ProPublica -정신병원은 긴급 치료가 필요한 환자를 외면합니다

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멜리사 킬은 아들을 정신병원으로 데려갔고 아들은 102분 만에 퇴원했습니다. 그 이후로 그는 자전거를 타고 병원과 교도소를 드나들며 나갔습니다. 신용:ProPublica의 Rachel Woolf

의료정신병원은 긴급 치료가 필요한 환자를 외면합니다. 시설은 거의 결과에 직면하지 않습니다.자신이나 타인을 해칠 위험이 있는 환자를 퇴원시키는 것은 불법입니다. 그러나 수십 개의 정신병원이 법을 준수하지 않고 있으며 정부도 후속 조치를 취하지 않고 있습니다.

작성자: Eli Cahan for ProPublica2025년 9월 22일 오전 5시(EDT)

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이 문서에서는 자살 시도에 대해 설명합니다.

ProPublica는 권력 남용을 조사하는 비영리 뉴스룸입니다. 가장 큰 기사가 게시되는 즉시 받으려면 등록하세요.

2023년 5월 어느 토요일 늦은 밤, 멜리사 킬의 전화벨이 울렸습니다. 그녀의 아들은 콜로라도의 그랜드 밸리 사막에서 혼자 발견되었습니다. 그는 벌거벗은 상태였습니다. 그의 옷, 전화, 열쇠, 차는 어디에도 없었다.

킬은 자신의 차량으로 달려가 바닥을 깔았고, 헤드라이트가 칠흑 같은 어둠을 뚫고 들어갔다. 수년 동안 그녀의 아들은 심각한 정신 질환을 앓고 있었습니다. 코로나19 팬데믹이 절정에 달했을 때 그는 한계점에 도달하여 고속도로 절벽에서 차를 몰고 자살을 시도했습니다. "하나님은 그에게 죽어야 한다고 말씀하셨습니다." 킬은 그가 그녀에게 말했던 것을 회상했습니다.

결국 그녀는 그를 데리러 갔고 그는 좋아 보이지 않았습니다. 그의 안전이 두려웠던 Keele은 즉시 당시 21세였던 아들을 Grand Junction에 있는 West Springs 병원으로 데려갔습니다.

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 도움이 필요한 경우 다음과 같은 몇 가지 리소스가 있습니다.

• 전국 자살 예방 라이프라인에 전화하세요: 988
• 미국 전역에서 위기 문자 라인으로 문자를 보내 위기 상담사에게 연락하세요: 741741

스스로를 "콜로라도 최고의 정신과 병원"이라고 부르는 이 시설은 공예 공간, 광선 치료실 및 "아늑한 구석"으로 장식된 "최첨단" 63,000평방피트 시설을 포함하여 "세계적 수준의 환경에서 탁월한 정신과 치료"를 선전했습니다.

수용 과정에서 Keele은 간호사에게 아들이 수년간 정신 질환과 싸웠고, 아들이 치료를 따라잡고, 직장을 유지하고, 머리 위에 지붕을 두는 데 어떻게 고군분투했는지에 대해 이야기했다고 말했습니다. 그가 어떻게 정신과 약물 복용을 중단했는지. 그날 밤 떠나기 직전에 그는 약혼녀에게 계곡의 구불구불한 언덕에서 "혼자만의 시간"을 원한다고 말했습니다.

그러나 그가 웨스트 스프링스에 도착한 지 102분 만에 간호사가 그를 퇴원시켰습니다.

집으로 돌아온 그는 약혼녀가 일하는 동안 몇 시간 후 빠져나갔습니다. 경찰은 그를 발견하고 재빨리 그의 어머니에게 전화를 걸었습니다. 그는 다시 벌거벗은 상태였다. 이번에도 햇볕에 타고 탈수되었습니다. 그는 무슨 일이 일어났는지 설명할 수 없었고, 자신이 왜 그곳에 있는지 이해하지 못했다. 경찰은 그를 다른 응급실로 데려갔고, 응급실은 그를 "심각한 장애"로 간주했습니다.

그 결단력은 매우 중요했습니다. 이는 의사들이 킬의 아들을 집으로 보내면 그를 임박한 위험에 빠뜨릴 수 있다고 믿었다는 것을 의미했습니다. 그리고 그것은 법적으로 그가 안전할 때까지 그의 의지에 반하여 그를 가둘 수 있다는 것을 의미했습니다. 결국 그는 덴버에서 동쪽으로 240마일 떨어진 정신병원으로 이송되어 일주일 넘게 머물렀습니다.

