스크랩 우울증이란

[소나무처럼]

 우울증이란

살아가다 보면 '우울하다, 울적하다'라는 기분을 자주 느낍니다. 그러나, 이런 일시적인 기분과는 달리 우울증이란 단순히 슬프거나, 울적한 기분이 지나쳐 신체적 또는 정신적인 부분에까지 영향을 미쳐서 개개인의 생활에 막대한 지장을 주게 되는 상태를 말합니다.

즉, 슬픔, 우울한 기분, 비관적이고 부정적인 생각 등이 일상생활에 지장을 주는 정신과적 장애입니다. 우울증은 치료될 수 있는 병이므로, 적절한 시기에 치료를 해야 큰 효과를 볼 수 있습니다.

우울증의 예후는 환자와 주변 사람들의 적극적인 자세에 영향을 받습니다. 우울증도 병이라는 인식을 환자뿐만 아니라 주변의 가족들도 인식시켜야 합니다. 당뇨병이나 암을 가족들의 사랑과 환자의 의지만으로 치료할 수 없듯이 우울증 또한 가족들의 사랑이외에 적절한 약물 치료가 필요합니다.

우울증의 증상

① 우울감, 불안, 공허감, 절망감 등이 계속될 때

② 죄책감, 무기력감, 의욕 상실, 매사에 흥미를 느끼지 못할 때

③ 자살에 대한 충동을 느낄 때

④ 초조, 피로감 등이 들 때

⑤ 수면 시간이 지나치게 적거나, 지나치게 많을 때

⑥ 식욕 저하나 체중 감소가 있을 때

⑦ 쉽게 짜증이 날 때

⑧ 집중력, 기억력 저하가 있을 때

⑨ 두통, 소화불량, 만성 통증 등의 신체 증상이 있을 때

우울증의 원인

우울증 발생률을 보면 남성의 경우 5~12%, 여성의 경우는 10~25%로 여성은 남성과 달리 여러 가지 사회적, 문화적요인이 가증되어 우울증에 걸릴 가능성이 1.5배 내지 2.5배 높습니다.

이는 여성들에게 사회 여건상 남성과는 또 다른 역할이 주어지므로 (예를 들어, 가사일, 육아 문제…) 심리적으로 좀 더 압박을 받는 것이 하나의 원인이 되고 있습니다. 그 주요 원인을 보면 다음과 같습니다.

심리적 요인

사별, 부부간의 불화, 고부간의 갈등, 자식 문제 그리고, IMF 이후 남편의 실직 등 여러 가지 스트레스가 심리적 요인의 많은 부분을 차지하고 있습니다. 특히 자식들이 다 성장하고, 남편도 어느 정도 사회적인 지위를 얻은 후에 혼자서 느끼는 공허감과 자신에 대한 무력감, 그리고 자신이 우울하다고 이야기했을 때 생활이 너무 편해서 별 쓸데 없는 소리를 한다고 핀잔을 주는 남편으로부터 느끼는 괴리감 등이 큰 심리적 원인이 될 수 있을 것입니다.

※ 빈둥지 증후군 : 자식들이 성장하여 독립해 감에 따라 느끼게 되는 공허감과 활동적으로 사회 생활하는 남편과 비교했을 때 자신의 처지에 대한 비관 등의 증상

유전적 요인

가족 중에 우울증이 있는 경우, 그 발병률이 높은 것으로 나타나고 있습니다. 이는 쌍생아 연구, 가계 연구, 입양아 연구 등을 통해 밝혀져 있고, 분자 유전학적 발전으로 염색체와 우울증과의 상관성에 대한 연구도 활발히 진행되고 있습니다. 일반인구의 주요 우울 장애의 발생 빈도가 약 1%인데 비해 우울증의 가족력이 있는 경우에는 5~15%로 높게 보고 되고 있습니다.

신경내분비와 신경생화학적 요인

여러 가지 호르몬의 변동이 정서 장애를 일으키고, 세로토닌, 도파민 등 신경전달물질과 성장호르몬 등의 호르몬이 우울증 환자에서 이상 소견을 나타내고 있습니다.

신체적 요인

대사 장애나 내분비 장애, 소화기관계 및 심혈관계 질환 등의 원인이 되고 있습니다.

우울증의 치료

약물 치료

항우울제 - 삼환계 항우울제, 단가아민산화효소억제제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제등이 우울증의 경우에 사용되며 불안감,수면장애 치료시에는 벤조디아제핀계의 진정 수면제가 처방됩니다.

기분 안정제 - 리튬, 카바마제핀, 발프로에이트 등 약물 치료에서는 약물의 선택과 용법· 용량이 매우 중요합니다. 의사와의 상담을 통해 병의 진행정도에 따라 투여 용량의 조절이 이루어져야 합니다.

정신 치료

정신치료를 받음으로써 환자는 자신의 우울증세를 깨달을 뿐만 아니라, 의사는 우울증을 유발한 원인을 알 수 있게 되고, 치료할 수 있게 됩니다. 또한 그 대처 방법에 대해 가르쳐 줄 수 있습니다. 뿐만 아니라, 조기 증상변화의 징후를 빨리 알아내어 가벼운 우울증이 심각하게 되는 것을 초기에 방지할 수 있습니다.

특히 주부 우울증의 경우 담당 의사와 면담을 통해 본인의 문제점에 대해 상담할 수 있고, 상태가 경미한 경우는 누군가에게 마음을 터놓고 이야기하여 해결할 수 있습니다.

☞우울증이란?

진정한 우울증은 질환입니다.

우울증은 일시적으로 우울한 기분이나 개인적인 나약함이 아니며, 또한 자신의 의지로 좋아지는 상태가 아닙니다.

즉, 우울증을 앓고 있는 사람이 스스로가 좋아지게 하기는 상당히 어려운 일입니다.

우울증이란 신체,기분,사고 및 행동의 모든 면에서 나타납니다.

또한 우울증은 식사, 수면, 자신에 대한 느낌, 사물에 대한 생각등에 영향을 미칩니다.

치료를 받지 않으면 증상은 몇 주, 몇 달 혹은 몇 년간 지속될 수 있습니다.

그러나 적절한 치료를 통하여 앓고 있는 사람의 80%이상이 호전될수 있는 것으로 되어 있습니다.

☞우울증의 원인

생물학적 취약성을 시사하는 가족력이 있을 경우 발병의 위험성이 있습니다.

이 위험성은 "조울증"인 경우 더 높습니다.

그러나 유전적 취약성이 있다고 모두 발병하는 것이 아닙니다.

