요즘 용어---- 알고나 지냅시다--25-- C형 간염, C형 간염 환자가 집단 발병, 간염과 건강 관리, 치료시 부작용도???

[예그린별]

C형 간염에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

C형 간염은 감염 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분 입니다.

그러나 소수의 환자에서는 피로감, 열감, 근육통, 소화불량, 우상복부 불쾌감, 황달 등이

 나타날 수 있습니다.

따라서 대부분의 C형 간염 환자는 검사를 받기 전에는 모르고 지내다가

20~30년이 지나서 만성간염이 나 간경변증, 간암 등의

소견으로 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다.

서울 양천구 D의원에서 70명 이상의 C형 간염 환자가 집단 발병하면서

충격을 주고 있다.

감염자 모두 D의원에서 수액주사(정맥주사)를 투여 받았고,

이들 중 상당수는 2008년부터 최근까지 지속적으로 D의원을 이용한 것으로 확인됐다.

집단 감염 원인이 ‘주사기 재사용’ 때문으로 알려졌는데,

의료계에서는 “병ㆍ의원용 1회용 주사기 가격이 40~100원 정도인데

주사기를 재사용했다는 것이 믿어지지 않는다”는 반응이다.

집단 발병으로 인해 주요 포털 사이트에는 C형 간염 예방ㆍ치료법을

묻는 글이 쇄도하고 있다.

C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV)에 감염된 혈액을 매개로 전파되는

바이러스성 감염질환이다.

발병률이 1% 정도로 일상생활에서 전파될 가능성은 희박하다.

하지만 아직까지 예방백신이 개발되지 않은데다 감염 초기에는 환자의 70% 정도가

자각증상을 느끼지 못할 정도로 발견하기 어렵다.

그래서 ‘침묵의 불청객’으로 불린다.

전문의들은 “C형 간염 예방을 위해 무엇보다 개인위생과

건전한 성생활을 해야 한다”며

“특히 여행지나 목욕탕에서 다른 사람의 면도기를 빌려 쓰거나 손톱깎이,

칫솔 등도 돌려쓰는 일이 없도록 주의해야 한다”고 했다.

 (이상 한국일보)

1- C형 간염은 무엇일까요?

간염이란 간에 생긴 염증을 가리키는 말입니다.

이 염증은 화학물질, 약물, 과도한 음주, 바이러스 등에 의해 생길 수 있으며,

C 형 간염은 C형 간염 바이러스가 그 원인입니다.

2- C 간염은 A형 간염, B형 간염과 같나요?

A형 간염, B형 간염, C형 간염은 모두 간에 염증을 일으킬 수 있는 다른 종류의

바이러스이며 각각의 바이러스는 서로 다른 방법으로 전파됩니다.

A형 간염 과 B형 간염은 백신 예방접종이 가능하지만 C 형 간염을 예방할 수 있는

백신은 아직 없습니다.

서로 다른 종류의 간염 바이러스를 동시에 가지고 있을 수도 있습니다.

호주와 전세계적으로 100명 중 1명이 C형 간염에 감염 되어 있으나,

많은 사람들이 자신의 감염상태에 대해 알지 못하고 있습니다.

C형 간염은 증상이 나타나기 까지 많은 시일이 걸리기 때문에

C형 간염을 가지고 있지만 그 사실을 모르고 있을 수도 있습니다.

3- C형 간염은 어떻게 걸리나요?

C형 간염은 C형 바이러스에 감염된 사람의 혈액이 비감염자의 체내 혈류로

들어 갔을 때 옮겨집니다.

이것을 혈액과 혈액의 접촉이라고 합니다.

우리가 자세히 볼 수 없는 아주 적은 양의 혈액으로도 바이러스는 전파될 수 있습니다.

C 형 간염이 어떻게 전파되는지 여러 학설들이 있지만 다음과 같은

위험요인으로 인해 당신도 C형 간염에 걸릴 수 있다는 사실을 기억해야 합니다

높은 위험 요인:

•멸균되지 않는 의료 행위나 치과치료,

•피부를 뚫는 등의 전통적인 대체의료 진료 등 많은 나라에서 이런 방법으로

 인해 가장 흔하게 C 형 간염이 전파됩니다.