웨스트 스프링스가 그를 석방한 속도로 인해 연방 관리들은 퇴원 전에 그를 적절하게 검사하고 안정시키지 못한 것에 대해 병원을 조사했습니다. 며칠 만에 규제 당국은 병원이 연방법을 위반했다고 판단했습니다.

병원은 EMTALA로 더 잘 알려진 응급 의료 및 노동법을 준수하지 않았습니다. 1986년에 제정된 이 법은 병원이 보험 가입 여부에 관계없이 모든 응급 환자를 선별하고 안정화하도록 요구합니다. 조사관들은 웨스트 스프링스가 킬의 아들의 심각한 장애와 관련된 주요 위험 신호를 놓쳤다는 사실을 발견했으며, 이로 인해 심각한 피해를 입을 수 있었습니다.

웨스트 스프링스가 EMTALA를 위반한 것은 1년 만에 두 번째였습니다. 2022년 10월, 검사관들은 병원이 응급실에 나타난 21명의 환자를 적절하게 선별하고 치료하지 못했기 때문에 환자들이 위험이나 사망의 "즉각적인 위험"에 처해 있다고 선언했습니다.

연방 규제 당국에 따르면 다른 두 번은 다른 규칙을 위반하여 불충분한 응급 치료를 제공했다는 이유로 인용되었습니다. 2022년 10월 검사 보고서가 발표된 지 불과 하루 만에 규제 당국은 병원이 일부 하위 직원이 위기 평가를 받는 환자를 모니터링할 수 있는 "교육" 또는 "자격"을 보장하지 않았다는 사실을 발견했습니다. 그리고 2023년 2월, 병원은 "안정되고 안전하다고 간주된다는 증거" 없이 자살 충동 환자를 퇴원시킨 다는 이유로 또 다른 위반 행위를 당했습니다.

각각의 경우, EMTALA 시행을 주로 담당하는 기관인 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 웨스트 스프링스에 문제가 다시 발생하지 않도록 하는 방법에 대한 계획을 마련해 달라고 요청했습니다. (ProPublica는 2025년 5월 CMS에 시정 계획을 요청했지만 아직 기록을 받지 못했습니다.) CMS는 병원의 메디케어 자금 지원을 종료할 수도 있었습니다. 연방 정부의 또 다른 기관인 보건복지부 감찰관은 EMTALA 위반에 대해 금전적 벌금을 부과할 수도 있었습니다.

그러나 콜로라도 주가 병원에 대한 자체 감독을 강화하여 환자를 계속 치료하기 위해 외부 관리 회사를 고용하도록 의무화했지만 그 중 어느 것도 일어나지 않았습니다.

첫 번째 이미지: 코로나19 팬데믹이 최고조에 달했을 때 멜리사 킬의 아들이 자살을 시도한 곳 근처의 도로. 두 번째 이미지: 콜로라도주 그랜드 정션에 있는 웨스트 스프링스 병원은 1년에 두 차례에 걸쳐 응급 치료를 보장하는 연방법을 위반했습니다. 신용:ProPublica의 Rachel Woolf

웨스트 스프링스 병원은 향후 EMTALA 위반을 방지하기 위해 어떤 조치를 취했는지에 대해 1년 동안 보고한 ProPublica의 반복적인 문의에 응답하지 않았습니다. 공개 성명에서 양질의 진료를 제공하기 위해 최선을 다하고 있으며 이후 주정부가 2024년 말에 완전한 무조건 면허를 복원했다고 언급했습니다. Keele의 아들은 여러 차례의 논평 요청에 응답하지 않았으며 우리는 그의 이름을 공개하지 않습니다. 이 설명은 문서와 그의 어머니와의 인터뷰를 기반으로 합니다.

지난 15년 동안 전국 90개 이상의 정신병원이 EMTALA를 위반했으며 거의 모든 병원이 동일한 결과 부족에 직면한 것으로 나타났습니다.

2019년 이후 HHS 감찰관은 정신병원의 EMTALA 위반과 관련된 세 가지 처벌만 내렸습니다. 이 벌금을 합치면 총 427,000달러였습니다. (감찰관은 정신 질환 환자에 대한 부적절한 치료에 대해 의료 병원에 추가 벌금을 부과했습니다.)

