어깨회전근개파열,오십견엔 관절내시경수술!!

[노란우산]

관절내시경수술

< 회전근개파열, 오십견 >

관절내시경수술은 문제가 생긴 관절부위에

1CM미만의 구멍을 내고 카메라가 달린 관절내시경을 삽입해

관절 상태를 모니터로 보면서 관절 속의 이물질과

손상된 연골을 정리하는 관절 내시경 수술로써

모니터를 통해 관절 속을 확대해 볼 수 있기 때문에

더욱 정확한 치료가 가능합니다.

CT나 MRI 같은 특수 촬영으로 파악하지 못한 질환 상태까지

정확하게 진단하여 수술을 할 수 있습니다.

** 관절내시경수술의 특장점 **

- 수술절개부위가 작아 빠른 시간 내에 일상 생활로 복귀가 가능합니다.

- 수술 후 통증이 적습니다.

- 카메라를 통해 관절 속을 직접 보는 것이므로 진단이 정확합니다.

- 진단과 수술이 동시에 가능합니다.

- 출혈이 적고 감염의 위험이 적습니다.

- 입원 기간과 비용이 줄어듭니다.

- 수술 수 상처가 적어 흉터가 남지 않아 미용상으로 좋습니다.

- 관절내시경 어깨질환 종류 -

## 회전근개 파열 ##

어깨를 움직이는 중요한 4가지 힘줄을 어깨 회전근개라 합니다.

이 힘줄의 손상을 회전근개 파열이라고 하는데요.

회전근개(어깨힘줄)가 완전히 파열되기 전까지는 주로 통증과 불현함만 있으며

적절한 치료와 재활을 통해 완전한 회복을 얻을 수 있습니다.

하지만,

어깨힘줄이 파열되면 자연적으로 치유되지 않으며,

통증이 있는 시기와 통증이 없는 시기가 반복되면서 파열의 크기는 계속 증가하게됩니다.

그러다 결국 어깨운동의 제한 및 회전근개성 관절증으로 진행됩니다.

주요증상은 어떻게 될까요??

전형적으로 초기부터 손가락, 손목, 발가락 관절 등이 주로 침범되며,

병이 진행함에 따라 팔꿈치 관절, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절 등도 침범됩니다.

 이러한 관절에 통증, 뻣뻣함, 종창(염증이나 종양등으로 인항 부어 오르는 것)등의

증상이 수 주에 걸쳐 서서히 나타납니다.

- 어깨 통증은 주로 야간에 심하며 어깨를 움직일 때 심하다.

- 통증과 힘줄의 파열로 특정방향의 운동이 어렵다.

- 근력약화, 움직임의 제한 등 일상생활에 많은 불편함이 있다.

 치료 방법은 어떻게 될까요??

 - 어깨 힘줄이 완전히 파열되기 전 단계 : 비수술적 치료(주사치료, 재활운동)를 합니다.

- 어깨 힘줄이 완전히 파열된 경우 : 관절내시경을 이용하여 봉합합니다.

## 오십견 ##

어깨관절에 통증이 있으며 움직여지지 않는 경우 일반적으로 오십견이라 하고 있으나

실제 오십견의 빈도는 어깨관절 통증원인의 10% 미만이며

대부분의 어깨통증은 다른 원인이 있습니다.

따라서 어깨힘줄, 근육, 관절 등에 이상소견이 없는지 확인 후

오십견 진단이 이뤄지며, 단순 방사선 검사에서는

이상소견이 발견되지 않으며 MRI를 통해 이상유무를 확인하며

오십견은 나아가 증가함에 따라 발생 빈도가 증가하거나

최근 들어 발병연령이 낮아지고 있습니다.

특히 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환, 유방 질환 등

내분지/호르몬 질환과 연관이 있으며, 심상 수술 등 수술적 치료 후에도 빈번히 발생합니다.

주요증상은 어떻게 될까요??

어깨통증(특히 밤에 더 심하다)이 있으며

어깨의 움직임이 감소하며 옷을 입고 벗기가 불편하고 빗질을 하기 힘듭니다.

치료방법은 어떻게 될까요??

- 마취하 수동적 관절조작술 : 비수술적치료로 수면마취하에 굳은 관절을 풀어 범위를 회복시킵니다.

- 수술적치료 : 비수술적 치료에도 효과가 없는 만성 오십견에 대하여 관절내시경을 시행합니다.