미생물

[김동석]

7절 윤충류

1.선형동물(Nemathelminthes)

  1)선충류(Nematoda)

        ⅰ.편충(Trichuris trichiura : Whip worm)

                α.가늘고 긴 채찍 모양

                β.충체에 의한 점막의 기계적 손상과 알러지반응으로

                   오심, 구토, 복통, 설사, 빈혈이 일어남

                γ.Mebendazole이 부작용 없는 약

        ⅱ.회충(Ascaris lumbricoides : Round worm)

                α.긴 원통형이며 분변과 함께 외부로 나온 알은 흙속에서

                   22-23℃가 되면 발육하여 9-13일 후 감염력 있는 성숙란이 된다.

                β.오염된 채소에 묻어 섭취되면 반드시 폐를 한 번 통과하며 성충이 된다

                   수명은 1년이다.

                γ.주로 오심, 구토, 복통, 체중감소, 설사 등 위장증상을 일으키며

                   폐에서 회충성폐렴(Ascaris pneumonitis)을 일으킨다

        ⅲ.요충(Enterobius vermicularis : Pin worm)

                α.백색의 작은 선충으로 기후보다는 생활양식에 따라 분포한다

                β.감염되면 십이지장에서 부화하고, 회맹장부위에 이르러 성충이 된다

                   암컷은 자궁에 충란이 차면 야간이행(nocturnal migration)하여

                   숙주가 잠자는 동안에 직장으로 이동, 항문으로 빠져나와 밖에 산란.

                γ.항문에서 돌아다니므로 항문과 외음부소양증이 흔한 증상이다.

        ⅳ.십이지장충(Ancylostoma duodenale : Hook worm)

                α.구낭 양쪽에 키틴질 이빨이 2개씩 있어 장벽에 붙어살며 이동하지 않음

                β.실제 기생장소는 하부의 공장이며 빈혈증세를 일으킨다.

        ⅴ.분선충(Strongyloides stercoralis)

                α.자유세대에는 암수의 구별이 없다가

                   기생세대가 되면 암컷이 처녀생식을 한다.

                β.충란이 장내에서 부화되어 간상형 유충으로 대변과 함께 배출되며

                   발육과정중 사상형유충의 형태로 인체네 침입한다

                γ.소장점막에 기생하며 폐에도 침입, 급성폐렴을 일으킨다.

                   중추신경계등 전신장기에 파급되며 중독증상, 심하면 사망에 이른다

        ⅵ.동양모양선충(Trichostrongylus orientalis)

                α.가늘고 긴 실모양의 회백색충체

                β.다수 감염시 십이지장충처럼 빈혈증세 일으킴

        ⅶ.말레이사상충(Brugi malayi)

                α.임파선에 기생하는 선충류이며 Anopheles, Aedes등 모기에 의해 감염

                β.사상충증(Filariasis)은 상피병(elephantiasis)이라는 일종의 풍토병이다.

                   임파선염, 임파관염, 유미성음낭수종, 음낭상피병...

                γ.diethylcarbazine이 특효약이다

2.편형동물(Platyhelminthes)

  2)조충류(Cestoda : Tape worm)

        ⅰ.긴촌충(Diphyllobothrium latum : Broad fish tape worm)

                α.물벼룩에 섭취된 후, 주로 어패류로부터 감염되고 전형적 증세는 없다.

                β.머리마디가 있는 한 얼마든지 체절이 신생되므로

                   이것을 빼낼 구충제가 필요하다. Bithionol, Prazi-quantel...

        ⅱ.민촌충(Taenia saginata : Beef tape worm)

                α.목초에 붙은 알이 소에게 섭취된 후, 소고기를 먹을 때 감염

                β.체절이 항문으로 배설되므로 항문소양증         

        ⅲ.갈고리촌충(Taenia solium : Pork tape worm)

                α.알은 중간숙주인 돼지에게 섭취되고, 돼지고기를 먹을 때 감염

                β.충체가 장벽에 붙어 장관을 폐쇄하거나 중독증을 일으킨다

  3)흡충류(Trematoda : Fluke)

        ⅰ.간디스토마(Clonorchis sinensis : Chinese liver fluke)

                α.제1중간숙주는 왜우렁이며 제2중간숙주는 잉어와 담수어이다.