CMS는 소수의 정신병원에서 메디케어 인증과 자금을 철회했으며, 공무원들이 지불을 중단하겠다고 위협한 후 다른 많은 병원이 문을 닫았습니다. 그러나 그러한 경우는 예외였습니다.

"시설은 열악한 진료 품질을 제공한다고 해서 결과에 직면하지 않습니다"라고 행동 건강 환자가 받는 진료의 질을 연구하는 세인트루이스 워싱턴 대학의 조교수인 모건 쉴즈는 말했습니다.

"시장은 그들을 처벌하지 않고 규제 당국도 그들을 처벌하지 않습니다"라고 Shields는 덧붙였습니다. "돈을 벌기에 좋은 환경입니다."

HHS 감찰관은 논평을 거부했습니다.

CMS는 웨스트 스프링스가 "결함을 바로잡을 기회가 주어졌다"며 이후 "규정 준수를 입증할 수 있었다"고 말했습니다. (CMS에는 의심되는 EMTALA 위반을 보고할 수 있는 온라인 포털이 있습니다.)

정신병원의 광범위한 EMTALA 위반과 집행 부족은 자살률이 사상 최고치에 가까워지면서 미국의 정신 건강 위기가 최고조에 달하고 있음에도 불구하고 발생합니다.

의회의 민주당원들은 트럼프 행정부의 예산 삭감이 감독을 더욱 손상시킬 수 있다고 우려하고 있다고 말합니다. 지난 3월, 행정부의 정부 효율성부는 HHS의 10개 지역 사무소 중 절반을 폐쇄하고 기관 직원의 25%를 숙청한다고 발표했습니다.

최근 몇 달 동안 텍사스 민주당 의원인 로이드 도겟 하원의원과 다른 하원 및 상원 의원들은 도널드 트럼프 대통령의 삭감이 EMTALA와 같은 규정 준수 보장과 같은 HHS의 핵심 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 세부 정보를 요청했습니다.

Doggett은 ProPublica의 질의에 대한 성명에서 "너무 많은 헌신적인 공무원의 갑작스러운 해고는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)가 중요한 감독 및 집행 작업을 수행할 수 있는 능력을 약화시킵니다"라고 말했습니다.

아직까지 이러한 정보 요청은 응답되지 않았습니다. "CMS는 EMTALA를 계속 시행할 것"이라고 기관 대변인은 ProPublica의 문의에 대해 말했습니다. 백악관은 DOGE 삭감의 영향에 대한 논평 요청에 응답하지 않았습니다.

수많은 정신병원이 응급 치료 규정을 반복적으로 위반했습니다

2019년부터 응급의료노동법 위반으로 기소된 정신병원.

신용:출처: 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터"점점 더 많은 균열"

거의 40년 전, 한 그룹의 의사들은 사설 시설에서 시카고 최대 공립 병원으로 이송된 환자들 사이에서 패턴을 발견했습니다.

이송된 467명의 환자 중 87%는 "적절한 의료 보험이 부족했기 때문에" 쿡 카운티 병원으로 이송되었습니다. 이 환자의 약 89%는 흑인 또는 히스패닉이었습니다. 81%가 실업자였습니다. 이 환자의 거의 4분의 1은 이송 당시 의학적으로 불안정했으며 이송되지 않은 환자보다 사망할 가능성이 두 배 이상 높았습니다.

뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 발표된 이 연구는 "강력한 경제적 인센티브"가 "환자의 상태와 웰빙을 객관적으로 고려"하는 영리 병원의 능력에 대한 심각한 의문을 제기한다고 설명했습니다.

몇 달 만에 의회는 조치를 취했습니다.

1986년 4월, 로널드 레이건 대통령은 "환자 덤핑"으로 알려진 것을 방지하기 위한 법안에 서명했습니다. EMTALA는 개인의 보험 상태에 관계없이 "응급 의료 상태"에 대한 보편적 치료를 요구하는 유일한 법률입니다.

그 후 수십 년 동안 당국은 전국 병원에서 수천 건의 EMTALA 위반을 기록했습니다.

많은 경우에 환자들은 법적으로 받을 자격이 있는 치료를 받지 못한 지 불과 몇 시간 만에 사망했습니다.

연방 기관에 따르면 정신 건강 문제가 있는 환자들도 정기적으로 응급 치료를 거부당하고 있습니다. 2010년부터 CMS는 특히 정신병원에서 300건 이상의 EMTALA 위반을 발견했습니다.

