일반적인 살빼는 약들은 모두 만 15세이상만 복용할 수 있는 약입니다.  약물에 민감한 아동이나 성장기인 청소년이 복용할 경우 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문에 주의하셔야 해요! 사리분별이 아직 온전치 않은 소아청소년의 경우 보호자의 관심이 필요합니다. 하지만 오르리스타트(제니칼)의 경우 만 12세 이상부터 복용할 수 있습니다. 이외에 다른 한약제나 건강기능식품은 따로 연령기준은 없지만 반드시 약사님과 상의하시고 복용하시는 것이 좋습니다. 일부에서는 게보린(진통제종류로 과량복용시 구토, 위장작용이 심함)을 살빼는 약으로 오용하는 경우(이외에도 우울증약, 간질약등 사례가 다양했어요..일부 식욕억제제로서 효과가 있고 심할 경우 구토를 통해 먹은걸 게워내게 하는 최토제로써의 용도로 사용되었습니다.)가 있었는데요. 게보린이 위장장애가 심하다는 부작용을 이용한 약물남용의 사례였습니다.

3. 살 빼는 한약, 생약제제 (일반의약품) - 한방다이어트

 A. 방풍통성산 (살사라진, 슬라인정, 살포시정,살포시시럽) 

 본래 방풍통성산의 사용은 열독으로 인한 간의 피로를 덜어주고 저하된 위장운동을 촉진하는데 쓰이는 약입니다. 장내에서 생긴 열독이 두통과 오한을 일으키고 간의피로와 변비증세가 나타내는데 방풍통성산이 작용하여 열독으로 인한 증세에 효과를 보이는 것 입니다. 방풍통성산은 마황을 포함하고 있습니다. 마황은 체내 열독을 해독하는 약으로써 매우 찬기운을 가진것이 특징입니다. 혈액의 점도를 묽게(고지혈)하고-(혈액의 지방기를 제거한다는 의미), 담즙분비 촉진(간에서 지방분해 효소의 배출을 도와 지방분해를 돕는다는 의미), 이뇨작용, 발한작용, 변비(장내 축적된 숙변을 제거)에도 사용합니다. 

 즉 땀내고 간촉진하여 지방분해, 변, 소변이 원활하게 배출되도록 도와주는 작용 (실제 TG랑 콜레스테롤치를 떨어뜨리는 효과가 있다고 하네요.) 한약재의 특성상 마황의 부작용을 누그러뜨리는 약재를 같이 사용하여 부작용은 덜한 편입니다. 비만의 원인이 위장열독 때문인경우에는 변비치료와 함께 효과가 좋은 편입니다. 하지만 간수치, 근무력, 전해질 불균형등 부작용보고가 있으니 반드시 약사님과 상의후 복용하시는 것이 좋아요.

 B.오르소시폰가루 + 다엽가루 (다이센캅셀, 디바캅셀, 그린폰캅셀, 프리지, 엑소리제) 

다이어트약으로 출시된제품은 여러가지인데 사진을 구하기가 쉽지않네요;;;

 이름처럼 오르소시폰과 다엽(녹차에요)가루를 혼합하여 알약형태로 만든 제제입니다. 체지방 분해제로 알려져 있지만 제가볼땐 분해....라기보단.. 뭐 그냥 도움이 쫌 되는 정도로 말하고 싶네요. 또한 이뇨작용을 통해 지방보다는 수분이 빠져 체중감량의 효과를 볼 수 있을 것 같습니다. 딱히 부작용도 없네요. (현재 일반의약품으로 지정되어있지만 미국에서는 건강기능식품으로 지정되어있어요)

 C. 알긴산 제제 (알룬정)

 알룬정은 미역, 다시마 등 갈조류에서 추출한 알긴산으로 만든 제제입니다. 알긴산의 특징은 자기 무게보다 200~300배나 많은 물을 끌어들여 팽창시키는게합니다. 이것이 위에서 수분을 흡수하여 포만감을 주는 원리를 이용한 약물입니다. 지방분해와는 별도로 일종의 안전한 식욕억제제로 보는것이 맞겠네요. 취침전에 야식이 너무 땡길때 보조적으로 이용하는것도 효과적일듯 합니다.

**** 마황(한방다이어트) 복용시 (최근 다이어트약으로 각광받고 있지요?)

마황, 찜질방 아주머니 얘기만 듣고 맘대로 복용하시는건 곤란해요;;; 

 최근 마황이 한방다이어트로써 체중조절 효과가 있다고 알려져 빈번하게 남용되고 있습니다. 마황은 에페드린이 함유 발한, 진해, 거담, 이수작용이 있어 천식, 기침 감기에 처방되는 한약이며 비만치료약으로 쓰이는 약은 아닙니다. (방풍통성산에도 마황이 들어 있어요! 따라서 방풍통성산을 복용하실때도 아래에 해당되시는 분은 삼가시는게 좋습니다.) 한방다이어트라고 무조건 부작용없고 좋은것은 아니에요. 결국 한약을 먹어도 작용하는것은 일정 성분이고 그것들은 이미 양약에서도 추출하여 사용하는 것이기 때문입니다.

  < 마황 복용이 곤란한 사람 >

 - 체질이 약하여 평소 땀을 별로 흘리지 않는 사람.

 - 식은땀을 자주 흘리는 사람.

 - 성격이 급하고 활동량은 많은데 불면증이 있는 사람.

(하나같이 일종의 교감신경이 늘 흥분되어있는 증세입니다. 황련해독탕을 먼저 복용하여 몸의 기운을 정상으로 바로잡을 필요가 있습니다.)

4. 건강기능식품으로써의 다이어트식품, 살빼는식품

히비스커스차와 DHC제품의 공액리놀레산

A. 히비스커스 (히비스커스 꽃을 이용한 차입니다.)

 히비스커스는 차로도 많이 음용되는 건강기능 식품입니다. 여러 가지 효과가 보고되어 있지만 이중 이뇨작용과 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰주는 효과 덕분에 살빼는약으로써 지정되어 있는 것으로 보이네요!

B. 공액리놀레산 

 주로 홍화씨에서 추출하여 제조합니다. 일종의 변형된 형태의 기름인데요 몸속에 있는 효소를 저해 (경쟁적 저해라고 해요~)하는 작용을 통해 지방분해를 촉진합니다.