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유방암 치료 후 재발률을 낮추기 위해 적절한 운동량

2005 년 5 월 25 일 호의 JAMA (미국 의학 협회 잡지)에 하버드 대학 및 Brigham and Women 's Hospital의 연구진이 수행 한 연구가보고되고 있습니다. 제목은 "유방암 진단 후 신체 활동과 생존"(Physical activity and survival after breast cancer diagnosis)입니다. 다음은 그 요약입니다.

[연구 배경] 일상 생활이나 스포츠에서 신체 활동 (신체 활동)가 유방암의 발생률을 낮추는 것은보고되어 있지만, 유방암으로 진단 된 후 재발률 및 생존율에 미치는 신체 활동 영향에 대해서는 밝혀지지 않았다. 

[목적] 유방암에 걸린 여성에서 신체 활동을 증가 수, 운동 부족 유방암 환자의 사망률을 낮출 수 있는지 여부를 밝히기위한 연구. 

[연구 계획] 1984 년에서 1998 년 사이에 스테이지 I, II, III으로 진단 된 여성 간호사를 2002 년 6 월까지 추적 조사한 '주요 평가법] 신체 활동의 정도를 metabolic equivalent task [MET ] hours per week로 평가 <3, 3-8.9, 9-14.9, 15-23.9, or> or = 24로 분류하여 각각의 그룹에서 유방암으로 인한 사망 위험을 비교. 

[결과] 신체 활동이 3MET-hours / 주 이하의 여성과 비교하여 3-8.9MET-hours / 주 그룹의 유방암 사망의 상대 위험도는 0.80 (95 % confidence interval [CI], 0.60- 1.06)였다. 

9-14.9 MET-hours / 주 그룹의 상대 위험도는 0.50 (95 % CI, 0.31-0.82)이었다. 
15-23.9 MET-hours / 주 그룹의 상대 위험도는 0.56 (95 % CI, 0.38-0.84)이며, 24 MET-hours / 주 이상의 신체 활동이 높은 그룹의 상대 위험도는 0.60 (95 % CI, 0.40-0.89)이었다. 
3MET-hours하는 것은 시속 2 ~ 2.9 마일에서 1 시간 걷는 업무량에 해당한다. 

신체 활동을 통해 유방암에 의한 사망 위험이 줄어든다는 호르몬 - 의존성 유방암에서 특히 현저했다. 
신체 활동이 9 MET-hours / 주 미만의 환자에서 호르몬 의존성 유방암 사망 위험과 비교하여 신체 활동이 9 MET-hours / 주 이상의 환자에서 호르몬 의존성 유방암 사망의 상대 위험도는 0.50 (95 % CI, 0.34-0.74)이었다. 
신체 활동이 3 MET-hours / 주 미만의 환자의 유방암 사망 위험과 비교하여 신체 활동이 9 MET-hours / 주 이상의 환자에서는 10 년 후 사망률은 6 % 감소한다. 

[결론] 유방암으로 진단 된 후에 신체 활동을 증가하면 유방암으로 인한 사망의 위험을 낮출 수있다. 가장 효과가 나오는 것은 일주일에 3-5 시간의 워킹이며, 더 이상 에너지 소비를 증가시키고 위험 감소에 기여한다는 증거는 부족하다. 여기에 추천 된 수준의 신체 활동을 할 수는 유방암 치료 후 사망 위험을 낮추는 효과가있다. 
(자료 : JAMA; 293 : 2479-2486,2005)

댓글 : 
미국 암 연구 재단 '암 예방 15 개 조 "는"몸을 움직이는 것이 적거나 움직여도 중간 직종의 사람은 하루에 1 시간 속보 또는 그에 필적하는 운동 또한 주 적어도 총 1 시간의 활발한 운동을하는 "것이 권고되고 있습니다. 유방암 치료 후 재발 예방에도이 정도의 운동이 최적 인 것 같습니다. 
다음도 참조하십시오.

