흉통(Chest Pain)

[Raphael]

흉통(Chest Pain)

흉통은 많은 원인으로 온다. 통증은 심장, 폐, 위장관, 흉곽의 근육과 뼈, 신경의 이상 등으로 올 수 있다. 종종 흉통의 원인을 구별하기 힘들 때가 많다. 확실한 치료를 하기 위해서 여러가지 검사가 필요하다. 왜냐하면 심장병은 죽음과 불구의 주 원인 질환이기 때문이며, 관상동맥(coronary arteries) 질환에 의한 흉통은 특히 관련이 많기 때문이다. 심장 흉통(Cardia Chest Pain)의 증상과 증후를 알면 진단과 치료에 도움이 된다(밑을 보라). 심장 흉통은 협심증(Angina)이라 하고 관상동맥이 막히거나 기능이 상실했을 때 일어나며 육체적인 활동, 스트레스와 관련이 있다. 모든 사람이 같은 증상을 이르으키지는 않으며 여성에 경우는 남성과 비교해서 비특이성(Atypical) 증상을 나타낸다. 협심증의 위험 요인은 고 콜레스테롤 혈증, 당뇨병, 흡연, 고혈압과 관상동맥 질환의 가족력을 들 수 있다. 2009/04/08, JAMA.

흉통의 원인(CAUSES OF CHEST PAIN)

• 심장병; 관상동맥 질환 혹은 심막염(Pericarditis) 등.
  
• 폐 질환; 폐염, 늑막염, 폐 혈전증, 천식 등.
  
• 역류성 식도염; 위산이 식도로 역류해서 흉통이 일어나고 연하에 문제가 생김.
  
• 가슴 근골격 질환; 흉곽의 갈비 뼈와 근육에 이상.
  
• 심장 신경 감각의 이상.
  

심장 흉통의 특이 증상(TYPICAL SYMPTOMS OF CARDIAC CHEST PAIN)

• 흉통은 항상 육체적인 운동이나 스트레스로 일어나고 악화 된다.
  
• 가슴 한 가운데가 조이거나 아프며 왼 팔이나 턱으로 통증이 방사한다.
  
• 흉통은 호흡 곤란을 동반한다.
  

심장 흉통의 비특이 증상(ATYPICAL SYMPTOMS OF CARDIAC CHEST PAIN)

• 흉통에 구역, 어지러움 이나 현기증이 동반.
  
• 흉통의 결과로 피로나 쇠약.
  

흉통의 검사(TESTS FOR CHEST PAIN)

• 심전도(Electrocardiogram, ECG).
  
• 흉부 X-선(Chest x-ray).
  
• 혈액 검사. 심장의 손상이나 폐의 혈전 규명.
  
• 폐의 스캔.
  
• 심장 스트레스 검사(Cardiac stress test). 심근의 혈류 규명.
  
• 심장 초음파 검사(Ultrasound of the heart, echocardiogram). 심근과 판막의 이상 유무.
  
• 관상동맥 촬영(Coronary angiogram). 혈관의 폐쇠 혹은 부전의 유무.