명확 한 부가요소인 환경적인 스트레스나 다른 정신사회적 요인이 우울증 발병에 관련됩니다.

주요 우울증은 어떤 가계에서는 세대를 거치면서 유전적으로 나타날 수 있지만 가족력이 없는 사람에게도 발병할 수 있습니다.

우울증을 앓고 있는 사람은 뇌의 어떤 신경 전달물질의 과소 또는 과다가 있는 것이 분명합니다.

심리적 요인 또한 우울증에 대한 취약성에 큰 역할을 합니다.

낮은 자존심이나 지속적으로 자신이나 세상에 대한 허무감을 갖는 사람, 혹은 심한 스트레스를 받는 사람은 우울증에 잘 걸립니다.

심각한 상실, 만성질환, 대인관계에의 어려움, 경제적 문제 혹은 일상 생활에 있어서 좋지 않은 변화가 역시 우울증을 유발 시킵니다.

결국 생물학적, 심리적, 환경적 요소들이 복합적으로 우울증의 유발에 관련됩니다.

☞우울증·/ 조증의 증상

우울증은 환자를 몹시 피로하고 무가치하고 무기력하게 만들며 절망감에 빠지게 합니다.

부정적인 사고나 감정이 사람들에게 모든 것을 포기하게 만들기도 합니다.

이러한 부정적인 관점은 우울증의 한 증상이며, 자신의 상황을 정확하게 판단하지 못하게 합니다.

우울증 혹은 조증인 경우 모든 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

어떤 사람은 몇 가지만 나타나고 어떤 사람은 많은 증상이 나타납니다.

또한 증상의 심한 정도도 개인에 따라 다르게 나타납니다.

# 우울증의 증상

* 계속되는 우울,불안,혹은 공허감

* 절망적인 느낌,염세적 사고

* 죄책감 무가치 혹은 무기력감

* 성생활을 포함하여 한때 즐거웠던 일이나 취미생활에서 의욕 및 흥미상실

* 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면

* 식욕 감소나 체중 감소, 과식이나 체중 증가

* 힘이 없고 피로하며 몸이 처지는 기분

* 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살 기도

* 초조감, 쉽게 짜증남

* 집중력 및 기억력 저하, 의사 결정을 하는데 어려움

* 두통, 소화기 장애 또는 만성 통증 등 치료에 잘 반응하지 않고 계속되는 신체 증상

# 조증의 증상

* 부적절하게 들뜨는 기분

* 부적절하게 민감한 반응

*심한 불면

* 과대 사고

* 말이 많아짐

* 조리 없고 빠른 사고

* 성욕의 증대

* 지나친 의욕 힘이 생김

* 어설픈 판단

* 부적절한 사회적 행동

☞우울증의 종류

우울증은 다른 질병과 마찬가지로 여러가지 형태로 나타날 수 있습니다.

가장 흔한 종류를 기술하였는데 이러한 종류 안에서도 증상의 정도 및 지속 기간은 다양하게 나타납니다.

１） 주요 우울증

심한 우울증으로서 업무능력, 수면, 식사나 한때 즐거웠던 행 동을 저해하는 여러 증상의 복합체입니다.

이러한 우울증의 심한 상태는 일생동안 한두번 혹은 여러번 나타날 수 있습니다

２） 신경증적 우울（기분부전 장애）

가벼운 우울증으로 치명적이진 않지만 완전한 기능을 못하게 하고 기분이 좋지 않은 상태가 장시간 지속됩니다.

간혹 주요 우울증의 상태를 보이기도 합니다.

３） 조울증

우울증과 조증이 주기적으로 나타나는 형태로 다른 우울증보다 흔하지는 않습니다.

간혹 갑자기 기분이 바뀌기도 하나 대개는 서서히 변합니다.

조증은 생각 ,판단 그리고 사회적 행동에 영향을 미쳐 심각한 문제나 당혹감을 가져오기도 합니다.

예를 들면 조증의 시기에 무리한 사업이나 재정적으로 현명하지 못한 결정을 하기도 합니다.

４） 멜랑콜리아(melancholia)

명백한 우울 기분, 정신운동 지연 또는 격정, 일찍 잠이 깸, 오전에 악화, 반응의 감퇴, 쾌락이 없음, 심한 식욕 감소와 체중 감소, 심한 죄책감이 특징이며, 원인적으로

반응성이 아닐 때 이를 멜랑콜리아라 합니다.

５） 가면성 우울

우울증상이 연령층에 따라 다른 모습으로 나타날수 있습니다.

소아기에 겪는 상실에 따른 우울증에서는 이별 불안, 학교공포 증, 애착행동, 행동과잉, 성적 저하 등을 보일 수 있습니다.

사춘기 때는 반사회적 행동, 가출, 무단 결석, 알콜남용, 약물 남용, 성적 문란등이 나타납니다.

성인에서는 약물남용, 알코올중독, 도박, 정신신체장애 등도 우울증의 한 표현일수 있습니다.

노인에게는 경제적 장애, 배우자 상실, 신체질병, 사회적 고립 등에 의해 우울증이 잘 나타납니다.

６） 산후우울증

출산 후 4주이내에 발생합니다.

출산에 따른 호르몬의 균형상태가 깨지는 것과 관련되고, 어머니가 되는 것에 대한 불안과 심리적인 갈등이 원인이 됩니다.

원하지 않던 아이일 때, 남편과 갈등이 있었던 산모인 경우, 또 아들을 낳아야 하는 것이 몹시 부담스러워 했던 산모가 딸을 낳은 경우, 평소 우울한 성향이 있었던 성격의 소유자, 또 는 우울증을 앓고 있었던 환자의 경우가 원인이 됩니다.

증상으로는 우울해 하고 아기를 보려고 하지 않고, 불안해 보이고, 말도 안하고 전반적으로 가라앉은 모습을 보입니다.

단순하게 우울감을 느끼는 경우도 있지만 때로는 망상과 연관이 되어 정신병적인 증상을 보이기도 합니다.

자살을 하려 하거나, 아기에게 해를 끼칠 경향도 있기 때문에 심한 경우 정신과적 치료가 필요합니다.

☞우울증의 치료（약물치료와 정신치료）

많은 항우울제와 정신 치료가 우울증을 치료하는데 사용되는데 어떤 사람은 정신 치료로 호전되고, 어떤 사람은 약물치료로 호전되기도 합니다.

대부분의 환자들은 증상의 신속한 회복을 가져오는 약물치료와 일상적인 문제를 잘 극복하는 효과적인 방법을 터득하는 정신 치료를 병행함으로써 좋은 결과를 얻게 됩니다.