[운동 부족은 대장 암과 유방암의 위험 요인]

운동 부족은 대장 암과 유방암의 발생률을 높일 수 많은 역학 연구에서보고되고 있습니다. 
예를 들어, 약 8 천명의 남성 근로자의 업무 중의 자세와 대장 암의 발생률을 조사한 오사카 부립 성인병 센터의 역학 조사에 따르면 사무직 중심의 사람이 대장 암에 걸릴 위험도를 1.0 하면 서 일 중심의 사람의 위험도는 0.27라는 결과가 나와 있습니다. 업무 중에 몸을 움직이는 양에 반비례하여 대장 암의 리스크가 저하하는 것으로되어 있으며, 유사한 결과는 구미에서도 많이 발표되고 있습니다. 

운동이 대장 암의 위험을 낮출 이유는 운동에 의해 배변이 촉진되고, 대변에 포함 된 발암 물질과 장 점막과의 접촉 시간이 짧아 질 가능성이나 발암 과정을 촉진하는 인슐린이나 담즙산 수준에 영향을 줄 가능성이 시사되고 있습니다. 움직이지 않는 것이 문제 사무직 중심의 사람은 운동 부족을 해소하는 것이 중요합니다. 

일본에서도 최근 급증하고있는 유방암도 운동 부족이 발암 위험을 증가시킬 것으로보고되고 있습니다. 유방암 발암을 촉진하는 여성 호르몬 (에스트로겐)이 난소 외에 체지방에서도 생산되기 때문에 유방암의 경우 체지방과 관련이 크고, 운동 부족에 의한 비만이 유방암 발암 위험을 증가시킬 것입니다 . 

평소의 일상 생활에서 신체 활동이 많은 사람이나 적당한 운동을하고있는 사람은 유방암 발생률이 30 % 나 줄어들거나, 유방암 치료 후 재발률이 감소한다는보고도 있습니다. 

대장 암과 유방암 이외의 암은 운동에 의한 발암 위험 감소는 명확하게 입증되지 않지만 체력에 맞는 적당한 운동은 각종 건강 작용에 의해 암 예방에 기여할 것으로 생각됩니다 있습니다.

[적당한 운동은 심신 양면에서 몸의 치유력을 높여 암을 예방하기]

운동을 거의하지 않는 사람은 체력에 맞는 적당한 운동을하는 것은 전신의 조직의 혈액 순환을 좋게하고 신진 대사를 높여 스트레스 발산이나 우울증에서 벗어날 수단이되기도 암의 발생 또는 재발의 예방에 유익하다고 말할 수 있습니다. 그러나 피로와 스트레스의 원인이 될 수있는 과도한 운동은 역효과가 될 수 있습니다. 

식생활의 혼란이나 운동 부족으로 일어나는 비만과 신진 대사의 저하는 암을 촉진하는 요인이됩니다. 암을 발생하기 쉬운 계통의 쥐도 섭취 칼로리를 제한하고 매일 운동 시키면 발암률이 저하되는 것이 관찰되고 있습니다. 

적당한 운동은 다양한 방법으로 치유 계의 작용을 활발하게합니다. 혈액 순환을 좋게하고 몸의 신진 대사를 활발하게하고 기분을 상쾌하게하여 스트레스를 완화하고 이완과 편안한 수면을 통해 몸의 치유력을 향상시킵니다. 적당한 운동을 통해 NK 세포 활성의 상승 등 면역 기능을 강화하는 것도보고되어 있습니다. 

동물이 반복 스트레스를 받고 그 스트레스를 토해내 신체적 콘센트가 주어지지 않는 경우, 몸의 상태가 점점 악화됩니다. 그러나 동물이 스트레스를 받아도 몸의 운동을 할 수있는 경우는 데미지를 받는다 양은 매우 짧다는 연구가 있습니다. 운동이 스트레스의 적절한 배출구되면 면역력과 높이는 데에도 도움이됩니다. 즉, 일정하게 몸을 움직이는 것은 스트레스의 결과 일어나는 생리적 산물을 잘 토출시키기위한 수단으로 가장 적절한 방법이며, 몸의 자연 치유력과 방어 능력을 자극하는 작용이 있습니다. 

