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필리핀은 Omicron의 BA.2 하위 변형이 빠르게 확산된 국가 중 하나입니다. 크레딧: Lisa Marie David/로이터
COVID-19 연구원들은 주요 Omicron 변이의 친척이 전 세계 국가에서 형제를 대체하는 이유를 이해하기 위해 서두르고 있습니다.
BA.2로 알려진 변종은 지난 몇 주 동안 덴마크, 필리핀, 남아프리카 등의 국가에서 빠르게 확산되었습니다. 이는 11월 말에 남아프리카에서 처음 확인되어 전 세계적으로 빠르게 퍼진 SARS-CoV-2 바이러스의 BA.1 오미크론 변이의 초기 확산을 따릅니다.
BA.2 의 실험실 연구 1 에 따르면 그것의 빠른 상승은 아마도 BA.1보다 더 잘 전파되기 때문일 것입니다. 그리고 다른 예비 연구에서는 BA.2가 백신 접종과 이전 변이체에 의한 이전 감염으로부터의 면역성을 쉽게 극복할 수 있다고 제안하지만 BA.1보다 훨씬 낫지는 않습니다.
실제 역학 연구가 이러한 결론을 뒷받침한다면 과학자들은 BA.2가 Omicron의 초기 공격 이후 두 번째 주요 감염, 입원 및 사망의 물결을 일으키지 않을 것이라고 생각합니다.
“오미크론의 급증을 연장할 수 있습니다. 그러나 우리의 데이터는 그것이 완전히 새로운 추가 급증으로 이어지지 않을 것임을 시사합니다.”라고 BA.2 연구를 주도한 매사추세츠주 보스턴에 있는 Beth Israel Deaconess Medical Center의 면역학자이자 바이러스학자인 Dan Barouch가 말했습니다. 2월 7일 medRxiv 사전 인쇄 서버.
성장 이점
여러 국가에서 BA.2의 유병률이 꾸준히 증가하고 있다는 사실은 다른 순환 변종보다 성장 이점이 있음을 시사한다고 덴마크 Aalborg University의 생물정보학자 Mads Albertsen은 말합니다. 여기에는 BA.3이라는 덜 널리 퍼진 계보와 같은 다른 형태의 Omicron이 포함됩니다.
Barouch는 "과학적 관점에서 볼 때 질문은 이유입니다."라고 말합니다. 연구원들은 오미크론이 델타 변종을 빠르게 대체한 큰 부분이 델타에 면역이 있던 사람들을 감염시키고 퍼뜨리는 능력 때문이라고 생각합니다. 따라서 BA.2의 부상 가능성 중 하나는 BA.1 감염으로 인한 보호를 포함하여 잠재적으로 면역을 극복하는 데 BA.1보다 훨씬 뛰어납니다.
변이체의 다른 행동은 많은 유전적 차이로 설명될 수 있습니다. 수십 가지 돌연변이가 BA.1과 BA.2를 구별합니다. 특히 감염을 차단할 수 있는 강력한 항체의 표적인 바이러스 스파이크 단백질의 핵심 부분에서 그렇습니다. Worcester에 있는 University of Massachusetts Chan Medical School의 바이러스학자인 Jeremy Luban은 "BA.2는 아무도 테스트하지 않은 완전히 새로운 돌연변이를 가지고 있습니다.
BA.1과 BA.2의 차이점을 평가하기 위해 Barouch의 팀은 사람의 혈액에 있는 항체가 두 변이체의 스파이크 단백질 1 을 사용하여 바이러스 감염으로부터 세포를 얼마나 '중화' 또는 바이러스 차단하는지 측정 했습니다. 이 연구는 뉴욕시에서 Pfizer가 만든 RNA 백신을 3회 접종한 24명을 조사했습니다. 그들은 BA.2를 가진 것보다 BA.1의 스파이크가 있는 바이러스에 의한 감염을 막는 데 약간 더 나은 중화 항체를 생산했습니다. 초기 오미크론 급증 동안 감염으로부터 면역을 얻었고 어떤 경우에는 백신 접종으로 면역을 얻은 소수의 사람들에게도 마찬가지였습니다.
두 변이체에 대한 전반적인 효능의 작은 차이는 면역을 회피하는 능력이 BA.2의 전세계적인 상승을 설명할 가능성이 낮다는 것을 의미한다고 Barouch는 말합니다.
예방접종률이 높은 덴마크에서는 아직까지 BA.2의 증가가 큰 문제를 일으키지 않고 있다. 크레딧: Carsten Snejbjerg/Bloomberg(게티)
변형 비교
결과 는 BA.2와 BA.1이 백신 접종을 받은 사람들의 혈액 내 중화 항체에 저항하는 유사한 능력을 가지고 있음을 발견한 뉴욕 시 컬럼비아 대학의 바이러스학자 David Ho가 이끄는 2 월 9일자 사전 인쇄 2 의 결과와 일치합니다. 또는 이전에 감염되었습니다.