１. 약물치료

먼저 각 환자에게 가장 적합한 항우울제를 찾아서 투여하며, 적절한 효과를 하여 용량을 증감 하기도 합니다.

최근에는 새로운 항우울제들이 많이 개발되어 부작용이 없거나 많이 감소한 상태입니다.

그러나 증상이 호전되더라도 너무 빨리 약물을 중단하지말고 주치의가 중단하라고 말할 때까지 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.

대부분의 항우울제는 습관성을 초래하지 않으므로 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

그러나 꼭 의사 선생님과 상의하고 사용하셔야 합니다.

２. 정신치료

정신 치료는 의사와의 대화를 통하여 문제를 해결하고, 환자가 자신의 병에 대한 바른 인식을 갖게 되는데 도움을 줍니다.

행동치료는 환자 스스로의 행동을 통하여 만족과 보상을 얻는 방법과 우울증을 야기시킨 행동 양상을 교정하는 법을 습득하도록 도와 줍니다.

대인 관계 치료는 우울증을 일으키고 악화 시키는데 관련이 되는 환자의 잘못된 대인 관계에 초점을 맞추어 치료합니다.

정신역동적 정신치료는 때로 아동기에 그 근원이 있다고 생각 되어지는 심리적 갈등을 해결하는데 중점을 두고 시행됩니다

# 우울증 환자가 스스로 자신을 돕는 방법

1. 너무 어려운 목표 설정이나 과중한 책임감을 갖지 마십시오.

2. 큰 업무를 작게 나누어서 우선 순위를 설정하고, 자기가 감당할수 있는 만큼만 하셔야 합니다..

3. 당신 자신에게 너무 큰 것을 기대하지 마십시오. 기대가 너무 크면 실패감이 커집니다.

4. 다른 사람과 함께 지내도록 노력하십시오. 혼자 지내는 것보다 훨씬 이롭습니다.

5. 당신의 기분을 좋게 하는 활동에 참가하십시오.

운동, 영화, 종교, 사회활동등 어떤 것도 좋으나 너무 무리하거나 즉시 기분이 좋아지지 않는다고 초조해할 필요가 없습니다.

6. 직업을 바꾼다든가, 결혼 혹은 이혼과 같은 일생에 중요한 결정을 할 때는 당신을 잘 알고 있거나 당신을 객관적으로 볼 수 있는 의사등 다른 사람과 함께 상의 하

시기 바람니다. 어떤 경우에는 당신의 우울증세가 좋아질 때까지 중요한 결정을 연기하는 것이 바람직할 것입니다.

7. 당신의 우울 증세가 갑자기 좋아질 것을 기대하지 마십시오. 그런 경우는 없습니다.

할수 있는 만큼만하고 기대치에 도달하지 못한다고 스스로를 비난하지 마십시오.

8. 당신이 갖고 있는 부정적 생각을 그대로 받아 들이지 마십시오.

그것은 우울증의 증상이고 우울증이 치료되면 없어질 것입니다.

# 일상생활에서 우울증을 극복하는 방법

1. 말없이 참지 않아야 합니다.

: 우울한 사람들은 자신의 감정을 누군가에게 말하는 것이 더 나은 삶은 위해 해야 하는 첫째 일입니다.

전문가나, 부모, 친척, 친구, 이웃, 성직자 등 누구라도 자신이 편하다고 느끼는 누군가에게 최대한 도움을 구해야 합니다.

2. 스트레스를 줄입니다.

: 스트레스가 쌓였을 때는 좀 기분이 나아질 때까지 큰 결정사항이나 일에 대해 잠시 유보합니다.

그리고 규칙적인 생활과 활동을 하고, 균형 잡힌 식습관을 갖고 운동을 한다면, 정서적인 저항력도 강해 질 것입니다.

3. 가벼운 소설이나 잡지를 읽습니다.

: 기분이 우울하고 머리가 복잡할 때는 기술서적이나 복잡하고 어려운 책보다는 가벼운 소설이나 잡지를 읽으며 기분을 전환하는 것이 좋습니다.

4. 잠이 안오면 억지로 잠을 청하지 말고 산책을 합니다.

: 우울증이 있으면 밤에 잠을 잘못 자거나 또는 잠을 자도 새벽에 깨는 일로 인해 괴로움을 많이 겪습니다.

하지만 억지로 잠을 청하려고 하면 그 자체가 스트레스가 됩니다.

잠이 안오면 억지로 잠을 청하지 말고 잠이 올 때까지 산책을 하거나 무언가 다른 일에 몰두하도록 합니다.

5. 오랜 기간 집에 혼자 있는 것을 피합니다.

: 집에 혼자 있게 되면 우울한 기분이 더욱 심해질 것입니다.

친구나 애인 또는 모임에 나가 이야기도 나누고 어울리면 기분이 훨씬 좋아집니다.

6. 즐거운 생각을 합니다.

: 우울증이 있는 사람들은 한결같이 부정적인 생각에 빠져 있는 것을 볼 수 있습니다.

부정적인 생각은 모든 일에 흥미를 떨어뜨리고, 자신을 무가치한 사람으로 여기게 합니다.

이러한 생각을 없애려는 노력과 더불어 자신이 할 수 있는 즐거운 생각을 하도록 합니다

# 가족과 친구들이 도움을 줄 수 있는 것 (우울증 환자를 어떻게 도울 것인가?)

우울증은 무기력하고 절망감을 느끼게 하기 때문에 다른 사람에게 도움을 청하는 행위가 불가능하고, 오히려 타인에게 불쾌한 느낌을 주기가 쉽습니다.

그러나 우울증을 겪어 보지 않은 사람은 그 영향을 완전히 이해할 수 없습니다.

그들이 당신의 마음을 상하게 할 의도는 아니지만 그러한 말과 행동을 할 수도 있습니다.

우울증 환자를 도와주는 가장 중요한 것은 정확한 진단과 치료를 받게 하는 것입니다.

증상이 좋아질 때까지 계속 치료를 받게 하고, 호전이 없을 경우 다른 치료를 받게 도와 주는 것입니다.

진료 예약을 하고 의사에게 진찰 받게 하는 것이 필요합니다. 또한 우울증 환자가 약을 잘 먹도록 하는 것도 중요합니다.

다음으로 중요한 것은 진정한 도움을 주는 것입니다.

이것은 이해, 인내, 공감과 격려를 말합니다.

대화에 참여 시키고 주의깊게 이야기를 경청해야 합니다.