                β.인체에 감염되면 주로 담도에 기생하여

                   Hepatic biliary system의 감염을 일으킨다. 간비대, 복수, 황달

                γ.Prazi-quantel이 효과적이다

        ⅱ.폐디스토마(Paragonimus westermani : Oriental lung fluke)

                α.제1중간숙주는 하패자(조개?) 제2중간숙주는 게, 가재

                β.인체에 감염되면 폐에 도달하여 성충이 된다.

                   늑막염, 농흉, 흉부폐흡충증

        ⅲ.Yokogawa흡충(Metagonimus yokogawa : Yokogawa fluke)

                α.제1중간숙주는 다슬기, 제2중간숙주는 은어, 붕어 등 담수어

                β.다수 감염되면 만성 장카타르, 복통, 설사

8절 바이러스

1.서론

  1)정의 : 광학현미경으로 인정할 수없을만큼 미소한 입자이며,

           DNA나 RNA중 어느 한 종류의 핵산이 단백질에 의해 둘러싸여 있고,

           여러 가지 효소를 내포한 세포질이 없어 어떠한 대사도 할 수 없는 입자로서

           생세포내에서만 생육할 수 있는 편성기생체(inclusion body생성)

  2)형태 ⅰ.크기는 20-250nm로 세균여과기의 구멍을 통과한다

                -전자현미경이나 여과법으로 측정한다.

        ⅱ.중심부는 DNA 또는 RNA의 핵산코어로 되어있고,

           주위는 단백질의 각인 capsid로 둘러싸인 형태이다.

                α.capsid는 단백질 입자 subunit인 capsomere로 되어 규칙적 배열이고

                β.동물virus중에는 capsid바깥측이 외피(envelope)로 된 것이 많다.

                   이러한 virus를 Lipovirus라고 한다.

  3)특성

        ⅰ.세균처럼 인공배지에서 배양할 수없고, 조직배양법이나 부화계란법을 쓴다.

        ⅱ.간염바이러스를 제외하고는 56℃에서 30분 가열하면 불활성화되고,

           포르말린, 페놀, 염소, 승홍 등의 소독제로도 불활성화된다.

           외피를 가진 virus는 에테르, 담즙산염에 의해 파괴된다.

        ⅲ.50% 글리세린수에 넣거나 단백질같은 안정제를 넣어 -70℃이하에서 보관하거나

           냉동진공건조하면 장기간 보존할 수있다.

  4)바이러스병의 성립

        ⅰ.virus의 흡착(adsorption)

                숙주세포의 수용체에 바이러스의 외피단백질인 당단백질이 결합한다.

                Adenovirus의 경우에는 외피는 없고, capsid에 돌출된 penton fiber가 있다

        ⅱ.침입(penetration) 및 해체(uncoating) - capsid나 외피의 제거

                α.바이러스가 숙주세포막과 융합한 후 코어가 세포질내로 이동하거나

                β.receptor-mediated endocytosis에 의해 세포질내의 endosome으로

                   들어간 후, pH저하와 함께 virus core가 유리된다.

        ⅲ.합성(synthesis)

                virion을 형성하는데 필요한 genome이나 단백질 등을 합성한다.

        ⅳ.결합(assembly)

                α.흡착에서 합성까지는 암흑기(eclipse period)라고 부른다.

                β.virion을 형성하기 위한 모든 물질이 결합되고 바이러스증식이 완성된다

                   capsid와 genome이 결합하며 숙주세포막에 결합한다.

        ⅴ.유리(release or budding) - 숙주세포로부터 유리된다.