그러나 Ho의 팀은 또한 BA.2에 고유한 유전적 돌연변이가 일부 항체가 변이체를 인식하는 방식에 영향을 미친다는 징후를 발견했습니다. 연구원들은 숙주 세포에 결합하는 스파이크 단백질의 일부에 부착되는 항체의 한 계열이 BA.1에 비해 BA.2를 중화하는 데 훨씬 덜 효과적인 반면, 다른 유형의 스파이크 항체는 BA에 대해 더 활성인 경향이 있음을 발견했습니다. 2. 그리고 도쿄 대학의 바이러스학자 Kei Sato가 이끄는 2월 15일자 preprint 3 에서는 BA.1에 감염된 햄스터와 생쥐가 BA.1에 비해 BA.2에 대해 덜 강력한 항체를 생성한다는 사실을 발견했습니다.
최신 연구실 연구에서 실제 세계에서 BA.2에 대한 면역 보호가 무엇을 의미하는지 아직 명확하지 않습니다. Barouch는 그의 팀의 연구가 BA.1에서 회복된 사람들이 BA.2 재감염에 취약한지 여부를 나타낼 수 없다고 말합니다. 그러나 그는 그의 팀 데이터에 따르면 그러한 위험이 BA.1보다 BA.2에서 훨씬 더 높을 가능성은 없다고 생각합니다.
뉴스 보도에 따르면 이스라엘의 연구자들은 BA.1에서 회복된 사람들이 BA.2에 감염된 소수의 사례를 확인했습니다. 한편, 덴마크 연구원들은 이러한 재감염이 얼마나 자주 발생하는지 결정하기 위한 연구를 시작했다고 코펜하겐 국립 혈청 연구소의 분자 역학자이자 덴마크 SARS-CoV-2 변종 위험 평가 위원회 의장인 Troels Lillebaek이 말했습니다. “보호 장치가 없다면 그것은 놀라운 일이 될 것이며, 제 생각에는 그럴 것 같지 않습니다. 우리는 몇 주 안에 확실히 알게 될 것입니다.”
바이러스 속성
8,000개 이상의 덴마크 가정에 퍼진 Omicron에 대한 또 다른 연구에서는 BA.2의 증가가 여러 요인 4 의 결과라고 제안합니다 . Lillebaek을 포함한 연구원들은 백신을 접종하지 않은 사람, 이중 백신을 접종한 사람 및 추가 접종한 사람이 모두 BA.1 감염보다 BA.2 감염에 더 취약하다는 사실을 발견했습니다.
백신을 접종하지 않은 사람들도 BA.2 감염의 위험이 높다는 사실은 면역 회피 이외의 바이러스의 특성이 적어도 부분적으로는 향상된 전염성 뒤에 있다는 것을 시사한다고 Lillebaek은 말합니다.
예방 접종률이 높은 덴마크에서 BA.2의 상승은 지금까지 심각한 문제를 일으키지 않고 있다고 Lillebaek은 말합니다. 예비 연구 에 따르면 이 변종은 어린이를 포함하여 BA.1보다 더 심각한 질병을 일으키지 않는 것으로 나타났습니다.
그러나 BA.2는 예방 접종률이 낮은 지역에서 더 큰 문제를 제기할 수 있다고 Lillebaek은 말합니다. BA.1에 비해 이 변이체의 성장 이점은 Omicron 피크를 확장할 수 있음을 의미하며, 이는 노인 및 중증 질병의 고위험군에 대한 감염 가능성을 증가시킵니다. Lillebaek은 "BA.2의 주요 문제는 훨씬 더 많은 전송이라고 생각합니다."라고 덧붙입니다. "단시간 내에 더 많은 사람들이 양성 반응을 보일 위험이 있어 병원 시스템에 부담을 줄 수 있습니다."
돌연변이, 돌연변이, 돌연변이
BA.2가 치료 옵션을 제한할 수 있다는 암시도 있습니다. 실험실 실험에서 Ho의 팀 은 이 변이체가 BA.1에 대해 효과적인 소트로비맙(sotrovimab)이라고 하는 치료학적 단일클론 항체에 내성이 있다는 것을 발견했습니다. 그러나 캘리포니아 샌프란시스코에 있는 이 약물의 제조업체인 Vir Biotechnology는 2월 9일 보도 자료에서 자체 미공개 실험에서 소트로비맙이 BA.2에 대해 여전히 효과적임을 시사한다고 밝혔습니다.
Luban은 BA.2의 특정 특성과 성장 이점을 담당하는 유전적 돌연변이를 식별하는 것은 간단한 문제가 아니라고 말합니다. Alpha와 Delta를 포함하여 빠르게 확산되는 다른 변이체에서 연구자들은 전송 속도를 높이는 것으로 보이는 돌연변이를 발견했지만 이러한 변이체의 행동을 완전히 설명하지는 못합니다.
그리고 바이러스가 인간 세포에 단단히 결합하거나 바이러스의 막을 감염된 세포와 빠르게 융합하는 능력을 제어하는 것과 같은 다른 변이체의 이점에 중요해 보이는 분자 메커니즘은 BA.1과 BA를 구별하는 데 덜 중요할 수 있습니다. .2, Luban이 추가되었습니다. "Omicron은 모든 것이 명확하다고 생각하는 많은 사람들의 뺨을 때렸습니다."라고 그는 말합니다. "퍼즐이야."
도이: https://doi.org/10.1038/d41586-022-00471-2
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