자살에 대해 말하는 것을 묵살하지 말고 반드시 의사에게 알리십시오.

우울한 사람을 산책,야외, 영화등 다른 활동에 초대하십시오.

초대를 거절한다면 정중하게 권유하십시오.

한때 즐거움을 주던 취미, 운동, 종교나 문화적 활동등에 참여하도록 권하십시오.

그러나 너무 조급하게 강요하지 마시고, 갑자기 태도를 바꿀 것을 기대하지 마십시오.

우울한 사람은 기분전환이나 친구가 필요 하지만 너무 많은 요구는 좌절감을 증가시킬 수 있습니다.

우울한 사람을 일부러 그런다거나 게으르다고 비난하지 마십시오.

결국 적절 한 치료를 함으로써 대부분의 우울증환자가 좋아질 수 있다는 점을 명심하십시오.

그리고 우울한 사람은 시간을 가지고 격려하고 도와주면 분명히 좋아질 것입니다.

단국의대 정신과

교수 이 경 규

우울증은 인류를 괴롭히는 무서운 질병 열 가지 중에서 네 번째를 차지할 정도로 심각한 병이다. 우울증은 평생동안 전체 인구의 5명 중 1명이 걸릴 수 있을 정도로 많은 질병이며 내가 바로 그 1명일 수가 있다. 우울증도 하나의 질병이며, 다른 질병처럼 적절한 치료를 통해 회복될 수 있다. 우울증은 다양한 신체적 및 유전적 원인에 의해 생길 수 있다. 갑상선 기능 저하증과 같은 신체적 질환에 의해서 생길 수도 있고, 알코올이나 약물에 의해, 여성에서는 월경주기 때나 임신이나 출산과 관련되어 우울증이 생길 수도 있다. 그러기 이에는 유전적인 요인도 관여하며, 결핍상태, 박탈감, 무력감, 억압, 분노 및 억제 등의 정신사회적 원인에 의해 생길 수도 있다. 정신분석학적 관점에서 우울증을 일으키는 심리적 요인들을 요약하면 자존심의 유지가 어렵게 되었을 때, 심리적 요인들을 요약하면 자존감의 유지가 어렵게 되었을 때, 심리적으로 큰 의미를 준 대상의 상실, 자신의 무능력에 대한 통감, 이상실현의 좌절 등이다.

우울증이란 우울한 감정이 들건, 늘 비관적인 생각에 사로 잡혀 있거나, 잠을 푹 잘 수 없거나, 맛이 도무지 없거나 하는 형태로 나타난다. 우울증의 주요 특징으로는 첫째, 슬픔, 불쾌감, 죄책감, 수치심이나 불안 등의 정서적 특징을 보이며, 둘째, 흥미나 의욕의 상실이나 의존성의 증가 같은 동기적 특징을 보인다. 셋째, 주의 집중력의 저하, 기억력의 감퇴, 우유부단함, 자기비난이나 흑백논리 같은 인지적 특징을 보이기도 하고, 넷째, 수동적이 되거나 회피하거나 비활동적으로 되는 등의 행동적 특징을 보일 수도 있다. 마지막으로 신체적 특징을 보이는데 이는 불면이나 수면과다 같은 수면장애나 식욕과 성기능의 장애로 나타난다.

우울증은 남성보다 여성에게 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. 남성은 열 명중에 한 명이 우울증에 걸릴 수 있으나, 여성들은 다섯 명중에 한 명이 우울증에 걸릴 수 있을 정도로 여성에게 많다. 혼자 세 명 중 두 명이 여성이다.

여성에게 우울증이 많은 이유로는 호로몬의 차이, 월경, 임신, 출산이 관여하기도 하고, 남녀간의 사회심리적 스트레스가 서로 다르기 때문이기도 하며, 스트레스에 대한 남녀간의 대처능력의 차이 때문이기도 하다. 여성의 뇌가 슬픔에 유난히도 민감하다는 연구보고도 있고, 생리와 임신, 분만 그리고 폐경이라는 특별한 호로몬의 변화가 감정의 변화를 일으키기 때문에 여성에서 우울증이 많다는 연구보고도 있다. 남성의 뇌 세로토닌의 농도가 여성 보다 53%나 높다는 보고도 있다. 우울의 원인을 세로토닌 감소로 보는 학자들의 입장에서는 여성이 왜 더 쉽게 우울에 빠지는가를 설명할 수 있는 근거가 될 수도 있다. 그러나 같은 육체상황에 대해서도 사람마다 반응이 달리 나온다. 이것은 개인의 심리적 반응을 결정하는 성격인자가 관여하기 때문이다.

우울증을 앓는 환자의 15%가 자살로 생을 끝낸다고 할 정도로 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있는 위험한 질병이다. 우울증을 앓게되면 일의 능률이 떨어지게 되는데, 우울증 환자는 고혈압, 협심증, 당뇨병이나 관절염 등의 다른 질환을 앓는 사람보다 사회적인 수행능력이 훨씬 낮은 것으로 알려져 있다. 또한 우울증 환자는 관상동맥질환을 제외한 다른 질환을 앓는 사람보다 질병으로 인해 누워있는 시간이 훨씬 많은 것으로 나타났다.

우울증은 우울하다는 감정의 장애로서만 나타나는 것이 아니고 홧병, 산후우울증, 고3병, 대4병, 주부우울증, 빈 둥지 증후군, 계절성 우울증, 중년기 우울증, 가면성 우울증 및 IMF증후군 같이 여러 가지 다양한 형태로 나타날 수도 있다. 우울증의 종류로는 첫째 주요 우울증, 둘째 계절성 기분장애, 셋째 기분부전장애, 넷째 신체적인 원인에 의한 우울증, 그리고 마지막으로 조울병에서의 우울증 등이 있다.

주요우울증은 다음과 같은 증상이 2주 이상 지속될 때 진단 할 수 있다. 지속되는 우울감과 절망감, 모든 활동에서 흥미의 현저한 저하나 의욕이 상실, 식욕이나 체중의 변화, 수면의 증가 또는 감소, 초조감이나 피로감, 죄책감이나 과도한 책임감 혹은 무가치감, 집중력의 저하나 비정상적인 우유부단함, 죽음이나 자살에 대한 생각 등의 증상들이다.

