질병과치료 비염, 축농증

[千年松]

통비트로키(HH909)

적응증:코막힘, 만성비염, 촉농증, 두중감, 집중력저하, 운전중졸림

** 경희의료원 한방병원 안이비인후과와 한약물연구소에서 

    동의보감의 "창이산"을 기본처방으로 만든 제재

** 경희의료원:지하철1호선 회기역, 1번 출구 → 01 마을버스 → 경희의료원

** 전화-??88 114

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비염 축농증 고약으로 치료

* 고약이 해당 부위에 수포를 발생, 뜸침의 효과가 있음.

   그러나 통증이나 흉터는 없다.

서울 쾌비고 한의원

        02-533-8278  

        www.kopatch.com 

        강남역 6번 출구 100m 한승빌딩 8층                        

대구 하경찬 한의원

        053-656-7588

        www.hujun.net

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축농증  (Empyema)

이 질병은 무엇인가요?

부비동이란 코 주위의 얼굴뼈 속에 빈 공간으로 이 공간들은 콧속과 작은 구멍(자연공)으로 통해 있어 환기와 분비물의 배설이 이루어집니다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않는 경우 2차적으로 부비동에 염증이 발생하여 고름이 고여서 염증이 심해지는 상태를 말합니다.

이 질병의 원인은 무엇인가요?

부비동에서 분비되는 점액이 섬모의 운동이상, 점액의 성상이상 등의 이유로 정상적인 배출이 원활하게 되지 않는 경우 발생합니다.
1. 급성 비부비동염의 원인: 바이러스 감염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상, 전신질환, 세균감염(폐렴쌍구균, 인플루엔자균 등)
2. 비부비동염의 위험요인: 급성비염, 치아감염, 구개열, 만곡증, 폴립(polyp), 급작스런 기압변화, 외상에 의한 물리적인 손상, 담배연기, 공해 등 자극물질, 무운동성 섬모증후군, 면역저하질환

이 질병의 증상은 무엇인가요?

부비동염(축농증)의 증상은 다음과 같습니다.
1. 급성비부비동염: 코막힘, 콧물, 후(後)비루, 기침, 부비동 부위 통증 및 압통, 발열, 권태감, 화농성의 분비물, 치통, 안면부 통증 및 국소 열감
2. 만성 비부비동염: 코막힘, 점액성/점액농성 콧물, 콧물이 목 안으로 넘어감, 기침, 안면통, 치통, 귀통증, 귀가 먹먹한 느낌, 두통, 후각 및 미각 저하

이 질병은 어떻게 진단하나요?

1. 증상 및 신체검사: 부비동염에 맞는 증상이나 병력이 있는 경우 부비동이 있는 위치에서 압통이 유발되면 비부비동염을 진단할 수 있습니다.
2. 비강검사: 비강 내부 점막을 확인하여 점막의 상태, 분비물의 상태, 해부학적 이상, 이물질, 종양등을 관찰합니다.
3. X-ray: 부비동을 확인합니다.
4. 전산화단층촬영술(CT): 충분한 치료에도 증상이 계속되거나, 부비동염의 합병증이 생기거나 혹은 종양이 의심될 때, 또는 수술이 필요한 경우 사용합니다.

이 질병은 어떻게 치료하나요?

부비동염 치료는 적절한 항생제를 충분히 투여하고 자연공을 통한 부비동의 배액과 환기유지, 발병요인을 개선하는 것을 원칙으로 하고 있습니다.
1. 보조치료: 식염수 세척
2. 약물치료
- 항생제: 급성세균성 부비동염의 경우 적절한 항생제 사용으로 10-14일 정도면 치료할 수 있습니다.
- 점막수축제: 자연공을 통한 부비동 내부 점액 물질의 배출과 공기 소통을 돕습니다.
- 항히스타민제: 재채기, 가려움, 콧물 등의 알러지 증상을 줄여줍니다. 그러나 분비액 점성을 증가시켜 분비물 배출을 어렵게 만들 수 있습니다.
- 소염진통제: 염증반응을 억제합니다.
- 국소스테로이드: 콧속의 염증과 점액 발생을 억제시켜 코막힘을 줄여주고 점막의 부종을 감소시켜 부비동염을 호전시킵니다.
3. 수술: 만성 부비동염이 약물 치료와 보조적 치료에 반응을 하지 않고, 비강 검사나 전산단층촬영술 등으로 비강 또는 부비동에 병변이 관찰되는 경우에는 수술을 시행할 수 있습니다.

이 질병으로 인한 합병증은 없나요? 치료 경과는 어떤가요?

합병증으로 후두염, 중이염이 발생할 수 있습니다.

이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

1. 실내가 춥고 습기가 많거나 덥고 건조하지 않도록 합니다.
2. 겨울에 난방장치를 한 건물에서는 습도를 45-50%로 유지합니다.
3. 재채기를 참지 않습니다.
4. 흡연하지 않습니다.
5. 수영이나 다이빙 시에 코로 물이 들어가지 않도록 합니다.

제가 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

1. 실내에 적절한 습도를 유지해서 콧물을 묽게 할 경우 콧물의 배출이 잘 되므로 가습기를 설치하는 것이 좋습니다.
2. 운동 또한, 코에서의 배출을 증가시키므로, 부비동의 압력을 줄여주어 울혈을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 많은 양의 물(하루에 6-10잔)을 마시는 것이 호흡에 있는 점액을 물게 하는 데 도움이 됩니다.
4. 흡연을 중단합니다. 담배 연기는 부비동 안쪽에 자극을 주어 염증을 야기합니다.
5. 알코올 음료로 부비동막의 부피가 늘어나므로 피합니다.
6. 실내의 공기가 잘 환기되도록 하고 적정 온도를 유지합니다.
7. 뜨거운 물, 뜨겁거나 젖은 습포, 또는 전기 열 패드를 염증부위에 놓는 것은 일시적으로 통증과 염증을 경감시킬 수 있습니다.
8. 유소아의 축농증 치료는 안정과 동시에 실내공기를 깨끗이 환기시키고 25도전후, 습도 70~80%이상을 유지시키며 취침시에 더욱 주의해야 합니다.
<사용약물의 주의점>
1. 항생제: 경구피임약 복용자가 항생제를 사용할 경우 피임 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 추가적인 피임요법을 사용하는 것이 바람직합니다.
2. 점막수축제(비충혈 제거제): 이 약을 고혈압 환자에게 투여했을 때, 혹은 필요 이상의 용량을 투여했을 때, 심박동수와 떨림이 증가하거나 고혈압이 악화될 수 있으므로 신중히 투여해야 합니다. 또한 장기 투여시 반동성 울혈(몸 안의 장기나 조직에 피가 몰려있는 증상)이 나타날 수 있으므로 주의해야합니다.
3. 항히스타민제: 몇몇 항히스타민제들은 졸음과 목마름을 일으킬 수 있으며 졸음을 유발할 수 있으므로 이 약을 복용중인 환자는 운전이나 위험한 기계작동을 피합니다.
4. 국소스테로이드: 이 약들은 보통 국소적으로 작용하기 때문에, 일반적인 스테로이드의 심각한 부작용을 일으키지는 않습니다. 부작용으로 때때로 코피나 날 수 있습니다.

참고문헌

1. 질환명 소사전, HAVAS MEDIMEDIA; 2000
2. KIMS Pharmacy Guide, CMP Medica; 2006
3. 보건복지부 국가건강정보포털