족저근막의 10가지 biomechanical function

정리가 잘된 자료넹족저근막의 biomechanics를 이해해야 아킬레스 건과의 관계를 이해하고, 보행을 이해할 수 있구나!!그런 의미에서 끝내주는 자료넹 ㅎㅎㅎㅎ <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/122E57494FA45AC908" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_122E57494FA45AC9086E84"/>족저건막(plantar aponeurosis)은 medial, central, lateral 세가지로 구성 - medial component는 thin covering over abductor hallucis muscle- central component는 thick sheet of fascia로 calcaneal tubercle에서 기시하여 proximal phalanges of digitis에 연결됨- lateral component는 구조의 변이가 많고, 5번째 metatarsal의 기저면에 연결됨.  <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1826934B4FA45B3608" class="txc-image" actualwidth="239" hspace="1" vspace="1" border="0" width="239" style="clear:none;float:none;" id="A_1826934B4FA45B36082AED"/> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/11228C4B4FA45B370C" class="txc-image" actualwidth="512" hspace="1" vspace="1" border="0" width="512" style="clear:none;float:none;" id="A_11228C4B4FA45B370C7BAC"/><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1814B9424FA45CBA14" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_1814B9424FA45CBA146A1B"/>- 1954년 John H. Hicks가 처음으로 기술- windlass effect(윈들러스 효과)와 같은 기전으로 족저근막을 유지 <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/142C634B4FA45D9408" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_142C634B4FA45D9408C312"/>truss and windlass mechanism- 윈들러스 효과는 족저근막에 의해 가능하게 되는데, 족저근막의 장력이 유지되면서 엄지발가락을 dorsiflexion할 수 있음.  <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/194B52344FA45E6311" class="txc-image" actualwidth="541" hspace="1" vspace="1" border="0" width="541" style="clear:none;float:none;" id="A_194B52344FA45E6311B479"/> 네이버에서 찾은 쉬운 설명자료 <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1552DC474FA45FCA18" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_1552DC474FA45FCA18D023"/>족저근막의 생체역학 - truss mechanism - fore foot + rearfoot + plantar fascia 세가지 구조의 축 관계 - GRF(Ground reaction force, 지면 반반력)- 아킬레스건과 족저근막의 장력관계<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/136D62504FA460AC06" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_136D62504FA460AC0691B5"/>족저근막과 아킬레스건의 장력관계- 족저근막과 아킬레스 건의 장력관계는 서로 역학적으로 연결되어 있음.- 아킬레스건의 장력이 높아지면 당연히 족저근막의 장력도 높아짐. four different angles of MPJ dorsiflexion- PA force는 족저근막의 힘,- AT froce는 아킬레스건의 힘.- GRF는 지면반반력 ground reaction force<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/14469D4D4FA461880F" class="txc-image" actualwidth="704" hspace="1" vspace="1" border="0" width="704" style="clear:none;float:none;" id="A_14469D4D4FA461880F1A9E"/>- 그림과 같이 족저근막의 장력은 heel strike에서 낮음. - 족저근막의 장력은 mid stance에서 서서히 증가하여 heel off할때 최대로 상승하여 체중의 0.96배까지 올라감. - 아킬레스 건의 힘은 족저근막 장력의 가장 중요한 predictor임.  족저근막의 10가지 기능 <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/134A00344FA462BF1D" class="txc-image" actualwidth="704" hspace="1" vspace="1" border="0" width="704" style="clear:none;float:none;" id="A_134A00344FA462BF1D7A02"/>1. medial and lateral longitudinal arch를 강하게 하고 longitudinal arch flattening되지 않게 하는 역할 2. propulsive phase of walking동안 subtalar joint의 resupination을 도움(아래그림 참조)3. 보행과정에서 STJ supination movement증가함에 따라서 deep post compartment muscle를 도움4. 발바닥 내재근을 도와 longitudinal arch유지를 도움5. plantar ligament에 가해지는 장력을 줄여줌. <a href="javascript:checkVirus('grpid%3Dz4ZG%26fldid%3DOU7w%26dataid%3D82%26fileid%3D12%26regdt%3D20120505083322&url=http%3A%2F%2Fcfile286.uf.daum.net%2Fattach%2F12016B4E4FA4A92F335BF5')"><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_pdf_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> ankle biomechanics.pdf</a> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/20300F504FA4A8CC2C" class="txc-image" actualwidth="511" hspace="1" vspace="1" border="0" width="511" style="clear:none;float:none;" id="A_20300F504FA4A8CC2C7C8D"/> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/156EF1354FA4AAA00D" class="txc-image" actualwidth="553" hspace="1" vspace="1" border="0" width="553" style="clear:none;float:none;" id="A_156EF1354FA4AAA00D3E3C"/> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1536184B4FA4ACC30E" class="txc-image" actualwidth="689" hspace="1" vspace="1" border="0" width="689" style="clear:none;float:none;" id="A_1536184B4FA4ACC30E7CEB"/>참고) The IFM(intrinsic foot muscle) may be divided and grouped into four layers. 1) The first layer consists of the abductor hallucis (ABH), flexor digitorum brevis (FDB), and the abductor digiti minimi (ABDM). 2) The second layer includes the quadratus plantae (QP) and the lumbricals (LUM). 3) The third layer includes the adductor hallucis transverse (ADHT), adductor hallucis oblique (ADHO), flexor hallucis brevis (FHB) and flexor digiti minimi brevis (FDMB). 4) The forth layer includes the interossei (INT) muscles (Kura et al 1997). The IFM are diagrammatically represented in Figure 1. Of all the IFM, the abductor hallucis and the adductor hallucis have the greatest physiological cross-sectional area (Kura et al 1997), which supports the hypothesis that these are the most dominant IFM.<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1449683C4FA462DD10" class="txc-image" actualwidth="704" hspace="1" vspace="1" border="0" width="704" style="clear:none;float:none;" id="A_1449683C4FA462DD103C1E"/> 6. midfoot의 과도한 interosseous compression force를 방지한7. 과도한 dorsiflexion을 막아줌. 8. 발가락 안정성을 수동적으로 유지함9. 보행 입각기 마지막 단계에서 지면반발력을 줄여줌10. 달리기, 점프 동안 충격흡수