우리 나라 사람들은 일반적으로 신체에는 관심이 많지만 정신적이거나 심리적인 면을 도외시하는 경향이 높기 때문에 몸이 아프다고 하면 주위의 사람들이 병원에 가기를 권유하거나 같이 병원을 방문한다. 하지만, 마음이 우울하다거나 불안하다고 하는 경우에는 "그건 병도 아니다, 마음이 약해서 생긴다, 여행을 가거라, 푹 쉬어라."고 하거나 심지어는 "자기 할 일을 하지 않으려고 꾀병을 부린다."고 까지 하는 사람들이 많고, 본인들도 '다른 사람들이 자신의 의지가 약해 보인다고 생각할까 봐' 또는 '내가 이러는 것을 남이 알까봐' 창피하다고 생각하여 치료받기를 주저하는 경향이 높다. 그러나 우리가 감기에 걸렸을 때 푹 쉬거나 땀을 빼거나 하여 컨디션을 회복하거나 혹은 감기 약을 먹는 것과 마찬가지로 '마음의 감기'라고 할 수 있는 우울증인 경우에도 정신치료나 심리치료를 받거나 항우울제를 복용함으로써 치료가 가능하다. 우울증은 치료가 매우 잘되는 병의 일종으로 치료가 되면 병에 걸리기 이전의 상태로 완전한 회복이 가능하다. 우울증의 치료방법으로는 약물치료(항우울제), 전기경련요법, 정신치료(심리치료), 집단정신치료, 광선치료 등의 방법이 있다.

그리고 다음 중 적어도 한 가지가 해당되면 정신과 의사를 찾도록 하여야 한다.

첫째, 여러 가지 문제점으로 인해 정상적이고 규칙적인 생활의 범위에서 벗어나는 경우,

둘째, 심각하게 자살을 생각하는 경우, 마지막으로 우울증으로 가정이나 직장 또는 학교에서 2개월이 넘게 정상 이하로 생활하는 경우 등이다

우울증에 관한 증례들...

(증례 1)

50대 후반의 여성으로 3남매의 어머니이자 한 남자의 아내, 그리고 연로한 시부모의 며느리로 충실히 살아왔다. 수십년간 피곤한 가운데 밤낮으로 가족을 위해 일해왔으나, 현재는 의욕도 없고, 식욕도 떨어졌으며 잠을 못 자는 등의 우울 증상으로 병원을 방문하였다.

(증례2)

30대 후반의 여성으로 맏며느리로서 결환 7년째에 접어들었다 평소에는 집안 일도 잘 도와주던 남편은 시댁에만 가면 손하나 까닥하지 않는다. 명절이나 제사와 같은 가족행사가 있을 때마다 맏며느리라는 이유로 온갖 일을 다하지만 생색도 안나고, 시댁만 다녀오면 남편에게 짜증을 부리게 된다. 시누이와 동서들간에도 사이가 매끄럽지 못하게 되고, 점점 시댁에 가는 일이 생기면 무언가 피할 궁리만 하게 된다.

이런 자신을 생각하면 스스로 삶의 회의에 빠지게 되었다.

주부우울증은 주부들에게 나타나는 슬픔, 우울한 기분, 비관적이고 부정적인 생각 등이 주부로서의 역할에 지장을 미칠 정도로 정신과적 장애로 발전한 경우를 말한다. 주로 35-45세에 흔하다.

이는 주부 역할을 하는 여성들에게 사회적, 문화적으로 남성과는 다른 역할이 주어지기 때문이며, 특히 동양사회에서는 남성 우월주의가 지배적이므로 이로 인한 좌절감, 실망감 등이 있을 수 있다. 또한 자식들이 성장하여 독립하면서 느끼게 되는 공허감과 사회생활을 하는 남편과 비교했을 때의 자신의 처지에 대한 비관 등을 느끼게 되는 '빈 둥지 중후군'도 우울증의 요인이 된다. 이러한 주부 우울증 환자에게는 '갱년기 우울증'이라고 불리던 우울 증상이 흔하다.

원인으로는 유전적인 요인, 실리적 요인(사별, 부부간의 불화, 고부간의 갈등, 자식 문제 등), 생화학적 및 신경내분비적 요인, 만성 신체질환, 대인관게에서의 문제 및 경제적 문제 등이 있을 수 있다.

치료는 일반적으로 우울증의 치료와 마찬가지로 약물치료, 정신치료, 집단 상담치료, 전기경련요법 등을 사용한다.

결론적으로 우울증은 누구나 걸릴 수 있는 병이며, 여성에서는 다섯 명 중 한 명이 걸릴 정도로 자주 걸림 수 있는 병이며, 마음이 약하거나 성격이 나약해서 생기는 병이 아니라는 것이다. 우울증은 고칠 수 있는 병이고 치료를 받음으로써 자신의 삶의 질을 향상시킬 수 있게 해 준다. 우울증을 예방하기 위해서는 즐거운 마음으로 긍정적으로 생각하고 스트레스에 효과적으로 대처하며, 생각을 바꾸면 세상이 달라진다는 마음가짐이 필요하다. 우울증은 의사의 도움과 가족의 도움 그리고 자신의 노력에 의해 충분히 극복하고 이겨낼 수 있는 병이다

추가적으로 여성에 대한 정신분석학적 관점을 대략 살펴보면 다음과 같다

융(C.G Jung)은 남성은 지성이 지배적이고 여성은 감정이 지배적이라고 생각했다. 물론 인간은 각각의 특성을 다 가지고 있으며 상호보완적이지만 지배적 특성은 다르다. 여성이 남성에 비해서 감성이 풍부하고 관계중심적이라는 것은 여러 학자들의 공통적인 의견이다. 스위스의 정신과 의사인 폴 투니에는 '남성은 객관적 관계와 일 중심인 반면에, 여성은 인격적 관계와 인격중심이다. 남성은 일과 이성을 중요시하고 여성은 사람과 감정(feeling)을 중요시한다. 그러나 현대사회에는 이성을 중요시하는 합리주의가 지배하고 있다. 과학과 기술문명의 발달은 개인의 감정보다는 일의 성취와 속도를 중요시하게 만들었다. 우리 사회도 컴퓨터의 ID로 불리는 익명의사회, 기능사회가 되어 버렸다.

사회 구성원 개개인은 하나의 인격으로써 보다는 수행하는 역할이나 기능으로 규정된다. 그에게 요구되는 것은 자기의 역할을 잘하느냐? 못하느냐? 하는 것뿐이다. 친밀감 따위는 사치스러운 이야기다. 그러므로 여성들은 현대사회에서 소외되기가 쉽다.

