<p>안녕하세요.</p><p>누나가 관련 일을 하게 되었는데 헷갈리는게 너무 많아 저도 알아보다가 질문하게 되었습니다.</p><p>이 카페에서 어떤 분이 올리신 글을 읽고 도움이 많이 되어 가입했습니다.</p><p> </p><p>개념이 잘 안잡히는거 몇개만 여쭙겠습니다.</p><p>잘 아시는 분 있다면 답변 부탁드릴게요</p><p> </p><p>쉽게 예를 들어</p><p>A보험 10% 공제</p><p>B보험 20% 공제 2015.11.30 이후</p><p>2개의 보험이 있다고 하면요.</p><p>병원비는 급여로만 100만원이라고 가정하면...</p><p> </p><p> </p><p>A보험</p><p>보상대상의료비 최고액 × 각 계약 보상책임액/각 계약 보상책임액 합계</p><p>100만원×90만원/90만원+80만원=52.941만원</p><p> </p><p>B보험</p><p>(보상대상의료비 최고액-각계약 공제최소액) × 각 계약 보상책임액/각 계약 보상책임액 합계</p><p>(100만원-10만원)×80만원/90만원+80만원=42.352만원</p><p> </p><p>52.941만원+42.352만원=95.293만원</p><p>그럼 피보험자가 받게되는 총액이 95.293만원이 되는건가요?</p><p> </p><p> </p><p>제가 봤던 글이 공제금액이 없는 보험이 1개 들어가 있어서 총액이 100만원이 되어야 한다고 생각했지만, 이럴 경우 병원비 100만원을 다 받게 되는거라 좀 이상하다고 생각한 부분이 하나 있구요.</p><p>2015.11.30 이후 공제 금액을 조금이라도 빼주는 과정이 있으면 총액은 무조건 안맞게 되더라구요. </p><p> </p><p>또 하나 의문점은</p><p>A보험 90만원(보상금액)</p><p>B보험 80만원(보상금액)</p><p> </p><p>둘중에 A보험 90만원이 크니까 이 금액을 기준으로 두 보험사가 비율별로 나눠주는건가? </p><p>그럼 저 위에 비례산출 공식에 따라 2개 합친 총액이 95만원 가량 나왔으니까.....또 안맞아요 ㅠㅠ</p><p> </p><p>2개 합친 총액이.....</p><p>보상대상의료비 최고액 100만원도 아니고 둘 중 많이 보상해주는 A보험 90만원도 아닌게 맞나요? ㅠㅠ</p><p> </p><p> </p><p> </p><p>다른 예시도 1개 더 들어볼게요.</p><p>처음부터 질문만해서 죄송합니다.</p><p>보상팀에서 일하는 누나가 비례보상때문에 매일 야근해서요. ;;;</p><p> </p><p>A보험 DB 1세대</p><p>보상대상의료비 8800원 공제액 5000원 보상책임액 3800원</p><p>B보험 삼성 4세대</p><p>보상대상의료비 8800원 공제액 1만원 보상책임액 0원</p><p> </p><p>이걸 산출공식에 넣으면 </p><p> </p><p>DB </p><p>8800×3800/(3800+0)=8800원</p><p>삼성</p><p>(8800-5000)×(8800-1만)/(3800+0)=0원</p><p> </p><p>그럼 공식대로라면 결과적으로 DB가 8800원 주고 삼성은 0원 주는 꼴이 되는건데.....</p><p>DB는 공제액 5천원이 있으니까 3800원만 줘야하는 것 같고, 산출공식이랑은 안맞는 느낌입니다.</p><p> </p><p>이렇게 1개 보험이라도 공제액 빼면 0원 지급하는 보험(삼성생명)이 섞여 있을시에는 산출공식에 같이 안넣는게 맞겠죠?</p><p>그냥 DB만 있다고 생각하고 5천 제하고 3800원 주는게 맞나요?</p>
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내일아침에 연락처 보내드리겠습니다
네 알겠습니다
글 내용에 추가질문까지 남겨놓았습니다.
연락처는 쪽지함 같은 곳 뒤져봐도 없는것 같아서 바쁘셔서 깜박하신건가보다 생각했어요.
편하실때 답변해주시면 감사하겠습니다. ^^