여성을 위한 영구 피임법의 실패율은 최대 6%입니다.
날짜:
2022년 4월 12일
원천:
웰 코넬 의학
요약:
비절개 시술인 자궁경 불임술은 최소 침습적 복강경 불임술만큼 임신 예방에 효과적인 것으로 밝혀졌지만 두 방법 모두 예상보다 높은 실패율을 보였다는 연구 결과가 나왔다.
Weill Cornell Medicine의 조사관이 주도한 새로운 연구에 따르면 비절개 절차인 자궁경 불임술은 최소 침습적 복강경 불임술만큼 임신 예방에 효과적인 것으로 밝혀졌지만 두 방법 모두 예상보다 높은 실패율을 보였습니다.
4월 12일 Fertility and Sterility 에 게재된 비교 연구에 따르면 두 방법 모두 시술 후 5년에 5~6%의 실패율을 보였습니다. Aileen Gariepy 박사는 Yale School of Medicine에 있는 동안 조사를 수행했습니다. 그녀는 현재 Weill Cornell Medicine의 산부인과의 복합 가족 계획 책임자입니다. 공동 연구자에는 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 Eleanor Bimla Schwarz 박사와 Davis 캘리포니아 대학의 Dr. Diana Zuckerman이 포함되어 있습니다.
Gariepy 박사는 "우리가 발견한 비율은 의사가 환자를 상담할 때 종종 언급하는 1%의 살균 실패율보다 5~6배 더 높습니다"라고 말했습니다. 그녀는 1%라는 수치가 미국의 살균 연구 공동 검토(Collaborative Review of Sterilization) 연구의 수십 년 전 데이터를 기반으로 한다고 말했습니다.
2억 1,900만 명의 여성과 그 파트너가 여성의 불임 수술에 의존하고 있으며 이는 영구적인 임신 예방 방법으로 간주되며 전 세계적으로 가장 일반적으로 사용되는 피임 방법입니다. 미국에서는 불임 수술이 민간 의료 보험에 가입한 여성보다 Medicaid에 가입한 여성이 더 일반적으로 사용한다고 합니다.
연구의 목표는 자궁경 및 복강경 살균 절차의 효과를 비교하는 것이었습니다. 복강경 불임술의 경우 외과의사는 배꼽 근처에 작은 절개를 하고 다양한 방법을 사용하여 나팔관을 절단하거나 폐쇄할 수 있습니다.
자궁경 멸균은 상품명 Essure로 알려진 의료 기기를 사용하여 나팔관을 차단합니다. 이식된 금속 코일은 시간이 지남에 따라 흉터 조직을 생성하여 임신을 방지합니다.
미국 식품의약국(FDA)은 2002년 Essure를 처음 승인했으며 연구자들은 2년 동안 Essure를 사용한 197명의 여성을 추적한 2건의 연구에서 누적 임신율이 0이라고 보고했습니다.
FDA의 조사가 증가하고 장치의 효과 및 안전성에 대한 질문이 커지는 가운데 제조업체는 판매 감소를 이유로 2019년 시장에서 Essure를 철수하기로 결정했습니다. 그러나 문제를 경험하지 않았고 장치를 제거하지 않은 여성에 대한 질문은 남아 있었습니다.
"여성과 의사가 알고 싶어하는 것: '임신 예방을 위해 이것에 의존할 수 있습니까?' Gariepy 박사가 말했습니다.
자궁경 불임술이 Medicaid 보험에 가입한 여성 사이에서 점점 더 보편화되고 있다는 점에 주목하여, 환자 이해 관계자, 여러 학술 기관의 조사관, 전국의 지역 사회 파트너를 포함한 Gariepy 박사와 그녀의 협력자들은 캘리포니아에서 수행된 자궁경 및 복강경 불임술에 대한 Medicaid 청구를 살펴보았습니다 2008년과 2014년 사이. 그들은 다른 접근법을 사용하여 수행되는 산후 불임수술을 제외했습니다.
Gariepy 박사는 "이전 연구에서는 상업 보험에 가입한 여성의 불임 수술을 조사했으며, 그들의 건강 결과는 종종 Medicaid를 가진 여성과 다릅니다."라고 말했습니다. "Medicaid를 가진 사람들의 경험과 실제 결과를 살펴보는 것이 중요했습니다."
연구자들은 Medicaid 데이터를 사용하여 자궁경 검사를 받은 여성 5,906명과 복강경 수술을 받은 여성 23,965명을 식별했습니다. 평균 나이는 33세였다.
연구원들은 "시술 후 5년 동안 여성이 자궁경 또는 복강경 불임술을 받았는지 여부에 관계없이 누적 임신율이 6% 이상이었다"고 적었다.
Gariepy 박사는 "여성은 실패의 실제 위험을 알아야 합니다."라고 말하면서 이번 발견은 예를 들어 특정 수술 기술이 예상보다 높은 임신율에 기여했는지 여부에 대한 추가 연구가 필요함을 보여준다고 덧붙였습니다.