•호주에서는 수혈이나 예방접종, 의료진료 등으로 인한 C 형 간염의 감염을

  크게 우려하지 않아도 되지만 스테로이드를 포함한 약물투여 주사 기구를

  다른 사람과 함께 사용하는 경로로 가장 흔하게 C 형 간염이 전파됩니다.

•멸균되지 않는 기구를 사용한 문신이나 신체부위를 뚫는 행위

낮은 위험요인:

•의료인들의 주사바늘 사고

•산모가 C형 간염을 가지고 있다면 임신 및 출산 시 산모에게서 태아로 전파

•호주에서 1990이전의 수혈

•면도기나 칫솔 등과 같은 혈액이 묻어 나올 수 있는 다른 사람의 물건을

 다시 사용하는 것

•성 관계시 혈액과 혈액의 전파

•공공장소에 버려진 약물투여 주사바늘로부터 상처

C형 간염은 전 세계의 모든 나라에서 발생하며 위험요인은 호주에서 뿐만 아니라

당신이 태어난 모국, 다른 모든 나라에서도 발생되고 있습니다.

다음과 같은 방법으로는 C형 간염에 걸리지 않습니다:

•화장실을 함께 사용하는 것

•물컵이나 식기도구의 공유

•기침, 재채기, 키스

•수영장

•모기나 다른 곤충의 물림

4- C형 간염이 무엇을 일으킵니까?

C형 간염에 감염된 100명중,

•4명에 1명은 감염 후12개월 안에 바이러스를 자연적으로 제거 할 것입니다.

•나머지 75% 는 바이러스를 몸안에 가지고 있으나

 아무 증상을 보이지 않을 수 있습니다.

•하지만 치료하지 않는다면, 그 중에 30명 정도가 감염의 징후들을 보이는데

 감염된지 10년에서 15년사이에 눈에 띄는 증상들로 진행될 것 입니다.

•치료하지 않고 20년정도 지나면, 약 10명의 사람들이 심각한 간 질병을 일으키게 되고

 그중에 5명 정도는 간 기능부전 이나 간암 으로 발전 할 것 입니다.

많은 사람들이 C형 간염 증상들을 겪지 않지만,

만약 겪게 된다면 피곤함, 구토증, 복통 등과 같은 증상들이 가장 흔하게 보여 집니다.

5- C 형 간염의 진단

본인이 다음과 같은 상황에 관련되어 있다고 생각한다면,

C형 간염 검사를 받는 것을 고려해야 합니다.

•다른 나라에서 수혈이나 예방접종, 의료진료를 받은 경험이 있고 멸균된

기구를 사용했는지 확실하지 않을 때

•문신이나 신체부위를 뚫은 적이 있으며, 전통적인 대체 의료 진료를 받은 적이 있고,

멸균된 기구를 사용했는지 확실하지 않을 때

•약물을 투여한 적이 있고 그 주사기구를 함께 사용하거나 다른 사람이 스테로이드 등과

 같은 약물을 투여하는 것을 도와준 적이 있을 때

•감옥에 간 적이 있으며 감옥에서 스테로이드 같은 약물을 투여하고 주사기구를

같이 사용하거나 문신이나 신체부위를 뚫은 적이 있고,

면도기나 칫솔을 공유한 적이 있을 때

•문신이나 신체 부위를 도구로 뚫었던 행위가 멸균된 기구로 행해졌는지

확실하지 않을 때

•호주에서 1990년 2월 이전에 혈액수혈을 받은 적이 있을 때

6- C 형 간염과 건강 관리

C형 간염에 감염되었다면 의사에게서 정기적으로 체크를 받고 최대한 건강을

유지할려고 노력하는 것이 가장 중요합니다.

주 또는 연방지역C형 간염 협회 (Hepatitis C Council) 에서

C형 간염에 대한 더 많은 정보와 도움을 요청 받을 수 있습니다.