운동은 신체적 인 장점과 동시에 큰 심리적 변화도 일으킬 수 있습니다. 규칙적으로 운동하는 사람은 운동하지 않은 사람에 비해 사고 방식이 유연하게되기 쉽고, 자기 충족감이 높고, 우울증 감정도 줄일 수 있습니다. 우울증 감정은 암의 예후에 나쁜 영향을 미치므로 규칙적인 운동을 통해 우울증에서 벗어날 심신을 건강한 상태로 가져 가고 면역력에도 좋은 영향을줍니다. 즉 운동은 암의 예후에 좋지 않은 사람에 보인다 우울증 심리 상태에서 벗어나 효과적인 방법이기도합니다. 

예를 들어, 전철로 통근하는 사람은 지금까지 내려가 있던 역의 2 개 정도 앞에서 역을 내려 걸어서 직장에 간다는 약간의 궁리만으로도 효과가 있습니다. 걷는 것은 적당한 운동이 동시에 건에 직면한다는 목적 의식을 끊임없이 가지게되기도합니다. 이처럼 일상 생활 속에서 일정하게 운동하는 시간을 취하는 자기 관리는 질병에서 회복 힘이되는 심리적 토양을 만들어 내는데도 도움이됩니다. 
많은 연구에서 적당한 신체 운동이 많은 암의 예방에 효과적임을 시사되고 있습니다.

[과도한 운동은 암을 촉진 할 가능성이있다]

한편, 과도한 운동은 오히려 건강을 해칠 수도 지적되고 있습니다. 운동은 급격히 대량의 산소를 소비하기 때문에 다량의 활성 산소가 체내에 발생하고 몸의 산화 장애를 촉진하게됩니다. 

육체적 및 정신적 스트레스를 유발하는 과도한 운동은 NK 세포 활성 등의 면역 체계의 기능을 저하시키는 것으로 알려져 있습니다. 올림픽 선수와 프로 선수가 없어진다는 설이나 가장 장수 직업 스님이라는 설도 있습니다. 대학 졸업자로 체육계 출신은 문과계와 이과계 출신보다 평균 수명이 짧다는보고도 있습니다. 피로가 다음날에 남는 과도한 운동은 암 재발 예방 측면에서 권장되지 않습니다. 

일반적으로 서양에서의 스포츠는 신체 기능을 향상과 경기 성을 중시하고 있으며, 건강에 대한 기여는 반드시 높지 않다고 생각합니다. 과도한 운동은 체내에서 활성 산소의 생산을 늘리고, 또한 스트레스의 원인, 노화와 발암 촉진 적으로 작용한다는 가능성에 대해서는 경시되고 있습니다. 

격식 운동하면 그것이 고통이 될 것 같은 경우에는 오히려 역효과가 될 것으로 생각됩니다. 운동 자체가 싫은 사람에게 강요하는 것은 스트레스가되기 때문입니다. 적극적으로 운동하는 것보다 직장과 가사 몸을 움직여 오레 좋겠다는 연구 결과도 있습니다. 집에 가만히있는 것이 아니라 목표를 가지고 몸을 움직이는 것이 기본이며, 직장과 가사 몸을 움직일 기회가 적은 경우에는 새로 고침을 겸하고 좋아하는 스포츠 등으로 몸을 움직이게하는 것으로 생각됩니다 좋다고 생각합니다.

 
몸에 장애가 있으면 움직일 범위로하고, 몸 상태에 맞춰 운동량을 바꿔야합니다. 고통과 괴로움이 나오면 속도를 떨어 뜨리는 것이 현명하다. 동양 의학에서는 운동 많이하는 것은 오히려 신경을 소모하고 기운이 없어 질병에 걸리기 쉬워되어 버린다고 생각합니다. 동양 의학의 조작 체술 (예를 들어 태극권 등과 같은 체조)는 일종의 운동 요법이지만, 에어로빅 같은 격렬한 운동보다는 느린 움직임의 운동이며 전신에 신경이나 혈액을 보급하고, 기의 흐름을 잘하는 것을 주된 목표로하고 있으며, 암 재발 예방의 관점에서 적당 운동입니다.

자료출처:일본긴자클리닉

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계  http://blog.daum.net/inbio880