2.DNA virus

  1)Family Adenoviridae : 소아의 선양증(adenoid)에서 분리되어 명명

        ⅰ.8형은 유행성 각결막염(epidemic keratoconjunctivitis)을 일으키고

        ⅱ.3,7,14형은 급성 인두염, 인두결막염을 일으키며

        ⅲ.대부분은 어떤 질환을 일으키는 지 불분명한 orphan virus이다.

        ⅳ.악성종양을 일으키는 oncogenic virus이기도 한데 이 경우 T antigen 생성.

  2)Family Herpetoviridae

        ⅰ.단순헤르페스바이러스(Herpes simplex virus : HSV)

                α.HSV-1형 : 주로 구강점막이나 치은에 수포를 형성하여

                        ㄱ.헤르페스성습진(Eczema herpeticum), 각결막염

                        ㄴ.급성치은구내염(acute herpetic gingivostomatitis)

                β.HSV-2형 : Genital HSV로서 주로 남녀생식기와 관련된다.

                        ㄱ.음부헤르페스(herpes genitalis)와 임산부헤르페스

                        ㄷ.출산시 신생아에 감염되면 각종 신생아질환이나 최기형성

        ⅱ.대상포진바이러스(Varicella-zoster virus : VZV)

                α.소아에게는 수두(Varicella)를 일으킨다. 뇌염이 될 수도 있다.

                β.성인에게는 대상포진(Zoster)을 일으킨다.

        ⅲ.Cytomegalovirus(CMV)

                선천성 거세포봉입체증(congenital cytomegalic inclusion disease)

        ⅳ.Ebstein-Barr virus(EBV)

                α.전염성 단핵증(infectious mononucleosis)의 병원체

                   -발열, 인두염, 림프절종창, 간과 비장의 비대

                β.서양에서는 젊은 남녀의 타액을 통해 전염되므로 키스병이라고 한다

  3)Family Papovaviridae : Papilloma, Polyoma, Vacuolating virus(SV40)에서 따온 이름

        ⅰ.Human Papilloma virus

                α.발생부위에 따라 안면사마귀, 발사마귀, 눈집주위사마귀, 첨규콘딜리아

                β.자궁암과의 관련성이 주목받고 있다.

        ⅱ.Human Polyoma virus

                α.마우스에 접종하면 산탄처럼 유선, 흉선, 신장, 피하, 혈관 등에

                   육종을 만들므로 많은이란 poly를 붙였다.

                β.진행성 다소백질뇌염의 원인바이러스

        ⅲ.Vacuolating virus : 원숭이의 바이러스(Simian virus 40)

                감염된 세포에 커다란 액포(vacuole)를 형성하는 액포화바이러스

        ⅳ.Hepatitis B virus(HBV) : 혈청간염, 수혈후 간염

                α.austrailian antigen(AuAg)

                β.표면항원 : Hepatitis B surface antigen(HBsAg)

                γ.항코어항체 : anticore antibody or anti-HBc antibody

  4)Family Parvoviridae : parvo란 작다는 뜻으로 가장 작은 바이러스다

        ⅰ.오하이오 Norwalk에서 발견되어 Norwalk factor virus라고 한다.

        ⅱ.급성위장염, 구토, 복통, 설사

  5)Family Poxviridae

        ⅰ.두창바이러스(Poxvirus) : 발진을 일으키는 급성질환인 천연두

                α.Variole major(smallpox) : 중증인 두창

                        구진 → 수두 → 농포 → 가피형성 → 두흔(곰보)

                β.Variole minor(alastrim) : 경증인 두창(두흔을 남기지 않음)

        ⅱ.종두(Vaccinia virus) : 두묘용으로 사용

        ⅲ.전염성 연우종바이러스(Molluscum contaginosum)

3.RNA virus

  1)Family Picornaviridae

     : pico는 small, rna는 RNA를 뜻한다. 크기 20-30nm의 소형 바이러스, envelope없음.

        ⅰ.Genus Enterovirus : 산에 대한 저항성이 강하여

                              pH3-5로 60분 처리해도 감염성이 유지된다.

