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[산마루]

물혹이 생기는 이유

난소에서 생기는 종양은 대부분 넓은 복강내로 자라므로 대부분 증상이 늦게 나타나며 그래서 발견도 늦게 되어

환자가 벙원에서 처음으로 진단을  받을 때 약 2/3에서 이미 진행된 상태로 발견되기 때문에 여성생식기에서 발생

하는 악성  종양들 중 가장 예후가 나쁘며 5년 이상의 생존율이 약 25% 정도 밖에 되지 않는다.

사춘기 이전에는 드물고 대부분이 40∼70세에서 발생하며 호발연령은 50∼59세이다

목차 1. 난소가 무엇인가요? 2. 난소 혹은 왜 생기나요? 3. 난소 혹의 증상 4. 난소 혹의 종류 5. 기능성 난소 낭종 (흔히 말하는 물혹 들)

1. 난소가 무엇인가요?

난소는 자궁과 더불어 가장 중요한 여성의 생식기관으로 남성의 고환에 해당하는 것인데 난소에서는 두가지 커다란 작용을하는데


1. 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 분비하고


2. 난자를 생성한다

난소는 사춘기 이후에 호르몬을 분비하기 시작하며 폐경이 될 때 까지 약 35년간 기능을 하며 태어날 때 약 50만개의 난포를 가지고 태어나 매달 한 개의 난자를 배출한다.

여성 골반 구조	복강경 모습	초음파 사진	난소 확대사진	현미경 사진

2. 난소 혹은 왜 생기나요?

우리 몸이 엄마 몸 안에서 처음 발생을할 때 외배엽 중배엽 내배엽으로 나누어 발생을 한다. 외배엽은 대표적인게 피부이고 중배엽은 근육이며 내배엽은 심장과 같은 내장이다.

그런데 우리 몸의 장기 중에 난소는 유일하게 이 세가지 배엽을 모두 가지고 있다.
그래서 난소에서는 다양한 혹이 생길 수가 있는 것이다

난소 혹은 유전적인 요인과 후천적인 요인 들이 모두 작용을하는데 자세한 내용은 참고 자료를 이용하시기 바랍니다.

난소 혹 중에 가장 흔한 상피성 난소 혹(즉 외배엽에서 생기는 혹)은 배란이 된 자리에서 난자가 나온 입구가 막혀 그 안에 내용물이 고임으로서 혹이 된다.
이것이 흔히 들 말하는 물혹이 생기는 이유이다.

혹의 발생을 증가 시키는 요인들

1. 가족력과 유전적 요인

 여성생식기관의 악성 종양의 가족력이 있는 여성에서도 높은 난소암의 발생빈도가 보고된다

2. 호르몬, 생식력과 배란

보호기간이 길수록 암 발생율이 낮다

보호기간이란

피임약 복용 기간


임신 회수가 많을 수록


초경이 늦을 수록


폐경이 빠를수록



즉 배란이 안되는 무배란 기간이 길수록 난소암 발생율은 감소한다.

3. 환경적 요인

 석면과 활석

 고지방식사, 커피, 학령기(12∼18세)의 유행성 이하선염, 홍역, 풍진과 같은 바이러스

 감염력, stibestrol과 같은 여성호르몬제의 사용, 골반 부위의 방사선조사

4. 기타

A형의 혈액형을 가진 여성에서 상피성 난소암과 전이성 난소암의  높은 빈도를 보인다

난소암을 가진 여성에 있어서 흔히 유방암, 자궁내막암, 유방과 난소의 양성질환,

자궁경부의 용종, 담낭질환, 갑상선질환, 비만과 고혈압 등이 동반되는 경우가 증가한다

3. 난소 혹의 증상

난소는 골반 강이라는 넓은 부위에서 생기므로 증상이 없는 경우가 많다.
그러나 일반적으로 발생되는 증상은 혹 자체에 의한 증상과 호르몬 분비에 의한 증상으로 나누어 진다

혹 자체에 의한 증상 들


하 복부 통증
소변이 자주 마려운 증상
밑이 빠지는 것 같은 증상
갑자기 배가 엄청나게 아픈 증상

호르몬 분비에 의한 증상
비 정상 출혈
무 월경
월경 과다
 

4. 난소 혹의 종류

난소종양의 분류

난소 종양은 세포가 얼마나 빨리 자라며 얼마나 악성인가에 따라 양성 경계성 악성으로 나눈다

 1. 흔한 상피종양

1 장액성 종양

      양성, 경계성 종양,  악성       

2 점액성 종양

     양성, 경계성 종양,  악성 

3 자궁내막양 종양

4 투명세포암     


5  Brenner tumors   

6 혼합 상피종양      

7 미분화암

8 미분류 상피종양

2. 성기삭간질성 종양

1) 과립막기질세포    

2) 남성화배세포 종양     

3) 남녀성세포함유종


4) 미분류

3. 지방(지방양) 세포종양

 기형종


        ① 미성숙
        ② 성숙     

        
4. 생식아세포증


1) 순수
2) 혼합성

5. Soft tissue tumors not specific to ovary


6. 미분류 종양


7. 전이된 종양


8. 난소의 기능성 낭종   

기능성이란 누구에게나 생기는 혹으로
가만히 놔두면 저절로 사라지는 혹이므로 수술이 필요 없습니다

5. 기능성 낭종의 종류

    1) 난포 낭종 (물혹)
    2) 루테인 낭종
    3) 황체 낭종
    4) 다낭성 난소 낭종
    5) 표면상피봉입낭종
    7) 염증성 질환
    8) 부난소낭종