우리의 성장 배경에도 부분적인 책임이 있다. 마라벨 모르간은 '남자아이는 다리에 상처가 나도 울어서는 안된다고 가르치는 문화에서 나타났음을 기억하라. 넌 사내야, 여자들이나 우는 거야.' 남자는 이렇게 배웠기 때문에 가장 자연스러운 감정의 표출을 비남성적인 것으로 여길 뿐만 아니라 감성적인 여자를 멸시한다. 이런 사회적 분위기에서 관계중심, 인격중심, 감성중심, 직관중심인 여성은 손해볼 수밖에 없고 분노와 요구불만에 빠질 수밖에 없다.

프로이드(S.Freud)는 여성심리를 알 수 없는 '미지의 대륙' 과도 같다고 했다. 여성심리에 대한 그의 자료를 요약하면 다음과 같다.

1) 남녀가 해부학적으로 다르다는 사실을 발견하기 전에는 남아와 여아의 성 발달은 같다.

2) 성기기(phallic phase)에도 상당기간을 남아나 여아는 같은 성기(the penes)를 가지고 있는 것처럼 행동한다.

3) 여자아이는 마침내 자신의 몸에 남근(penis)이 없다는 것을 발견하는데 이 때부터 열등감, 남근선망, 자신이 삼류인간이 되었다고 포기하고 잔인함, 성기를 주지 않은 어머니에 대한 분노 등이 발생한다. 여아는 자기도 원래 남근을 가지고 있었으나 거세당한 것이라고 생각한다. 여아의 기세 콤플렉스 이다.

4) 여아는 사랑의 대상(love object)으로서 어머니에 대한 애착이 느슨해지고, 너무 작은 성기가 부끄럽고 이것 가지고는 안되겠다 생각하고 더 이상 기대를 걸지 않게 되어 포기한다.

5) 자신이 남근을 가지는 대신에 아버지의 남근을 자기 것으로 가지려 한다. 이것을 위해서 여자아이의 사랑의 대상을 아버지로 바꾸고 어머니는 질투의 대상이 된다. 외디푸스 삼각관계(어머니-아버지-여아의 삼각관계) 가 이때 형성된다

6) 여아의 거세 컴플랙스는 남아의 경우 출현의 시기나 해결이 다르다. 프로이드의 관찰에 의하면 여아는 거세 컴플랙스와 외디푸스보다 먼저 나타나며 외디푸스 컴프랙스는 거세 컴프랙스가 해결되는 과정에서 남근기에 일어나고 거세위협을 다하며 이를 긋복하는 방편으로 초자아가 형성된다. 그러나 여아의 경우에는 남근이 없기 때문에 거세위협을 당할 현실적 위험이 없다. 따라서 외디푸스 컴프랙스의 발생과 해결이 남자아이와 다를 수밖에 없다. 여아의 외디푸스 삼각관계는 거세당한 남근을 찾기 위하여 아버지에게 애착을 느끼면서 생긴다. 거세위협은 성장하면서 서서히 포기되거나 억압에 의해 없어지기도 한다. 또는 초자가 발달에 끼어들어 성인기까지 지속되기도 한다. 프로이드에 의하며, 여자아이의 거세 컴프랙스는 세가지 방향으로 나간다고 한다.

자신의 성 자체를 포기하던지, 남성 성에 매달려 남성다워지려고 하든지, 아니면 정상적인 여성이 되는 것이다.

정신분석학적 입장에서 본 여성은 비극적인 존재이며, 숙명적으로 우울한 존재이다. 열등감과 분노를 극복하는 과정에서 인격이 성장하는 존재이지만, 자신이 여성이라는 것을 인정하고 그 역할을 받아들인다면 행복해지는 존재이다

자료재공 아산시보건소

다음의 증상이 있는 경우에는 우선 우울증을 의심해 보아야 합니다

ㅇ 우울감, 불안, 공허감, 절망감등이 계속될 때

ㅇ 죄책감, 무력감, 의욕이 없고 어떤 일에도 흥미를 느끼지 못할 때

ㅇ 죽음에 대한 생각

ㅇ 불면

ㅇ 아침에 일찍 잠에서 깨어나 늦도록 일어나지 못할 때

ㅇ 식욕저하, 체중감소, 과식, 체중증가

ㅇ 피로, 초조감, 짜증이 나는 것

ㅇ 집중력 및 기억력의 저하

ㅇ 두통, 소화불량, 만성통증 등의 신체증상

ㅇ 망상이나 환각

우울증이란?

우울증이란 신체, 기분, 사고 및 행동의 모든 면에서 나타납니다. 우울증은 식사, 수면, 자신에 대한 느낌, 사물에 대한 생각 등에 영향을 미칩니다. 우울증은 일시적으로 우울한 기분이나 개인적인 나약함이 아니며, 자신의 의지로 좋아지는 상태가 아닙니다. 우울증을 앓고 있는 사람은 스스로가 좋아지게 할 수 없습니다. 치료를 받지 않으면 증상은 몇 주, 몇 달 혹은 몇 년간 지속될 수 있습니다. 그러나, 적절한 치료를 통하여 우울증을 앓고 있는 사람의 80％ 이상이 호전될 수 있습니다.

우울증의 종류

우울증은 다른 질병과 마찬가지로 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 여기에서는 우울증의 가장 흔한 3가지 종류를 간략하게 기술하고 있습니다. 그러나 이러한 종류 안에서도 증상의 수, 심한 정도 및 지속기간은 다양하게 나타납니다.

주요 우울증은 심한 우울증으로서 업무 수행 능력, 수면, 식사나 한때 즐거웠던 활동을 저해하는 여러 증상의 복합체입니다(증상목록 참조). 이러한 우울증의 심한 상태는 일생동안 한 두 번 혹은 여러 번 나타날 수 있습니다.

기분부전장애(우울신경증)는 가벼운 우울증으로서 치명적이진 않지만 완전한 기능을 못하게 하고 기분 좋지 않은 상태가 장기간 지속됩니다. 기분부전장애환자는 간혹 주요우울증의 상태를 보이기도 합니다.

조울증은 다른 형태의 우울증보다 흔하지는 않지만 우울증과 조증이 주기적으로 나타납니다. 간혹 기분이 갑자기 바뀌기도 하나 대개는 서서히 변합니다. 조증은 생각, 판단 그리고 사회적 행동에 영향을 미쳐 심각한 문제나 당혹감을 가져오기도 합니다. 예를 들면 조증시기에 무리한 사업이나 재정적으로 현명하지 못한 결정을 하기도 합니다.

