노화에 의해 목에서는 피부가 늘어진데다가 거기에 깊이 들어있는 연부조직이 중력에 의해 처지고 지방이 과다하게 축적되어 턱 밑이 불룩해집니다. 목에 있는 근육의 근력이 감소되어 목 앞 양쪽에 수직방향으로 띠가 생기게 되어 칠면조와 같은 목변형이 나타나고, 목 피부에는 가로 주름이 생기게 됩니다.
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이러한 변형에 가장 중요한 역할을 하는 것이 활경근(platysma)이라는 근육입니다.
목주름성형술은 환자의 상태에 따라 다양하게 선택되어질 수 있습니다.
1. 환자의 나이가 비교적 젊고 활경근이 늘어지거나 약화된 것 없이 단지 턱밑에 지방이 많이 축적되어 턱밑이 불룩해 보인다면 지방흡입술만으로도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 최근 브이라인리프트라/아큐스컬프라는 이름으로 홍보되는 턱선을 다듬는 수술법들이 지방흡입 내지는 초음파/고주파를 이용하여 턱밑의 지방을 제거하는 것이고 이로 인해 갸름한 턱선을 만드는 것입니다.
2. 만약 환자의 나이가 비교적 젊고 목과 턱에 지방 축적은 많으면서 활경근도 약간의 약화된 소견이 보이면 지방흡입술만으로는 갸름한 턱선을 만들기는 어려울 수 있습니다. 이 경우 약화된 활경근을 어느 정도 강화시켜주어야 하는데 노블와이성형외과에서는 실을 이용해서 목밑을 조여 받혀주는 처치를 같이 시행합니다. 이 방법은 실(thread) 리프트와는 다른 방법이며 턱밑에 여러 차례 비흡수성 실을 교차하여 턱밑 조직이 아래로 다시 처져내려오는 것을 방지하도록 하는 방법입니다.
3. 환자가 목주름은 심한 대신 얼굴주름은 심하지 않다면 귀 뒤에 약 2m의 절개를 넣고 엔도타인리본(endotine ribbon)이라는 제품을 이용해 목주름을 제거할 수 있습니다.
4. 환자의 나이가 어느 정도 있으면서 얼굴에 주름이 있으면서 목에 주름이 심하게 있다면 안면 거상술과 목거상술을 통해 주름을 개선 합니다. 귀밑머리와 귀 앞뒤로 절개를 넣어 늘어진 근막을 당겨올려 주는 안면거상술에 더해 늘어진 활경근을 귀 뒤의 유양돌기에 당겨 올려 고정함으로써 목의 주름을 개선하는 수술을 합니다.
5. 만약 목에 칠면조목변형이 동반되어 있다면 안면거상술과 목거상술에 추가로 턱밑으로 약 3cm가량의 절개를 넣어 과다하게 축적된 지방을 제거하고 늘어진 활경근을 직접 조여주는 수술을 시행하게 됩니다.
즉 환자의 상태와 나이 등 어려가지를 고려해서 수술방법을 선택하게 됩니다.
수술 후 빠른 회복을 위해서는 수술 후 부기가 많이 않아야 하며 멍이 들지 말아야 합니다. 노블와이성형외과에서는 수술 후 빠른 회복을 위해 수술 중 철저한 지혈과 최소한의 조직 조작을 통해 수술시간을 단축하여 부기를 최소한으로 하고 있습니다.
따라서 목주름성형술을 받으신다면 통상 2~3일 이후에는 정상적인 생활이 가능합니다.
좀더 자세한 수술방법의 선택은 환자분의 상태를 확인해야 가능하며 노블와이성형외과를 방문하시어 상담 받아보시면 좋겠습니다.
노블와이성형외과 원장 김창연였습니다.
감사합니다.