여기에는 Keele의 아들과 같은 중증 장애 환자를 집으로 보내고, 적극적으로 자살하려는 환자를 외면하고, 보험에 가입하지 않은 환자를 선별하고, 과거에 직원과 상호 작용한 방식으로 인해 반복적으로 돌아오는 "상용 고객"을 거부하는 것이 포함됩니다. 이는 이러한 사례 중 일부에서 환자가 자신이나 타인에게 해를 끼칠 임박한 위험에 대한 기준을 충족했음에도 불구하고

오레곤 민주당 상원의원인 론 와이든 상원의원은 프로퍼블리카의 질의에 대한 성명에서 "대부분의 미국인들은 병원에 가면 응급 의료 서비스를 받을 수 있다는 것을 당연한 것으로 여기지만, EMTALA에 명시된 그 약속은 점점 더 많은 균열을 보이고 있다"고 말했다.

"나는 다시 평화를 원한다"

병원이 정신 건강 위기를 겪고 있는 환자를 조기에 퇴원시키거나 완전히 외면하면 그 결과는 2023년 킬의 아들에게 일어난 일보다 훨씬 더 심각할 수 있습니다.

6년 전, 남동쪽으로 1,500마일 떨어진 Tom Swearengen은 테네시주 멤피스에 있는 Lakeside Behavioral Health System에서 퇴원했습니다. 일주일도 채 지나지 않아 녹음이 무성한 막다른 골목에 있던 이웃이 "뭔가 이상한 것 같다"는 것을 알아차렸습니다.

집에 들어서자마자 이웃은 거실 바닥에서 톰의 시신과 그의 아내 마가렛의 시신을 발견했습니다. 마가렛은 여러 발의 총상을 입었습니다. 톰은 나중에 경찰이 살인-자살로 분류한 단 한 번의 고통을 겪었습니다.

어떤 면에서는 처음에는 마법처럼 보였던 관계의 잔인한 결말이었습니다: 크로거 정육점 카운터에서 시작된 대화가 꽃을 피웠고, 마가렛의 이전 결혼에서 낳은 아들인 브렛 보스카시는 "그가 무해해 보였기 때문에 톰의 여유로운 태도가 우리를 편안하게 해줬다"고 말했습니다.

어느 날 마가렛이 보스카시와 그의 형제에게 톰이 "알코올 중독과의 싸움에서 지고 있다"고 말하면서 그 인식이 바뀌었습니다. 이 소식은 놀라움으로 다가왔다고 Boscaccy는 회상했습니다. "우리는 그 어떤 것도 못했습니다"라고 그는 말했습니다.

가족 사진 앨범에는 Tom Swearengen과 Margaret의 결혼 초기의 이미지가 나와 있습니다. 신용:ProPublica의 Andrea Morales

On Valentine’s Day in 2017 — eight days after Tom cracked a couple ribs, split his right clavicle and bruised his lung amid a spate of drinking — he reached out for help. That’s when he and Margaret found themselves at Lakeside Behavioral.

In the ER that day, Tom’s pain was overwhelming.

"나는 여기에 있고 싶지 않습니다." 정부 검사 보고서에 따르면 Tom은 Lakeside Behavioral 임상의에게 말했습니다. "뭔가가 나를 데려가길 바랄 뿐입니다. … 나는 다시 평화를 원합니다." 인터뷰 중 어느 시점에서 그는 자신을 다치게 하고 싶다고 말했습니다. 또 다른 시점에서 톰은 "지금 당장 죽고 싶다"고 말했습니다. 세 번째 순간에는 집에 총이 있다고 말했습니다.

평가의 "자살 및 살인/폭력 위험 요인" 섹션에서 Lakeside Behavioral의 접수 임상의는 10가지 뚜렷한 우려 사항을 지적했습니다. Tom은 또한 최근 음주 습관을 기반으로 입원 기준치의 3배를 받았습니다.

그러나 톰의 보험은 정신과 입원을 보장하지 않을 것이라고 검사 보고서는 밝혔습니다.

그래서 입원 임상의는 집에 있던 정신과 의사에게 전화를 걸어 퇴원 허가를 받았습니다. 그녀는 그를 자살이나 살인의 "위험이 낮거나 전혀 없다"고 규정했습니다. 그녀는 그에게 옛 정신과 의사와 약속을 잡으라고 말했습니다. 그리고 익명의 알코올 중독자로 가십시오.