우울증의 원인

우울증은 생물학적 취약성을 시사하는 가족력이 있을 경우 발병 위험성이 있습니다. 이 위험성은 조울증인 경우 더 높습니다. 그러나 유전적 취약성이 있는 사람이라고 모두 발병하는 것이 아닙니다. 명확한 부가요소인 환경 적인 스트레스나 다른 정신 사회적 요인이 우울증의 발병에 관련됩니다.

주요우울증은 어떤 가계에서는 세대를 거치면서 유전적으로 나타날 수 있지만 가족력이 없는 사람에게서도 발병할 수 있습니다. 이 병의 유무에 무관하게 우울증을 앓는 사람은 뇌의 어떤 신경화학물질의 과소 혹은 과다가 있는 것이 분명합니다.

심리적 요인 또한 우울증에 대한 취약성에 한 역할을 합니다. 낮은 자존심이나 지속적으로 자신이나 세상에 대해 허무감을 갖는 사람, 혹은 쉽게 스트레스를 받는 사람은 우울증에 잘 걸리게 됩니다.

심각한 상실, 만성질환, 대인관계의 어려움, 경제적 문제 혹은 일상생활에 있어서 좋지 않은 변화가 역시 우울증을 유발시킵니다. 결국 생물학적, 심리적, 환경적 요소들이 복합적으로 우울증의 유발에 관련됩니다.

치 료

많은 항우울제와 정신치료가 우울증을 치료하는데 사용됩니다. 어떤 사람은 정신치료로, 어떤 사람들은 약물치료로 호전됩니다. 대부분 환자는 증상의 신속한 호전을 가져오는 약물치료와 일상생활의 문제를 잘 극복하는 효과적인 방법을 터득하는 정신치료를 병행함으로써 빨리 치료가 됩니다. 대부분의 사람들이 외래에서 성공적으로 우울증 치료를 받을 수 있다는 사실이 중요합니다.

드물게 전기경련 요법이 사용되며, 특히 생명을 위협할 정도의 심한 우울증이나 항우울제를 복용할 수 없는 사람에게 유용합니다. 또한 전기경련요법은 항우울제에 의해 증상이 완전히 호전되지 않는 경우에 효과적이기도 합니다.

항우울제

우울증 치료를 위하여 삼환계 항우울제, 단가아민산화효소억제제, 리튬 등 3종류의 항우울제가 사용됩니다. 리튬은 조울증이나 일부 반복적인 주요우울증의 치료제입니다. 의사는 당신에게 가장 효과적인 약물을 찾기 위해 다양한 항우울제를 투여할 것이며 또한 효과를 보기 위해 용량을 증가시키기도 합니다.

또한 지금은 삼환계 항우울제나 단가아민산화효소억제제가 아닌 새로운 항우울제가 있으며, 일반적으로 이러한 약물은 기존의 항우울제가 가지고 있는 부작용이 적거나 없습니다. 여기에는 세로토닌 선택적 재흡수 차단제와 도파민에 작용하는 약물이 있습니다.

환자들은 흔히 너무 빨리 약물치료를 중단하려 합니다.증상이 호전되었더라도 의사가 중단하라고 말할 때까지는 약물을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 조울증이나 만성 주요우울증인 경우, 약물복용이 일상 생활의 일부분이 될 수도 있습니다.

항우울제는 습관성을 초래하지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 여러날 처방된 항우울제의 용량을 정확히 복용하기 위해서는 면밀한 주의를 요합니다. 의사는 용량을 수시로 검토하고 정기적으로 그 효과를 판단할 것입니다.

당신이 만약 단가아민산화효소억제제르 복용한다면 치즈, 포도주나 김치 등과 같은 몇몇 음식은 섭취를 피하여야 합니다. 먹지 않아야 될 음식의 종류를 의사로부터 듣고, 언제나 그 목록을 가지고 다닐 것을 명심하십시오. 다른 종류의 항우울제는 특별한 음식의 제한이 필요 없습니다.

항우울제 복용중에는어떠한 종류를 약물도 의사와 상의 후 복용하십시오. 다른 과 전문의, 치과의사, 약사에게 항우울제를 복용하고 있다고 말하는 것을 잊지 마십시오. 단독으로는 복용하여서 괜찮은 약물중 어떤 것은 다른 약물과 같이 복용하였을 때 심각하고 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 술과 같은 일부 약물은 항우울제의 효과를 감소시키므로 피하여야 합니다.

항불안제나 진정제는 항우울효과가 없습니다. 이러한 약물은 때때로 항우울제와 같이 처방되지만 우울증을 치료하기 위하여 단독으로 복용해서는 안됩니다. 수면제나 암페타민과 같은 각성제도 역시 항우울제로는 부적절합니다. 약물과 관련된 의문이 있을 경우 의사와 상의하십시오.

항우울제의 부작용

항우울제는 가벼운 정도의 일시적인 부작용을 일으키기도 합니다. 이러한 부작용이 성가시기는 하지만 심각한 것은 아닙니다. 그러나, 드문 부작용이 나타나거나 신체기능을 저해하는 것이면 의사에게 반드시 알려줘야 합니다.

가장 흔한 부작용은 삼환계 항우울제와 관련이 있으며, 대처방법은 다음과 같습니다.

○입마름 - 물을 많이 마심 ; 무과당 껌을 씹음 ; 매일 칫솔질을 깨끗이 함

○변 비 - 곡물, 말린 자두, 과일이나 채소를 섭취

○소 변 - 시원하게 소변을 보지 못하고 평소와 다르게 소변이 강하게

나오지 않거나 통증이 있으면 의사와 상의

○성생활 - 성기능이 변할 수 있음

○물체가 둘로 보임-일시적이므로 안경을 낄 필요는 없음

○어지러움-침대나 의자에서 천천히 일어날 것

○졸리움 - 곧 없어질 것임, 졸립거나 나름함을 느끼면 운전이나 중장비를 다루는 일을 하지 말 것

★ 새로운 항우울제는 다음과 같은 다른 형태의 부작용이 있습니다.

○두 통 - 곧 없어질 것임

○메스꺼움 - 일시적임

○예민하거나 불면 - 처음 몇 동안은 나타날 수 있음

○초 조 - 첫 복용후에 나타날 수 있고 계속되면 의사와 상의바람

정신치료

우울증 환자에게 도움이 되는 정신치료가 단기치료(10-20주)를 포함하여 여러 형태의 정신치료가 있습니다. 정신치료는 의사와 대화를 통하여 문제를 해결하고 병식(환자가 자신의 병에 대한 바른 인식)을 갖게 되는데 도움을 줍니다. 행동치료는 환자 스스로의 행동을 통하여 만족과 보상을 얻는 방법과 우울증에 이르도록 한 행동 양상을 교정하는 법을 습득하도록 도와줍니다.

