abduction problem

[MT 김민서]

1. abduction 제한하는 근육 PIR 할 때 gracilis랑 adductor longus 둘 다 knee flexion + abduction 인가요? 그리고 pectineus PIR은 abduction + external rotaion하면 되나요?

2. extension 제한하는 근육 PiR에서 iliopsoas는 hip extension + internal rotation 하면 되나요?

[MT-최슬기]

PIR은 해당 동작을 더 해보려고 하고 환자에게 버티도록 하여 진행합니다.
말씀하신 근육의 작용을 생각해보시면 됩니다.

1. gracilis
- hip flexion, adduction, knee flexion

adductor longus
- knee flexion, hip adduction

pectineus
- hip flexion, adduction

2. iliopsoas
- hip flexion, adduction, 동측 sidebending

[MT 김민서]

추가 질문이요 교육 영상 올라온걸 보면 gracilis 문제로 abduction이 안 나올 때 치료사가 knee flex+abd 만든 상태에서 PIR을 하고 adductor brevis 문제일 때도 abduction을 치료사가 적용하던데 선생님은 adduction이라고 하셔서요 이해가 잘 안 갑니다 ..

[MT-최슬기]

hip joint abduction problem 시에 근육을 감별진단하는 방법에 대해서 질문하신 것으로 이해됩니다.
hip joint abduction 에 제한이 있는 경우에는 hip adductor 가 tight 해졌을 때 제한을 줄 수 있습니다.
이때 대표적인 근육으로는 gracilis, pectineus, adductor brevis, longus, magnus 가 있습니다.
해당 근육을 감별진단 하기위해서는 근육의 길이 변화를 이용하여 검사를 진행합니다.

질문하신 gracilis 의 경우에 작용하는 action 은 hip flexion, adduction, knee flexion 동작입니다.
abduction 제한지점에서 knee flexion 을 하게 되면 gracilis의 tension 이 줄어들게 되고, abduction 움직임은 증가하게 되면 제한을 주는 근육은 gracilis 입니다.
이때 움직임이 증가하지 않고, 제한된 그대로이라면 pectineus 가 제한을 주는 근육이 됩니다.

[MT-최슬기]

또한 pectineus 의 action 은 hip flexion, adduction 이므로 abduction 제한지점에서 extension 을 만들었을 때 움직임이 증가가 되지 않는다면 pectineus 의 문제로 볼 수 있습니다.

위의 두가지 근육이 모두 아니라면 adductor brevis 근육으로 볼 수 있습니다.

[MT 김민서]

감사합니다 !!