백내장 수술·도수치료·전립선 결찰술…이럴 땐 실손보험금 받을 수 없습니다

[슈바 (박병규)]

백내장 수술·도수치료·전립선 결찰술…이럴 땐 실손보험금 받을 수 없습니다

손보협회, 민원 발생 상위권 비급여 항목(5가지) 선정
비밸브 재건술, 피부 창상피복재도 실손보험 비급여 해당

손해보험협회는 실손의료보험 보상 시 소비자가 유의해야 할 사항을 알기 쉽게 카드뉴스로 제작해 27일 배포했다.  

최근 금융감독원에서 발표한 '2023년 상반기 금융민원 동향(2023.8.11)'에 따르면, 전체 금융민원 중 손해보험 민원이 가장 큰 비중(36.8%)을 차지했는데, 대부분이 보상 관련 민원(63.0%)이었다.

이에 올해 상반기에 발생한 보상 관련 민원 중 비슷한 유형의 민원이 다발적으로 발생하고 있는 주요 비급여 항목을 선정해, 소비자 유의사항을 안내한 것이다.

주요 비급여 항목은 백내장 수술, 도수치료, 비밸브 재건술, 피부 창상피복재, 전립선 결찰술 등 이다.

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해당 특약들은 보험사와 실손분쟁이 많은 대표적 질환이다.~

현장에서 과잉진료가 많다고 본다~

백내장 다초점 렌즈비용이 16년 실손보험 부터 보상하지 않으니 검사비용을 부풀리고,

피부과에서의 미용치료를 도수치료로 둔갑시켜 청구하기도 한다.~

해당치료가 필요한 환자는 사전에 충분히 보험사와 담당 설계사에 문의후 대처하시기 바랍니다.~

해당  카드뉴스는 따로 게시하겠습니다.~

백내장 수술·도수치료·전립선 결찰술…이럴 땐 실손보험금 받을 수 없습니다 - 뉴스1 (news1.kr)

백내장 수술·도수치료·전립선 결찰술…이럴 땐 실손보험금 받을 수 없습니다