심부전의 징후와 증상

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심부전의 징후와 증상

안젤라 라이언 리, MD

Angela Ryan Lee, MD, FACC는 이사회 인증 심장 및 내과 의사입니다. 또한 미국핵심장학회(American Society of Nuclear Cardiology)와 미국심장초음파협회(National Board of Echocardiography)의 인증을 받았습니다.

심장은 신체의 다른 장기에 산소와 영양분을 전달하기 위해 혈액을 펌핑하는 역할을 합니다. 심부전은 심장이 신체의 요구를 효과적으로 충족시킬 수 있는 충분한 혈액을 펌핑할 수 없을 때 발생하며, 이로 인해 호흡 곤란, 피로, 다리 부종과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

심부전의 증상은 두 가지 주요 원인, 즉 혈류의 역류(코막힘이라고 함)와 신체의 나머지 부분으로 가는 혈류 불량(낮은 분출량으로 알려짐)으로 인해 발생합니다. 사람마다 증상을 경험하는 방식이 조금씩 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 증상이 매우 경미하거나 전혀 나타나지 않을 수 있는 반면, 다른 사람들은 휴식 중에도 발생하는 심각한 심부전 증상을 보일 수 있습니다. 어떤 징후를 찾아야 하는지 알면 언제 치료를 받아야 하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

** 코막힘의 증상

울혈은 울혈성 심부전(CHF)이라고도 하는 심장의 체액 과부하를 설명하는 용어입니다. 심장이 쇠약해지기 시작하면 심실의 압력이 높아지면 혈류가 역류하고 심장이 정상적으로 기능할 때처럼 효과적으로 혈액을 펌프질하는 것을 어렵게 만듭니다.

심부전 동안 신체는 필요한 것보다 더 많은 액체를 축적하고 신장이 수분을 유지하도록 합니다. 과도한 수분 저류는 또한 폐와 같은 다른 장기의 체액을 역류시킬 수 있습니다. 그 결과 다음과 같은 코막힘 증상이 나타날 수 있습니다.

누워있을 때 종종 악화되는 숨가쁨

기침

쌕쌕거림

체액 저류로 인한 체중 증가

복통

신체 활동을 수행하는 데 어려움이 있거나 운동 후 평소보다 더 피곤한 느낌

다리와 발이 붓는다

위와 같은 증상이 나타나면 의료진에게 진찰을 받아 검사를 받는 것이 중요합니다. 진료 중에는 다음과 같은 울혈성 심부전의 다른 징후도 찾는 신체 검사를 수행할 수 있습니다.

경정맥 팽창(JVD)은 목 오른쪽 정맥에 부종을 일으킵니다.

움푹 들어간 부종은 피부를 눌렀을 때 움푹 들어간 곳 또는 "움푹 들어간 곳"을 남기는 부종의 일종입니다

딱딱거리는 소리는 폐에 액체가 있을 때 폐에서 내는 소리로, 의료진이 청진기를 사용하여 흉부의 소리를 들을 때 들을 수 있습니다

** 낮은 출력의 증상

낮은 분비량은 심장이 나머지 장기에 충분한 혈류를 공급하지 않을 때 발생합니다. 심장은 심부전의 후기 단계에서 낮은 출력 상태로 떨어지는 경향이 있습니다. 이 상태에서는 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

어지럽습니다

차갑고 창백한 피부

가슴 통증

메스꺼움 또는 구토

식욕 부진 또는 식사 직후 포만감

피로

의도하지 않은 체중 감소

위와 같은 증상이 나타나는 경우 의료 제공자를 만나는 것이 좋습니다. 신체 검사 중에 제공자는 신체 검사를 수행하고 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 낮은 출력의 다른 징후를 보여주는 실험실 테스트를 주문할 수 있습니다.

약한 맥박

간에 염증을 일으킬 수 있는 간 효소 증가

신장 기능 장애 또는 부전

높은 심박수

저혈압

** 심부전의 추가 징후

코막힘이나 낮은 출력과 직접적인 관련이 없거나 이로 인해 발생하지 않는 심부전의 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

심장 두근거림

기절

심박수 증가

정신적 혼란, 종종 혈액 내 나트륨 부족으로 인한 것입니다.

** 의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우

본인 또는 사랑하는 사람이 심부전을 겪고 있거나 심장 합병증의 위험이 있다고 의심되는 경우 증상의 원인을 파악하기 위해 의료 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 심부전의 경고 신호를 기억하는 쉬운 방법은 다음을 의미하는 FACES라는 약어를 사용하는 것입니다.

Fatigue

활동성제한(신체 활동 중 피곤함을 느끼는 것)

C점유(체액 축적으로 인한)

Edema (붓기)

S숨결

FACES의 약어를 기억하면 더 빨리 치료를 받고 조기에 치료를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료진은 심부전을 진단하고 심장이 가능한 한 기능을 유지하고, 합병증을 예방하고, 생존율을 높이는 데 도움이 되는 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 심부전은 불규칙한 심장 박동 및 사망과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 심부전 증상을 무시하지 않는 것이 중요합니다.

기존에 심부전 진단을 받은 적이 있고 증상이 악화되는 경우, 다시 한 번 검사를 받기 위해 의료진에게 연락해야 합니다. 때때로 약물의 복용량을 변경하는 것이 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만, 심부전이 악화될 수 있는 이유를 알아보고 심장 마비와 같은 합병증을 배제하는 것이 중요합니다.

## 빠른 검토

심부전은 심장이 신체의 다른 장기가 제대로 기능하는 데 필요한 충분한 혈액을 펌프질할 수 없을 때 발생하는 상태입니다. 심부전의 증상은 일반적으로 체액의 역류 및 저류(코막힘) 또는 혈류 저하(낮은 분출량)로 인해 발생합니다. 그 결과 피로, 부기, 숨가쁨, 기침과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 있는 경우 의료 제공자를 만나면 치료를 더 빨리 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 
자주 묻는 질문
 
심부전을 앓고 있는 사람의 기대 수명은 얼마입니까?
기대 수명은 심부전의 단계, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 크게 다릅니다. 일반적으로 만성 심부전의 경우 1년 생존율은 약 90%, 5년 생존율은 약 50-60%라는 연구 결과가 있습니다.
 
심부전은 얼마나 빨리 진행되나요?
심부전은 A, B, C, D의 4단계로 나뉩니다. 심부전의 진행 속도는 심부전의 단계, 심부전의 근본적인 원인, 치료 계획 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 한 단계에서 다음 단계로의 진행은 짧게는 몇 달에서 몇 년 안에 이루어질 수 있습니다. 치료 계획을 따르면 질환의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다
 
걷기가 심부전 증상을 개선할 수 있습니까?
걷기와 규칙적인 신체 운동은 심장을 건강하게 유지하고 심부전의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 중요한 생활 방식 변화입니다. 걷기는 전반적인 심장 강화 운동(심장 관련) 체력과 운동 내성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 꾸준히 걷기와 운동하면 심부전 환자의 생존 확률을 높일 수 있습니다