                α.Poliovirus 

                        ㄱ.소아마비, 즉 급성회백수염(acute poliomyelitis)의 원인.

                            불현성감염의 경우는 임상증상이 나타나지 않으며

                            불완전형폴리오의 경우는 감기증세만 보인다.

                            무균성수막염(비마비형폴리오)은 수막자극증상을 보이고

                            마비형폴리오는 운동신경섬유손상으로 이완성마비!

                        ㄴ.소아마비백신에는 

                            불활성화백신, 즉 Killed vaccine(Salk vaccine)과

                            약독화생백신, 즉 Live vaccine(Sabin vaccine)이 있다.(경구)

                β.Coxsackie virus

                        ㄱ.Herpangina : 유아의 경우 돌연한 발열과 인두통

                        ㄴ.신생아질환(neonatal disease) : 발열, 포유곤란, 구역질

                        ㄷ.수족구병(Hand, foot and mouth disease) - 수포형성

                        ㄹ.무균성수막염 및 부전마비

                        ㅁ.유행성근통증(epidemic myalgia)

                γ.Echovirus ; entero cytopathogenic human orphan의 약자

                              무균성수막염 및 부전마비, 상기도감염과 발열, 설사

                δ.Enterovirus : 급성출혈성결막염, 수막염, 수족구병(드물다)

        ⅱ.Genus Rhinovirus : rhino는 코를 의미(코감기바이러스)  

        ⅲ.Hepatitis A virus(HAV) : 주로 입을 통해 감염되는 간염 

  2)Family Togaviridae : toga는 gown의 뜻으로 외피를 갖고 있음을 뜻한다.

        ⅰ.Genus Alphavirus : 뇌염을 일으킨다

                α.EEEV(eastern equine encephalitis virus)

                β.VEEV(venezuelan -)          γ.WEEV(western -)

        ⅱ.Genus Flavivirus : flavi는 yellow의 뜻

                α.Yellow fever virus(황열)

                β.JEV(japanese encephalitis virus) : 일본뇌염

                γ.SLEV(St. Louise encephalitis virus) : 세인트루이스뇌염

        ⅲ.Genus Rubivirus ; rubi는 붉은 색(풍진의 붉은 발진)의 뜻이다

                *Rubella(풍진)바이러스

                        ㄱ.태아때 자궁내감염을 받으면

                           선천성 풍진증후군(congenital rubella syndrome)

                            - 심장기형, 안질환, 내이성난청 그리고 사산

                        ㄴ.임산부감염에 의한 급성신생아풍진 - 간비대, 용혈성빈혈

                        ㄷ.어린이풍진 - 15일 잠복기후 임파선종창, 발열, 발진

        ⅳ.Genus Pestivirus : 돼지콜레라바이러스

  3)Family Bunyaviridae : 유행성출혈열(Epidemic hemorrhagic fever) - 한국형출혈열

        *Hantaan virus

                α.고열, 결막충혈, 구토, 출혈성경향, 백혈구증다증 등의 급성감염증

                    - 1기(발열기) 2기(저혈압기) 3기(핍뇨기) 4기(이뇨기) 5기(회복기)

                β.병원체 보유동물은 설치류중에서도 쥐, 그리고 절족동물(진드기)이다

  4)Family Orthomyxoviridae : Influenza virus

        ⅰ.변이가 자주 일어나므로 바이러스형, 분리장소, 분리순서, 분리연도,

           그리고 HA항원과 N항원의 종류를 기재한다

                (예) A/Hong Kong/1/68(H3N2)

        ⅱ.표면에 스파이크라는 돌기가 있는데, 이것이

                α.Hemagglutinin : Hemagglutination antigen(HA항원)

                β.Neuraminidase : Neuraminidase antigen(N항원)

        ⅲ.사람에게 독감을 일으킨다

  5)Family Paramyxoviridae

        ⅰ.Measles virus

                α.10일간의 잠복기를 거쳐 발열,

                   구강내에 Koplik반점이 관찰된 후 홍역특유의 발진이 시작된다.