일부 우울증 환자에게 단기 정신치료가 도움이 된다는 연구가 있는데 이는 대인관계치료와 인지/행동치료입니다. 대인관계치료는 우울증을 일으키고 악화시키는데 관련이 되는 환자의 잘못된 대인 관계에 초점을 맞추어 치료합니다. 인지/행동 치료는 우울증과 연관된 사고나 행동의 부정적 형태를 변화시키는데 도움을 줍니다.

정신 역동적 정신치료는 때로 아동기에 그 근원이 있다고 생각되어지는 심리적인 갈등을 해결하는데 중점을 두고 시행됩니다. 일반적으로 심한 우울증, 특히 반복적인 우울증인 경우에는 약물치료(특수한 경우에는 전기경련요법)와 정신치료를 병행함으로서 최상의 효과를 나타내기도 합니다.

스스로 자신을 돕는 방법

우울증은 환자를 몹시 피로하고, 무가치하고 무기력하게 만들며 절망감에 빠지게 합니다. 그러한 부정적인 사고나 감정이 사람들에게 모든 것을 포기하게 만들기도 합니다. 이러한 부정적인 관점은 우울증의 한 증상이며, 당신 자신이 상황을 정확하게 판단하지 못하게 합니다. 부정적 사고는 치료가 시작됨으로써 좋아집니다.

○ 너무 어려운 목표 설정이나 과중한 책임감을 갖지 마십시오.

○ 큰 업무를 작게 나누어서 우선 순위를 설정하고 당신이 할 수 있는 만큼만 하십

시오.

○당신자신에게 너무 큰 것을 기대하지 마십시오. 기대가 크면 오로지 실패감만

커집니다.

○다른 사람과 함께 지내도록 노력하십시오. 혼자 지내는 것보다는 훨씬 좋습니다.

○당신의 기분을 좋게 하는 활동에 참가하십시오. 운동, 영화, 종교, 사회생활 등 어 떠한 것도 좋으나 너무 무리하거나 즉시 기분이 좋아지지 않는다고 초조해

할 필요는 없습니다.

○직업을 바꾼다든지, 결혼 혹은 이혼과 같이 일생에 중요한 결정을 할 때는, 당신을 잘 알고 있거나 당신을 객관적으로 볼 수 있는 의사등 다른 사람들과 함께 상의 하 시기 바랍니다. 어떤 경우에는 당신의 우울 증세가 좋아질 때까지 중요한 결정을 연기하는 것이 바람직할지 모릅니다.

○당신의 우울증세가 갑자기 좋아질 것을 기대하지 마십시오. 그런 경우는 거의

없습니다. 할 수 있는 만큼하고, 기대치에 도달하지 못한다고 스스로를 비난하지 마십시오.

○당신이 가지고 있는 부정적 생각을 그대로 받아들이지 마십시오.

그것은 우울증의 증상이고, 우울증이 치료되면 없어 질 것입니다.

가족과 친구들이 도움을 줄 수 있는 것

우울증은 무기력하고 절망감을 느끼게 하기 때문에 다른 사람에게 도움을 청할 수도 있고, 아마 필요로 할 것입니다. 그러나, 우울증을 겪어보지 않은 사람은 그 영향을 완전히 이해 할 수 없습니다. 그들이 당신의 마음을 상하게 할 의도는 아니지만, 그러한 말과 행동을 할 수도 있습니다. 이 팜플랫을 그러한 사람들과 공유함으로서 당신을 더욱 더 잘 이해하고 도와줄 수 있게 될 것입니다.

우울증 환자를 어떻게 도울것인가?

우울증 환자를 도와주는 가장 중요한 것은 정확한 진단과 치료를 받게 하는 것입니다. 이것은 증상이 좋아질 때까지(몇주간) 계속 치료를 받게 하고, 호전이 없을 경우 다른 치료를 찾게 도와주는 것입니다. 진료예약을 하고 우울증 환자를 의사에게 데려가는 것이 필요할 것입니다. 또한 우울증 환자가 약을 잘 먹도록 충고하는 것도 중요합니다.

다음으로 중요한 것은 진정한 도움을 주는 것입니다. 이것은 이해, 인내, 공감과 격려를 말합니다. 대화에 참여시키고 주의 깊게 이야기를 경청해야 합니다. 자살에 대해 말하는 것을 묵살하지 말고, 반드시 의사에게 알리십시오.

우울한 사람을 산책, 야외, 영화 등 다른 활동에 초대하십시오. 초대를 거절한다면 정중하게 권유하십시오. 한때 즐거움을 주던 취미, 운동, 종교나 문화적 활동 등에 참여하도록 권하십시오. 그러나 너무 조급하게 강요하지 마십시오. 우울한 사람은 기분전환이나 친구가 필요하지만 너무 많은 요구는 좌절감을 증가시킬 수 있습니다.

우울한 사람을 일부러 그런다거나 게으르다고 비난하지 마십시오. 갑자기 태도를 바꿀 것을 기대하지 마십시오. 결국 적절한 치료를 함으로써 대부분의 우울증 환자가 좋아질 수 있다는 점을 명심하십시오. 그리고 우울한 사람은 시간을 가지고 격려하고 도와주면 분명히 좋아질 것입니다.

※우울증과 조증의 증상 목록

우울증 혹은 조증인 경우 모든 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 몇 가지만 나타나고 어떤 사람은 많은 증상이 나타납니다. 또한 증상의 심한 정도도 개인에 따라 다릅니다.

우울증

○ 계속되는 우울, 불안, 혹은 공허감

○ 절망적인 느낌, 염세적 사고

○ 죄책감, 무가치 혹은 무기력감

○ 성생활을 포함하여 한때 즐거웠던 일이나 취미생활에서의 의욕 및 흥미 상실

○ 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면

○ 식욕감소나 체중감소, 과식이나 체중증가

○ 힘이 없고 피로하며 몸이 쳐지는 기분

○ 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살기도

○ 집중력 및 기억력 저하, 의사결정을 하는데 어려움

○ 두통, 소화기장애 또는 만성 통증 등 치료에 잘 반응하지 않고 계속되는 신체증상

조 증

○ 부적절하게 들뜨는 기분

○ 부적절하게 민감한 반응

○ 심한 불면

○ 과대 사고

○ 말이 많아 짐

○ 조리없고 빠른 사고

○ 성욕의 증가

○ 지나친 의욕, 힘이 생김

○ 어설픈 판단

○ 부적절한 사회적 행동

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