살인-자살 후 조사관들은 병원을 방문한 결과 Swearengen이 받은 치료가 EMTALA를 위반했다고 판단했습니다. Lakeside Behavioral이 의미 있는 방식으로 그를 도왔거나 그가 집으로 돌아가는 것이 안전하다는 증거는 없었습니다.

2000년 8월부터 Lakeside는 정신병원 외에도 수백 개의 입원 및 외래 환자 행동 건강 시설을 운영하는 영리 기업인 Universal Health Services가 소유하고 있으며 작년에 160억 달러의 수익을 올렸습니다. Swearengen의 사건에서 Lakeside 직원이 내린 결정에 대한 문의에 대해 Universal Health Services 대변인 Jane Crawford는 회사가 "세부 사항을 밝히지 않을 것"이지만 "CMS의 조사 결과에 이의를 제기했다"고 말하면서 Swearengen의 보험 상태는 건강 검진 검사가 수행된 후 검토되었으며 모든 EMTALA 의무가 충족되었다고 주장했습니다. CMS는 보고서가 부정확하다는 Lakeside의 주장에 응답하지 않았지만 조사 결과는 기관 웹사이트에 남아 있습니다.

연방 검사 기록에 따르면 병원은 사건 이후 금전적 처벌을 받지 않았으며 그 이후로 EMTALA를 위반하지 않았습니다. CMS와 HHS 감찰관은 Lakeside에 대해 추가 조치가 취해지지 않은 이유에 대해 논평을 거부했습니다.

호숫가 행동 건강 신용:ProPublica의 Andrea Morales

약 6년 전, EMTALA의 범위에 대한 혼란을 해소하기 위한 노력의 일환으로 연방 규제 당국은 응급실이 없더라도 이 법이 정신병원에 적용된다는 점을 분명히 하려고 했습니다.

"병원은 ... 즉각적인 요구 사항을 해결"하고 CMS의 2019년 7월 지침에는 "환자를 안전하고 가능한 한 안정적으로 유지"한다고 적혀 있습니다.

그러나 해명 이후 위반 사항은 계속되고 있습니다.

감찰관은 CMS가 그 이후로 EMTALA 위반에 대해 37개의 정신병원을 인용했음에도 불구하고 해명 이후 집행 조치가 거의 취해지지 않은 이유에 대해 논평을 거부했습니다. (연방 감시 기관은 오랫동안 이 법이 제한적인 집행만 받는다고 말했습니다. 2001년 보고서에서 정부 회계 감사국은 "EMTALA 위반 및 벌금 건수는 상대적으로 적다"고 설명하고 "효과적인 집행"의 필요성을 강조했습니다.)

민주당 엘리자베스 워렌(Elizabeth Warren) 매사추세츠 상원의원은 프로퍼블리카(ProPublica)에 보낸 성명에서 "법은 명확합니다: 납세자의 돈을 받으려면 지불 능력에 관계없이 응급실에 나타나는 모든 환자를 만나야 합니다"라고 말했습니다. CMS는 이러한 문제가 되는 혐의를 조사하고 법을 위반한 모든 병원에 책임을 물어야 합니다."

Boscaccy는 어머니의 죽음에 대해 어떻게 알게 되었는지를 아직도 기억합니다. 그의 의붓아버지가 레이크사이드에서 퇴원한 지 5일 후, 표시가 없는 경찰차 두 대가 보스카시의 집에 멈춰 섰습니다. 형사들은 문을 두드리며 마가렛 스웨어렌겐이 누구인지 아느냐고 물었다.

Boscaccy는 "그들이 그렇게 말하자마자 나쁜 일이 일어났다는 것을 알았습니다"라고 말했습니다.

그리고 몇 년 후 기자로부터 Lakeside Behavioral이 정부로부터 어떠한 결과도 직면하지 않았다는 사실을 알게 되었을 때 Boscaccy는 당황했습니다.

"아무 일도 일어나지 않았다는 사실에 좀 충격을 받았다"고 그는 말했다. "당신은 적어도 뭔가, 어떤 종류의 일이 일어날 것이라고 생각할 것입니다."