[치료] 

치료는 주사제인 페그인터페론과 경구약제인 리바비린의 병용 치료를 기본으로 합니다.

최근 기존 인터페론 보다 효과가 우수하고 주 1회 주사로 간편해진

페그인터페론이 도입되면서 더욱 효과적인 치료가 가능하게 되었습니다.

C형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 6개월 또는 1년간의 치료를 하게 되는데,

최근 페그인터페론과 리바비린 치료 효과(지속 바이러스 반응)는

유전자 1형에서 50~60% 이상, 유전자 2형에서 70~80% 이상 보고되고 있어

1990년대 완치율에 비해 매우 높아졌습니다.

그리고 새로이 개발된 경구용 약물(DAA, direct actingantivirals) 중 일부는

페그인터페론-리바비린과 같이 사용할 때 치료 기간을 줄이거나

치료 효과를 높일 수 있다고 보고되고 있습니다.

C형 간염 치료는 부작용이 많다고 하던데요?

인터페론과 리바비린의 부작용으로 독감 유사증상(발열, 오한, 전신 근육통),

정서문제(우울증, 불면증, 신경질), 혈액변화(백혈구감소, 혈소판감소, 빈혈),

갑상선 기능장애, 가려움, 탈모 등이 있을 수 있습니다.

이러한부작용을 예방하거나 줄이기 위해 담당의사와 상담하고 정기검사를 실시합니다.

 대부분 치료 중 어느정도의 부작용을 겪게 되지만, 정해진 치료의 전 과정을

완료해야 높은 치료 효과를 기대할 수 있으므로 심각한 부작용이 아니라면

부작용을 관리하며 치료 기간을 완료하는 것이 중요합니다.

[예방]

아직 C형 간염에 대한 예방주사가 없기 때문에 예방주사를 맞아

C형 간염을 예방할 수는 없습니다.

C형 간염 바이러스가 혈액을 통해서 옮기는 하지만 수혈에 사용하는 피는

모두 C형 간염 바이러스에 대한 검사에 이상이 없는 것이기 때문에

C형 간염이 옮을까봐 수혈을 피하실 이유는 없습니다.

그보다는 소독하지 않은 침, 귀뚫기, 문신 등을 통하여 옮을 가능성이 있으니

이런 일은 피해야 합니다.

그리고 환자가 사용하던 면도기나 칫솔을 통하여 옮을 수 있으니

다른 사람의 칫솔이나 면도기는 아예 사용하지 않는 것이 좋습니다.

[좋은음식]

여러 가지 음식을 균형있게 골고루 먹고 지방이 많은 음식을 피하며

:고단백질 음식을 많이 섭취하세요.

쇠고기,돼지고기 등심,오징어,삼치,도미,농어,소라,전어,해삼,새우,게,탈지유,

비지,두부,닭가슴살,닭날개살,갈치

이정도면 충분합니다.

* C형 간염에 걸렸을 때 하지 말아야 할 일

우선 헌혈이나 장기기증을 해서는 안됩니다.

C형 간염 바이러스는 혈액을 통해서 옮는 병입니다. 헌혈하거나 장기를 기증하면

다른 사람에게 C형 간염 바이러스를 옮겨줄 수 있습니다.

그러므로 헌혈이나 장기기증을 해서는 안됩니다. 

술을 마시지 말아야 합니다.

술에 들어있는 알콜은 간을 해치는 독이어서 C형 간염 환자가 술을 마시면

간경변증이 쉽게 생깁니다.

몸을 보한다고 보약을 먹거나 건강식품을 먹을 때에는 조심해야 합니다.

그런 것이 간을 상하게 할 수도 있기 때문입니다.

혹시 피를 흘렸을 때에는 장갑을 끼고 가정용 표백제를 묻힌 화장지로

깨끗이 닦아 합니다.

그리고 상처는 잘 치료하여 피가 이곳 저곳에 묻지 않도록 주의합니다.

생리대를 포함해서 피가 묻은 것은 무엇이든지 비닐봉투에 넣어서 버립니다.

[과학기술]

치료비가 엄청나다고 하던데 걱정이군요.