<p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>000 건강보험공단 지역가입자 처분사전통지 관련</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>Ⅰ. 상황</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">①</span></p><p><span style="color: #000000;"> 공단으로부터 수령한 처분사전통지서에 따르면 000님(아버님)을 비상근근로자로 보아</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">직장가입자 자격취소 및 지역가입자로 전환하겠음을 통지했습니다.</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">( 관련법령: 국민건강보험법 시행령 제9조)</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">이에 따라 지역가입자로 전환 후 지역보험료 소급 부과 및 이미 직장가입자로 납부한 건강보험</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">료를 환급처리할 예정입니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>Ⅱ. 쟁점</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">①</span></p><p><span style="color: #000000;">직장가입자 적용을 받기 위해서는 </span><span style="color: #000000;"><b>(1) 상시근로자여부 , (2) 근로관계의 유상성 여부</b></span><span style="color: #000000;">가</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">입증되어야합니다. 이 사례의 경우 통장으로 매월 484,830원 이체하였기에 원천세 신고를 진행</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">했다면 근로관계의 유상성은 입증할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 상시근로자 해당 여부를 입</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">증하는 것입니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">②</span></p><p><span style="color: #000000;">건강보험공단의 사업장 지도점검 관련 주요 결정 사례를 보면 상근근로자란 날마다 일정한 시</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">간에 출근하여 정해진 시간동안 근무하는 것을 원칙으로하는 근로자를 의미하며 이와 같이 정</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">기적 출퇴근, 정기적 업무와같은 상근의 형태를 가지지 않는 근로자는 직장가입자에서 제외되</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">는 비상근 근로자에 해당한다고합니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">③</span></p><p><span style="color: #000000;">또, 대표자와 가족관계인 경우 대표자의 지휘·감독 하에 근로를 제공하는 사람이 아닌 동일 가</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">계의 소득창출을 위한 협력자 내지 조력자의 관계에 있다고 본 사례가 많습니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">④</span></p><p><span style="color: #000000;">월 지급액도 50만원 미만으로, 1개월동안 60시간 미만의 근로를 제공한 것으로 볼 것이기에</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">건강보험법 시행령 제9조에 따라 직장가입자에서 제외되는 것으로 규정하고 있는 단시간 근로</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">자로 볼 가능성도 높습니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>Ⅲ. 대응</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">①</span></p><p><span style="color: #000000;">근로관계의 유상성은 </span><span style="color: #000000;"><u><b>이체확인증, 임금대장 및 급여명세서</b></u></span><span style="color: #000000;">를 제출하여 입증할 수 있습니다.</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">원천세를 신고했다면 국세청 자료가 공단에 연계되기에 유상성 입증가능성이 높습니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">②</span></p><p><span style="color: #000000;">상근근로자 여부는 </span><span style="color: #000000;"><u><b>근로계약서, 출근기록부, 근무상황기록부</b></u></span><span style="color: #000000;"> 등을 제출하여 입증받아야</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">합니다. 해당 자료를 제출하여도 무조건적으로 입증되는 것은 아니기에 김선재님이 </span><span style="color: #000000;"><u><b>대표자의</b></u></span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><u><b>지휘, 감독</b></u></span><span style="color: #000000;">하에 </span><span style="color: #000000;"><u><b>근로를 제공</b></u></span><span style="color: #000000;">하였음을 </span><span style="color: #000000;"><u><b>의견서에 작성</b></u></span><span style="color: #000000;">하여야 합니다.</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">어느정도 상근의 형태로 보이는 것이 가장 중요합니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">③</span></p><p><span style="color: #000000;">해외구매대행업 특성상</span><span style="color: #000000;"><u><b> 주로 사무실</b></u></span><span style="color: #000000;">에서 </span><span style="color: #000000;"><u><b>업무</b></u></span><span style="color: #000000;">가 </span><span style="color: #000000;"><u><b>진행</b></u></span><span style="color: #000000;">되는 점, </span><span style="color: #000000;"><u><b>사업장 주소지가 현재</b></u></span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><u><b>거주지로</b></u></span><span style="color: #000000;"> 되어있는 점을 주장하는 것이 좋을 것 같습니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">④</span></p><p><span style="color: #000000;">하지만, 국민건강보험의 [사업장 지도점검 관련 이의신청 주요 결정 사례]을 보면</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #ff0000;"><u><b>비상근근로자로 본 처분에 대한 이의신청이 받아들여지지않은 경우가 대부분</b></u></span><span style="color: #000000;">이며,</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">대표자와 가족관계인 경우 특히 더 힘들것으로 보입니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">만약 직장가입자 자격상실을 막을 수 없는 경우 소급적용을 막기는 어려워보입니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">⑤</span></p><p><span style="color: #000000;">다만 15년 취득시부터 소급적용하는 최악의 상황을 막기위해서 15년부터 매출이 줄어든</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">20년(코로나 초기시기)까지 상근근로자로 근무하였음을 확실히 전달하고, 따라서 소급적용을</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">하더라도 그 이후로 해야한다고 주장하는 것이 유일한 방법으로 보입니다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>Ⅳ. 제출서류</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">①</span></p><p><span style="color: #000000;">근로계약서, 임금대장, 급여명세서, 이체확인서</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">②</span></p><p><span style="color: #000000;">출근기록부, 근무상황기록부 등 상근근로자임을 입증할 수 있는 증빙서류</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">(교통이용내역, 통신기지국 내역)</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">③</span></p><p><span style="color: #000000;">위 서류 외 상근근로자임을 보여줄 수 있는 추가서류</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>Ⅴ.관련법령 등</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>■ 국민건강보험법 제 6조 (가입자의 종류)</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">① 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 구분한다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">② 모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원은 직장가입자가 된다. 다만, 다음 각 호의 어느 하</span></p><p><span style="color: #000000;">나에 해당하는 사람은 제외한다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">1. 고용 기간이 1개월 미만인 일용근로자</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">2「병역법」에 따른 현역병(지원에 의하지 아니하고 임용된 하사를 포함한다), 전환복무된 사람</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">3. 선거에 당선되어 취임하는 공무원으로서 매월 보수 또는 보수에 준하는 급료를 받지 아니하는 사람</span></p><p><span style="color: #000000;">4. 그 밖에 사업장의 특성, 고용 형태 및 사업의 종류 등을 고려하여 대통령령으로 정하는 사업장의 근로</span></p><p><span style="color: #000000;">자 및 사용자와 공무원 및 교직원</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">③ 지역가입자는 직장가입자와 그 피부양자를 제외한 가입자를 말한다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;"><b>■ 국민건강보험법 시행령 제9조(직장가입자에서 제외되는 사람)</b></span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">제6조제2항제4호에서 “대통령령으로 정하는 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원”이란 다음 각</span></p><p><span style="color: #000000;">호의 어느 하나에 해당하는 사람을 말한다.</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">1. 비상근 근로자 또는 1개월 동안의 소정(所定)근로시간이 60시간 미만인 단시간근로자</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">2. 비상근 교직원 또는 1개월 동안의 소정근로시간이 60시간 미만인 시간제공무원 및 교직원</span></p><p> </p><p><span style="color: #000000;">3. 소재지가 일정하지 아니한 사업장의 근로자 및 사용자</span></p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #000000;">4. 근로자가 없거나 제1호에 해당하는 근로자만을 고용하고 있는 사업장의 사업주</span></p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><span style="color: #ff0000;"><b>■ 사업장 지도점검 관련 이의신청 주요 결정 사례 중 제2016-이의-2271호</b></span></p><p> </p>
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