신부전의 원인은 무엇입니까?
수찬드리마 보믹
Suchandrima Bhowmik은 다양한 건강 상태, 의료 뉴스 및 최근의 돌파구에 대한 300개 이상의 기사를 작성했습니다. 그녀의 연구는 Medical News Today, HealthCentral, HealthNews 등을 포함한 여러 간행물에 게재됩니다.
말기 신장 질환(ESRD)이라고도 하는 신부전은 신장이 정상 수치의 15%로 기능하는 상태입니다. 신장은 몸에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 데 도움이 됩니다. 신부전은 갑작스런 부상이나 장기적인 만성 신장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 미국에서는 약 808,000명이 신부전을 앓고 있습니다.
당뇨병과 고혈압(고혈압)은 신부전의 가장 흔한 두 가지 원인입니다. 그러나 이 질환은 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 신부전의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 생활 습관 요인도 있습니다.
** 당뇨병
당뇨병은 신부전의 주요 원인으로, 미국 신부전 사례의 47%를 차지합니다.2 당뇨병은 고혈당을 유발하는 만성 질환으로, 신장의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 손상으로 인해 신장이 혈액에서 노폐물과 과도한 액체를 정상적으로 걸러낼 수 없게 될 수 있습니다.
대부분의 경우 당뇨병으로 인한 신장 질환의 초기 징후는 소변에 단백질 알부민이 존재하는 것입니다. 정상적인 상황에서는 알부민이 혈액에서 소변으로 전달되지 않습니다. 그러나 혈액을 부적절하게 여과하면 알부민이 소변으로 배출됩니다.
** 고혈압
고혈압은 신부전의 두 번째로 흔한 원인으로, 미국에서 신부전 사례의 약 27%를 차지합니다.
고혈압은 신장을 포함하여 몸 전체의 혈관이 좁아지고 약해지는 원인이 될 수 있습니다. 손상된 혈관은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제대로 걸러낼 수 없습니다. 과도한 수분은 차례로 혈압을 더욱 상승시켜 악순환을 계속할 수 있습니다.
** 다낭성 신장 질환
다낭성 신장 질환은 신장에서 여러 개의 액체로 채워진 낭종(조직 주머니)이 자라는 유전 질환입니다. 미국에서 약 500,000명에게 영향을 미치고 있습니다. 다낭성 신장 질환은 신장의 모양이 변하여 정상보다 크게 만들 수 있습니다. 이러한 변화는 신장 기능을 저하시키고 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.
** 사구체신염
사구체신염은 신장의 여과 단위 역할을 하는 작은 혈관인 사구체에 영향을 미치는 질환입니다. 손상된 사구체는 혈액에서 노폐물과 체액을 걸러낼 수 없어 결국 신장 문제와 부전으로 이어질 수 있습니다.
사구체신염은 미국에서 신부전 사례의 약 10-15%를 차지합니다.
** 신장 감염
박테리아나 바이러스는 대부분 요로를 통해 신장에 들어가 신장 감염을 일으킬 수 있습니다. 신장 감염은 신장 결석이나 전립선 비대증으로 인해 요로를 통해 소변의 흐름이 막힐 때도 발생할 수 있습니다. 신장 감염을 치료하지 않고 방치하면 신장에 영구적인 손상을 입히고 신부전으로 진행될 수 있습니다.
** 신부전은 유전입니까?
신부전을 앓고 있는 생물학적 부모나 형제자매가 있는 경우 신부전이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 특정 유전자, 특히 미오신 중쇄 9(myohin heavy chain 9, MYH9) 및 아포지단백 L1(APOL1)의 변이는 유색 인종 커뮤니티와 자원이 적은 커뮤니티에서 신부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
연구에 따르면 신장 질환 및 신부전과 관련이 있을 수 있는 몇 가지 다른 유전자가 확인되었습니다. 그 중 몇 가지는 다음과 같습니다.
글루타치온 퍼옥시다아제 1(GPX1)
글루타치온 S-전이효소 오메가 1, 2 (GSTO1, GSTO2)
우로모듈린(UMOD)
매트릭스 Gla 단백질(MGP)
메테닐테트라하이드로폴레이트 합성효소(MTHFS)
전사 인자 7-like 2(TCF7L2)
이러한 유전적 변이를 가진 모든 사람이 신부전이 발생하는 것은 아니며, 이러한 변이가 없는 사람들도 신부전과 신부전이 발생할 수 있습니다.
** 신부전은 누가 발병합니까?
신부전증은 누구나 걸릴 수 있습니다. 사실, 신장 질환은 미국에서 가장 빠르게 성장하는 비전염성 질환(한 사람에서 다른 사람으로 전염되지 않는 질병)이 되고 있습니다.
특정 사람들은 다음과 같은 신부전증에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.
65세 이상이신 분
흑인, 히스패닉, 아프리카계 카리브해 또는 아시아인
출생 시 남성으로 지정된 사람들
** 위험 요인
신부전의 가능성을 높일 수 있는 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.
흡연
과도한 음주
과체중 또는 비만인 경우
단백질과 나트륨, 인과 같은 염분이 많은 식단을 섭취합니다.
충분한 수면을 취하지 못함
비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 진통제를 정기적으로 복용
비활동적인 생활 방식을 영위하는 것
**빠른 검토
신부전은 신장이 정상 수치의 15% 미만으로 기능하는 상태입니다. 신장이 제대로 기능하지 않기 때문에 노폐물과 체액이 몸에 쌓여 합병증을 유발할 수 있습니다.
당뇨병은 신부전의 가장 흔한 원인입니다. 고혈압은 두 번째로 흔한 원인입니다. 당뇨병과 고혈압은 신부전 3건 중 2건을 유발하거나 이에 기여합니다.
신부전을 유발할 수 있는 다른 질환으로는 다낭성 신장 질환, 사구체신염 및 신장 감염이 있습니다. 또한 특정 유전적, 환경적, 생활 습관적 요인으로 인해 신부전의 위험이 증가할 수 있습니다.