그의 집에서 브렛 보스카시. 경찰에 따르면 보스카시의 계부는 자살하기 전에 어머니를 살해했다. 신용:ProPublica의 Andrea Morales

"완전히 다른 곳"

사막에서 알몸으로 발견된 지 6개월 후인 2023년 12월, 킬의 아들은 또 다른 험난한 상황에 부딪혔습니다.

정신 건강 위기로 인해 다른 응급실로 옮겨졌을 때 그는 직원들에게 신체적으로 공격적이 되었습니다. (지난 5월 웨스트 스프링스에서 경험을 한 후 킬과 그녀의 아들은 돌아가는 것을 피했습니다.)

2024년 6월, 그녀의 아들은 직원을 폭행한 혐의로 영장으로 체포되어 감옥에 수감되었습니다. 그 이후로 그는 감옥을 들락날락했습니다. 그 다음에는 병원. 그런 다음 다시 감옥에 가십시오.

"'나선형'은 좋은 단어입니다"라고 Keele은 말했습니다. "이 모든 것들이 파문을 일으킵니다."

5월 16일, 킬의 아들은 중범죄 혐의로 지역사회 교정 3년형을 선고받았습니다. Keele은 형사 법률 시스템에 빠진 것이 그의 정신 질환을 "악화시켰을 뿐"이라고 걱정합니다.

사건 이후 웨스트 스프링스는 불안정한 시기를 겪었습니다.

Grand Junction Daily Sentinel의 보도에 따르면 그녀의 아들이 조기 퇴원한 같은 달에 콜로라도 주는 West Springs에 일련의 문제가 있는 검사에 대한 조건부 면허를 부여했습니다. 조사 속에서 병원의 모회사는 1년 동안 병원 운영을 돕기 위해 다른 의료 서비스 제공자와 계약을 맺어야 했습니다. 그러다가 2024년 11월, 회사 이사회는 병원과 이를 소유한 조직이 사우스 플로리다에 3개의 병원을 소유한 영리 단체인 Larkin Health System에 경영권을 양도한다는 "중요한 새로운 장"을 발표했습니다. 한 달 후, 주정부는 병원의 정식 면허를 회복했습니다.

그러나 2월에 West Springs는 문을 닫는다고 발표했습니다. 병원의 모조직은 재정적 압박의 주요 동인 중 하나로 낮은 환자 수를 언급했습니다. 지난 3월, 병원은 공식적으로 문을 닫았습니다. "웨스트 스프링스 병원의 폐쇄를 발표하게 되어 마음이 무겁습니다"라고 병원의 모 조직은 보도 자료에 썼습니다. "이 결정은 가볍게 내려진 것이 아니며 우리는 이것이 환자, 직원 및 지역 사회에 미칠 지대한 영향을 이해합니다."

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병원 관계자는 결정에 대한 자세한 내용에 대한 ProPublica의 여러 문의에 응답하지 않았습니다. Larkin Health System의 관계자도 논평을 거부했습니다.

Keele은 상황이 악화되기 전에 아들이 필요한 보살핌을 받았다면 아들의 삶이 어떻게 달라졌을지 궁금해합니다.

그녀는 "이 모든 것이 시작되었을 때 사람들이 저와 함께 일할 수 있었으면 좋았을 텐데요"라며 "우리가 계획이 있었다면 통제 불능 상태가 되기 전에 우리는 완전히 다른 곳에 있었을 것"이라고 말했습니다.

킬은 라킨 치하의 웨스트 스프링스가 "상황을 반전시킬 수 있기"를 바랐다. 콜로라도주 서부 경사면의 자살률이 다른 주와 미국의 자살률보다 훨씬 높다는 점을 감안할 때 지역 사회는 이 지역에서 유일한 정신과 시설에 매달려야 한다고 그녀는 말했습니다. 대안은 아무것도 없을 것입니다.

이제 West Springs가 폐쇄되면서 그것이 그들의 현실이라고 Keele은 말했습니다. 그리고 그녀는 다음에 무슨 일이 일어날지 확신하지 못합니다. 그러나 그녀는 한 가지를 알고 있습니다.

그녀는 "보살핌이 필요한 사람들을 위해 덴버는 꽤 멀리 떨어져 있습니다"라고 말했습니다.

이 보도는 뉴욕 시립대학교 뉴마크 저널리즘 대학원의 맥그로 비즈니스 저널리즘 센터, 탐사 저널리즘 기금, 국립 의료 관리 재단 연구소의 지원을 받았습니다.

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