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퇴행성 관절염 연골 재생으로 완치 된다면 여러분은 어떻게
하겠습니까?
메디포스트www.medi-post.co.kr/
제대혈 줄기세포 치료제재 개발,
선정형외과www.sunhosp.co.kr/
동대문구 용신동 위치, 척추, 어깨, 무릎관절, 휜다리교정 진료
전국 대학병원. 정형외과.
수술하는곳 있습니다.
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정상 연골은 그대로 보존… 손상 부위에만 줄기세포 이식
줄기세포 이식수술 Q&A
수술 12주 후엔 정상 보행 가능
다양한 스포츠 활동도 무리 없어 휜다리로 손상됐으면 교정 병행
히딩크 감독을 포함해 다양한 국적의 외국인 환자들이 줄기세포
수술을 위해 송준섭 박사를 찾는다. / 서울제이에스병원 제공
최근 나이에 관계없이 퇴행성관절염이 발병해 이를 치료하는
'줄기세포 이식술'에도 많은 관심이 쏠리고 있다.
서울제이에스병원 송준섭 박사는 "최근 들어 무릎 퇴행성관절
염의 줄기세포 치료에 대한 문의가 많아지고 있다.
환자분들이 줄기세포 치료에 대해 관심은 많지만 잘못된 정보
로 실제 수술을 받아야 할 환자들에게 피해를
입는 경우도 있다
"고 우려를 표했다.
송 박사는 "더 이상 잘못된 정보로 피해 환자가 발생하지 않기를 바란다"며 줄기세포 이식수술에 대한 10가지 물음에 답했다.
Q1 '인공관절 수술'과 '줄기세포 이식 수술'에 대해 설명해달라.
인공관절 수술은 무릎 내에 손상된 해부학적 구조물을 전부 제거
하고 금속 및 바이오소재로 된 구조물을 이식하는 치료법이다.
인공관절은 수술 후 빠른 회복이 가능하지만 인공관절 금속물
이 수명을 다하면 재수술을 통해 교체해야 한다.
반면에 줄기세포 이식 수술은 주변의 정상연골은 그대로 보존한
상태에서 손상된 부위에만 줄기세포를 이식하는 치료법이다.
수술 방법은 무릎에 4~5㎝ 정도 관절 부위를 절개하고 관절
연골에 구멍을 뚫어 줄기세포를 이식한다.
이식된 줄기세포는 무릎 연골에서 자연적으로 재생한다.
Q2 줄기세포 이식 수술을 하는데 나이는 상관없나?
줄기세포 이식 수술은 자기공명 영상 검사 결과와 정밀 검사 후
적합성 판단에서 수술이 가능하면 전 연령이 받을 수 있다.
Q3 줄기세포 이식 수술 후 언제부터 일상생활이 가능한가?
줄기세포 이식을 받게 되는 관절연골의 부위에 따라 다르다.
퇴행성관절염의 정도와 면적, 증상은 환자마다 다른 양상을 보
이는데 이때 체중을 지지하는 부위인지, 손상 면적에 따라 달라
진다.
일상생활은 수술 후 대개 8주간의 목발 보행이 필요하며 수술
후 12주 뒤에는 정상적인 보행이 가능하다.
Q4 줄기세포 이식 수술 후 등산, 테니스, 골프, 배드민턴 등의
운동도 가능한가?
줄기세포 이식 수술을 받고나면 자연적으로 무릎 연골이 다시
재생되기 때문에 운동할 수 있다.
줄기세포 이식수술을 받은 히딩크 감독 역시 현재 본인의 무릎
관절 연골이 완벽히 재생해 다양한 스포츠 활동이 가능하다.
Q5 수술 후에 재생된 무릎 연골이 다시 닳지는 않나?
누구나 무릎 연골이 닳을 수 있다.
자연적으로 회복된 연골도 다시 손상될 수 있는 위험 역시 존재
한다.
하지만 체계적인 재활을 통해 손상의 위험도를 낮춰 평생 무릎
관절 건강을 유지할 수 있다.
Q6 줄기세포 이식 수술은 모든 퇴행성관절염 환자가 받을 수
있나, 시기는 상관없나?
모든 퇴행성관절염 환자에게 무조건적으로 적용이 되는 것은
절대 아니다.
관절연골과 무릎의 상태 그리고 각종 정밀 검사를 통해서 수술
가능 여부를 판단한다.
줄기세포는 1주일간의 배양과정을 거쳐서 이식수술 적합 기준
에 통과한 줄기세포만 수술에 사용할 수 있다.
배양하는데 최소 1주일의 시간이 필요하며 생산된 이후 48시간
이내에 사멸한다.
Q7 줄기세포 이식수술을 할 때 휜 다리 교정술을 꼭 병행해야
하나?
휜 다리 교정술이 모든 줄기세포 이식술 환자에게 적용되는
것은 아니다.
관절연골 손상의 원인이 휜 다리라면 반드시 교정해야한다.