                β.합병증 : 2차감염으로 인한 중이염, 폐렴

        ⅱ.Mumps virus

                α.선조직을 침입하여 유행성이하선염(epidemic parotitis), 고환염, 불임

                β.무균성 수막염, 뇌수막염

        ⅲ.Parainfluenza virus : 상기도질환, 현저한 후두부협착증

        ⅳ.Respiratory syncytial virus : 합포체(syncytium)를 형성한데서 붙은 이름

                α.매년 가을부터 봄까지 유행하는 소아감기의 원인

                β.주로 소아에게 하기도감염, 중증의 폐렴과 모세혈관기관지염

  6)Family Rhabdoviridae : rhabdos(곤봉)모양에서 따온 이름

        *Rabies virus

                α.광견병(공수병:hydrophobia)을 일으킨다

                        전구기 → 공수기 → 마비기(연하곤란, 호흡곤란으로 사망)

                β.잠복기가 길기 때문에 물린 직후에 백신을 접종해도 효과적이다.

  7)Family Coronaviridae : 외피의 돌기가 태양의 광환(corona)과 닮은데서 온 이름

                          성인감기환자의 7-30%를 차지하며 주로 코감기.

  8)Family Reoviridae

        ⅰ.Reovirus : respiratory enteric orphan virus, 호흡기질환, 위장질환

        ⅱ.Orbivirus : 곤충을 숙주로 하여 약한 열성질환

        ⅲ.Rotavirus : 겨울철 소아설사의 70-80%

                      급성위장염, 속칭 가성콜레라

  9)Family Retroviridae : reverse transcriptase에 의해 RNA로부터 DNA를 만든다

        ⅰ.Human T cell leukemia virus(HTLV)

                α.어머니로부터 자식에게 수직감염, 부부사이의 수평감염, 수혈 감염

                β.CD4림프구에 감염되어 백혈병, 암으로 변한다.

                γ.HAM(HTLV-1 associated myelopathy) : 보행장애등 경성 척추마비

        ⅱ.Human immunodeficiency virus(HIV)

                α.후천성면역결핍증(Acquired immunodeficiency syndrome : AIDS)

                   CD4림프구에 감염되어 면역기능을 결핍시킨다.

                β.AIDS-related complex : 발열, 만성설사, 체중감소, 림프절종창

                γ.Kaposi's sarcoma, Pneumocystis carinii폐렴, 진균증 등

                   여러 가지 기회감염을 일으켜 사망에 이르게한다.

9절 비세포성 미생물

1.Viroid

  1)특성 : 단백질의 capsid가 없고 RNA genome만 있는 감염인자

        ⅰ.환상의 RNA를 회전하는 rolling-circle mechanism으로

           상보적인 RNA template를 생성하며 복제한다

        ⅱ.숙주세포에서 증식할 때에는 숙주세포의 효소를 사용하여 합성한다.

  2)병원성 : 감자의 spindle tuber, 감귤의 exocortis, 국화의 발육장애, 오이의 엷은 색 과실

            아보카도의 sunblotch, 코코넛의 cadarg-cadarg

2.Prion

  1)특성 : 단지 단백질로만 이루어진 감염성 단백질입자

        ⅰ.핵산이 유전물질이라는 학설을 거스리는 유일한 실체다

        ⅱ.프라이언의 단백질(PrPsc)은 숙주의 정상단백질인 PrPc와

                α.아미노산서열이 동일하나 conformation이 다르다

                β.따라서 단백분해효소에 대한 저항성이 강하고 세포내에 축적된다.

  2)병원성

        ⅰ.Scrapie : 양에게 일어나는 치명적 신경계 감염질환

        ⅱ.Kuru : 파푸아뉴기니에서 감염된 뇌조직을 먹는 사육제의식과 관련

                  퇴행성 신경질환을 일으킨다

        ⅲ.Kreutzfeldt-Jakob질환

        ⅳ.광우병(우해면양뇌병증) : Bovine spongiform encephalopathy

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