스크랩 당뇨의 복약 2 - 당뇨의 약물 요법 4 : 경구 혈당강하제 : 바이구아니드(Biguanide)계 : 메트포민(Metformin)

[천연물 박사]

당뇨의 복약 2 - 당뇨의 약물 요법 4 : 경구 혈당강하제 : 바이구아니드(Biguanide)계 : 메트포민(Metformin)

경구 혈당강하제 : 바이구아니드(Biguanide)계 : 메트포민(Metformin)

1. 용법

위장장애 및 미각이상이 심하여 식사 직후 또는 식사 도중에 복용하는 것을 추천합니다.

2. 약물유해반응 (의심되면 반드시 의사나 약사와 상담하세요.)

	저혈당 작용시간이 긴 혈당강하제를 복용하는 환자나 노인환자에서 발생률이 증가합니다. 발현은 용량에 따라 다르게 나타나며 두통, 떨림, 심장두근거림, 발한, 창백, 혼돈, 시력저하, 피곤, 경련, 혼수, 의식소실 등이 나타나며 만약 치료하지 않고 방치하는 경우 회복되지 않는 뇌손상을 일으킬 수 있습니다. 대처법 ☞ 경증의 경우 경구 탄수화물(오렌지쥬스 100ml, 사탕 2개, 꿀 또는 설탕 2스푼 정도)을 섭취하며 중증의 혼수상태의 경우는 1unit의 글루카곤을 근육주사 후 포도당 수액을 정맥주사합니다. 이차성 저혈당을 예방하기 위하여 필요 시 의식회복 후 경구 탄수화물을 섭취시킵니다.
	소화기 장애 5 ~ 20%의 높은 발현률을 보이며 메스꺼움, 구토, 복부불쾌감, 설사, 식욕감퇴, 입맛의 변화 등으로 나타납니다. 대처법 ☞ 식사 직후 또는 식사 도중 복용하거나 감량 시 대부분 증상이 경감됩니다.
	유산혈증 (Lactic acidosis) 과량 복용 시 또는 금기환자에게 사용한 경우 나타나며 발현 시 치명적입니다. 대처법 ☞ 즉시 투약을 중지하고 의사에게 알립니다. 응급조치와 함께 인슐린으로 전환합니다.
	혈액계 이상 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 나타날 수 있습니다. 대처법 ☞ 정기적인 혈액검사가 필요하며 발현 시 투약을 중지하고 의사나 약사와 상담합니다.
	피부질환 피부발진, 가려움 등이 나타날 수 있습니다. 대처법 ☞ 발현 시 투약을 중지하고 의사나 약사와 상담합니다.
	비타민 B12와 엽산(folate)의 장흡수 감소 대처법 ☞ 신장기능이 정상인 성인의 경우 보충이 필요치 않으나, 신장기능이 저하된 환자나 소아의 경우 비타민 B12와 엽산의 보충이 필요합니다.

3. 메트포민 복용 시 알아야 할 점

메트포민은 신장 기능이 저하된 환자에서 유산혈증을 일으킬 수 있으므로 금기이며, 조영제를 사용하는 검사를 시행할 경우, 메트포민을 일시 중지해야 합니다.