새롭게 이식된 연골이 추후에 다시 손상되는 위험을 막기 위해
필요한 수술이다.
Q8 줄기세포 수술 후에 시행하는 재활은 무엇을 뜻하는가?
재활이라고 해서 꼭 거창하게 치료를 받아야만 하는 것은 아니
다. 관절연골이 손상되는 원인 중 계단, 좌식문화, 잘못된 운동
습관 등의 환경적 요인이 있는데, 이러한 것을 개선시켜나가는
과정도 재활이다.
Q9 양쪽 다리, 동시에 치료할 수 있나?
양쪽 다리는 동시에 줄기세포 이식 수술이 불가능하다.
본원의 환자 사례로 보면 한쪽 다리 수술 후 6개월 뒤 반대쪽을
수술 받은 관절염 환자에게서 가장 좋은 결과를 봤다.
Q10 줄기세포 치료가 효능이 있는지, 아직 줄기세포는 검증된
치료가 아니라고 생각하는 사람들이 있다.
현재 줄기세포 이식수술에 사용되는 제대혈 줄기세포는 대한
민국 식약처(식품의약품안전처의 약칭)에서 사용 승인된 전문
의약품으로 현재 국내의 모 바이오제약사에서 생산되고 있다.
또한 이 줄기세포는 탯줄에서 추출한 제대혈 줄기세포로 자가
지방 줄기세포 등과는 전혀 다르다.
또한, 지금까지 5000명의 환자가 줄기세포를 이용한 수술을
받았고 지금까지 본원에서 수술한 800명의 환자 중에서는
단 한 건의 부작용이 발생하지 않았다.
최근 수술받은 환자를 대상으로 시행한 추적 검사의 경우 2차
관절경검사 및 자기공명 영상 촬영 결과 관절 연골이 재생된
것을 확인했다.
[조가희 기자]
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[헬스동아]줄기세포 이식술로 무릎 퇴행성관절염 잡는다
동아일보]
[건강상식]무릎 퇴행성관절염ㅐ
서울제이에스병원은 무릎 퇴행성관절염에 줄기세포 이식술과
휜 다리 교정술을 이용해 치료한다.
송준섭 원장이 환자를 진료하고 있다.
서울제이에스병원 제공
모든 관절은 쓰면 쓸수록 닳게 마련이다.
특히 무릎 퇴행성관절염은 고령화 시대에 대표적인 관절 질환
으로 꼽힌다.
최근에는 과도한 운동 등으로 젊은층에서도 관절연골 질환이
종종 발생하고 있다.
퇴행성관절염은 뼈를 감싸고 있는 관절 연골이 손상되고 점차
닳아 없어져 극심한 통증과 염증을 일으키는 질환이다.
증상과 관절 변형 정도에 따라 그 치료법도 줄기세포 치료, 근위
경골절골술, 부분인공관절치환술, 인공관절치환술 등 다양하다.
손상된 무릎 관절의 연골 복원
과거 무릎 퇴행성관절염 치료로 초기에는 약물치료와 물리치료
를 병행했다.
중기나 말기에는 인공관절을 이용한 수술 방법을 주로 썼다.
요즘은 줄기세포 이식술을 이용해 치료하는 병원들이 늘고
있다.
줄기세포 이식술은 5년 사이에 발전을 거듭하며 탁월한 효과를
인정받고 있다.
인공관절 수술 없이 줄기세포 이식수술과 휜다리 교정술로 무릎
퇴행성관절염을 치료하고 있는 송준섭 서울제이에스병원 원장
은 “인공관절 수술은 금속 구조물을 무릎 안에 삽입하기 때문에
구성품의 내구성에 무릎을 의존할 수밖에 없다”며 “보통의 경우
15년 이내에 재수술이 필요하다”고 말했다.
반면 줄기세포 이식수술은 손상된 관절의 연골을 복원시켜주는
방법이다.
연골 손상이 심한 퇴행성관절염 말기 환자도 효과를 볼 수 있다.
퇴행성관절염 말기가 되면 심한 연골 결손으로 뼈와 뼈가 부딪
쳐 통증을 느끼기 시작한다.
송 원장은 “줄기세포 이식술과 휜 다리 교정술은 인공관절의
재수술 문제를 해결할 수 있는 치료법”이라고 설명했다.
줄기세포 이식술의 방법은 간단하다.
손상된 관절의 연골 부위를 다듬고 일정 간격으로 미세한 구멍
을 낸 뒤 그 안에 줄기세포를 이식한다.
고령 환자에도 수술 가능해
줄기세포 이식술의 가장 큰 장점은 나이와 손상면적 등에 제약
받지 않고 수술이 가능하다는 것이다.
요즘 같이 수명이 길어진 시대에 40∼50대에 인공관절수술을
받을 경우 구조물의 특성상 재수술이 불가피한 경우가 생길 수
있다.
줄기세포 이식술은 젊은층의 환자들에게 효과적이다.
수술이 힘든 90대의 고령 환자도 이식술로 치료 효과를 볼 수
있다.
