84. 중독 intoxication, addiction - 의존증

[천연물 박사]

       중독 intoxication, addiction

정의

중독이라고 하면 크게 독으로 지칭되는 유해 물질에 의한 신체 증상인 중독(intoxication, 약물 중독)과 알코올, 마약과 같은 약물 남용에 의한 정신적인 중독이 주로 문제되는 중독(addiction, 의존증)을 동시에 일컫는다.

1) 신체 증상으로서 중독(intoxication)
중독이란 생물체의 기능에 해로운 영향을 주는 화학 물질에 생물체가 노출될 경우 발생되는 문제로 정의된다. 급성 중독과 만성 중독으로 나눌 수 있으며 급성 중독(acute poisoning)은 신체 외부나 내부의 유해 물질이 신체에서 일으키는 급성 반응으로 인한 상태를 일컬으며, 만성 중독(chronic intoxication)은 유해 물질에 오랫동안 지속적으로 노출되어 발생하는 상태로 주로 직업적으로 많이 발생되며, 유기용제나 중금속 중독이 대부분이다.

중독의 원인으로는 의약품, 농약, 공업용 약품, 가정용 약품 등 약물에 의한 중독이 흔하며, 특히 문제가 되는 약물은 알코올, 수면제, 진통제, 항응고제 등이다. 그 밖에 복어독, 버섯독 등 동물 및 식물, 산과 알칼리 등 부식성 물질, 일산화탄소, 이산화황 등의 가스 중독과 세균 중독이 있다.

급성 중독 시 치료로는 위세척, 희석액 투여, 하제 투여, 흡착제(활성탄) 투여 등의 방법이 있으며 가정에서는 즉시 기도를 확보하고 부식제가 아닌 경우 토하게 하고 응급실을 방문하도록 한다.

2) 정신적 의존증으로서 중독(addiction)
일종의 습관성 중독(addiction, 중독, 갈망, 탐닉)으로, 심리적 의존이 있어 계속 물질을 찾는 행동을 하고, 신체적 의존이 있어 복용을 중단하지 못하며, 신체적, 정신적 건강을 해치게 되는 상태를 말한다. 여기서 심리적 의존(psychological dependence)이란 습관성(habituation)과 유사한 개념으로 약물을 계속 사용함으로써 긴장과 감정적 불편을 해소하려는 것을 말한다. 흡연을 예로 생각해보면 이해가 쉬울 것이다. 이와 비슷한 의미로 남용(abuse)이란 사회적 또는 직업상의 기능 장애를 초래하는 물질의 병적 사용 또는 의학적 목적과는 상관없이 약물을 지속적으로 빈번히 사용하는 것을 말한다. 남용은 내성이 생겨 더욱 심각해지는데, 내성(tolerance)이란 약물을 사용했을 때 효과가 점차로 감소하거나 같은 효과를 얻기 위해 점차 용량을 증가시켜야 하는 상태를 말한다.

남용 물질로는 알코올, 니코틴(담배), 카페인(커피, 차 등), 마약류(마리화나, 코카인, 암페타민, 아편류 등), 환각제, 흡입제(시너 등) 및 일부 의약품(항불안제, 수면제) 등이 있다. 특정 남용 물질 외에도 특정 행동이나 조건에 중독된 상태까지 범위를 확장하면 인터넷 중독, 쇼핑 중독 등도 포함시킬 수 있다.

하위 질병

신체증상으로서의 중독(약물중독, 농약중독, 중금속중독, 화학약품중독, 식중독 등)과 정신적 의존증으로서의 중독(알코올중독, 니코틴중독, 카페인중독, 마약중독,인터넷중독,쇼핑죽동,도박중독 등)으로 구분딘다.

1) 신체 증상으로서 중독(intoxication)
- 약물 중독(의약품 중독): 자살 시도 목적의 수면제 과다 복용으로 인한 사고가 흔하나 치명적인 경우는 드물다. 그 외에 진통제, 항응고제, 항우울제 등의 중독 사고가 많은데, 진통제 및 항응고제의 과다 투여는 위험할 수 있다.
- 농약 중독: 파라퀘트, 유기인계 농약 중독이 흔하며 농약 중독은 치사율이 매우 높다.
- 중금속 중독: 납 중독, 수은 중독, 비소 중독, 망간 중독, 크롬 중독, 카드뮴 중독, 아연 중독
- 기타 화학약품 중독: 메탄올 중독, 벤젠 중독, 살충제/제초제/염화비닐 중독, 인 중독, 유기염소 중독
- 식중독
- 세균 중독
- 가스 중독: 일산화탄소 중독, 이황화탄소 중독

2) 정신적 의존증으로서 중독(addiction)
- 알코올 중독, 니코틴 중독, 카페인(커피, 차 등) 중독
- 마약(마리화나, 코카인, 암페타민, 아편류 등) 중독
- 흡입제(시너 등) 중독
- 일부 의약품(항불안제, 수면제) 중독
- 인터넷 중독, 쇼핑 중독, 도박 중독 등