또 줄기세포 이식술은 관절연골의 손상면적이 크든 작든 복원이
가능하다.
생활 운동이 보편화되면서 골프, 테니스, 배드민턴 등 스포츠
활동을 원하는 사람들이 많아지고 있다.
이식술로 연골이 복원되면 스포츠 활동이 가능하다.
줄기세포 이식술은 뼈에 구멍을 뚫어야 하는 정밀한 천공 과정
과 의료진의 노하우가 필요한 줄기세포 이식 과정을 거치므로
경험 많은 의료진 선택이 중요하다.
수술 후에는 체계적인 재활운동과 치료 관리도 받아야 한다.
줄기세포 이식술은 다른 수술에 비해 부작용이 거의 없지만
모든 퇴행성관절염 환자에게 적용할 수 있는 치료법은 아니다.
정확한 검사 등을 통해 이식수술이 가능한지 확인한 후 수술을
결정해야 한다.
세계 유일한 줄기세포 이식술
현재 많은 분야에서 줄기세포의 가능성을 확인하고 있다.
퇴행성관절염 역시 과거에는 불치병 중 하나였다.
하지만 줄기세포 이식술로 지금은 충분히 극복 가능한 질환이
됐다.
아직까지 줄기세포를 적용할 수 있는 질환은 많지 않다.
현재 이식술은 한국에서만 가능한 수술법이다.
유럽과 미국 등 선진국에서는 줄기세포 이식술이 아직 임상
실험단계다.
줄기세포 이식술에 쓰이는 제대혈 줄기세포가 국내 바이오의약
사에서 생산되는 바이오의약품이고 현재 한국과 홍콩에서만
출하되고 있다.
히딩크 감독 등 외국 환자들이 국내 병원을 찾아오는 이유다.
퇴행성관절염 치료 방법인 줄기세포 이식술에 있어서는 국내
기술이 독보적이다.
●인터뷰 / 아랍에미리트의 소하일 알마주르이 씨
“줄기세포 치료후 연골 계속 자라는 것 확인”
한국에서 줄기세포 이식술을 받은 아랍에미리트의 소하일 알마
주르이 씨(65)를 만나 이식수술 전 상태와 치료 후 경과에 대해
들어봤다.
―한국을 방문한 이유는.
무릎 골관절염 때문에 몇 년 동안 힘들었다.
서울제이에스병원의 송준섭 원장에게 줄기세포 이식술을 받기
위해 왔다.
―치료는 언제 처음 시작했나.
2016년 1월 처음 한국에 왔고 왼쪽 무릎에 줄기세포 이식술을
받았다. 9월에는 오른쪽 무릎 수술을 받았다.
―수술 전 무릎 상태는 어떠했나.
20여 년 전 관절염으로 퇴행성 변화가 오기 전부터 무릎에 이상
을 느끼고 많은 의사들을 만났다.
모두 수술할 필요가 없다고 했다.
그래서 조심스럽게 골프나 테니스를 했는데 2∼3년 전부터
심한 무릎 통증 때문에 고통 받았다.
줄기세포 수술을 하기 6개월 전에 연골판 수술을 했는데 그 때문
에 연골에도 이상이 생긴 것 같았다.
한국 병원에 오기 전에 무릎 손상이 심한 상태였다.
연골판과 연골 손상, 무릎 내반 변형 (O다리) 등 심각했다.
―수술 후 1년이 지났다. 지금은 어떠한가.
수술 전 왼쪽 무릎의 상태가 특히 심각했다.
연골문제뿐만 아니라 다리가 16도 정도 휘어지기까지 했다.
줄기세포 이식술은 나에게도 큰 도전이었다.
다행스럽게도 송 원장을 만나 성공적으로 줄기세포 이식과 휜
다리 교정술을 받았다.
수술은 아주 성공적이다.
정기적인 MRI를 통해서 연골이 아주 잘 자라고 있는 것도 확인
했다.
왼쪽 무릎 수술 후 오른쪽 무릎 수술도 받았는데 역시 경과는
아주 좋다.
검사 할 때마다 좀 더 나아지고 있다는 것을 확인하고 있다.
완전히 나으려면 시간이 좀 더 필요하다.
연골은 3년까지 계속해서 자란다고 들었다.
―한국의 줄기세포 치료는 어떻게 알게 됐나.
유럽이나 미국에서는 관절염 치료에 보통 인공관절치환수술을
한다.
그러나 이것은 무릎 관절을 다 들어내고 기계적인 보형물을 삽입
한다.
나는 그런 방법을 원하지 않았다.
한국에서 관절의 연골을 복원하는 줄기세포 이식술이 가능하다
는 이야기를 들었고 수술을 결심하게 됐다.
―수술 후 관리는 어떻게 하고 있나.
나는 좀 더 보수적으로 관리하고 있다.
3∼4개월에 한 번씩 한국을 방문해 무릎 상태를 확인한다.
병원에 올 때마다 물리치료와 재활치료 등을 받고 있다.
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