2013처방전

[김원장]

<소아약용량>
(주사) 10kg   1/3@      20kg   1/2@       30kg   2/3@       40kg   1@
(약)   일반적으로 10kg에  1Tab      항생제  0.5g/10kg 
< O S >
  아픈부위가 많이 부어 있을 경우
1)엑스선촬영(15세 이하이거나 의심스러운 경우 양쪽 찍어 비교함)
2)부목(스프린트)을 하는 것을 원칙으로/한 관절을 지나는 것으로)  
3)다음날 follow up(만성이 아닌 경우 OS진료하는 날과 상관없이)
4)발목이나 무릎인 경우는 편한 신발이 준비되어 있음
5)흉부좌상인 경우는 복대, 다른 관절은 아대가 준비됨
쇄골골절---대개는 8자붕대로 비수술적요법

    입원/(교통사고등) 일반적 의사처방이 준비되어 있음
            H/D 500ml에 콘락스2@+트리돌1@     증상이 심한 경우 콘락스대신 오이몰1@

<개방성골절 및 개방창>   급성편도선염  급성신우신염   급성폐렴도 같은 처방주사  
     세프라딘3.0+겐타2@+트리돌1@

진통제주사 
    트리돌(타마돌)를 주로 사용   307
       

진통제약              
    Loxfen 0083    페인리스세미

    에어탈-2T/일

   Tylenol 325mg /650mg  3-6T/일
   Somagen 3T  
근이완제주사
   1.Oymol 5cc      1-2@/일   3일인정   

   2.konlax(medinal)-약도 있음/올페닌(강력,정신과약)
근이완제약

   1.케이페리  2.콘락스

소염제  네오라제035    뮤코라제(바리다제)

처방예)
1. Tridol 371
2. Loxfen 0083 케이페이 071(소화장애시 콘락스) 네오라제035 케이모틴0714(소화제)

<부인과>

1)하복부통증 냉(골반염)

--부인과처치(지노베타딘 질정삽입/가려움증 카네스텐질정)

   GM  IM,   Anti+네오라제(소염제)+진통제+소화제     오엔지질정1T/일  6정단위로 포장

  노레보원(사후피임약) 1T

2)기능성자궁출혈(생리불순)

1)피가 멈출때까지 에스젠4T(1.25mg)를 4회 투여/5-7일까지 투여
2)프로게스테논 100mg 주사
      ------->>(한번 피가 왕창나오고 원래의 생리로 돌아온다)---피가 안 나오면 다시 주사반복

3) 갱년기

  리비알28T

  질분비개선제  오벤스틴질정(에스트로겐)

  질세균총 정장제-지노프로필정

 피임기구삽입(loop시술)

산전관리검사
   1) 루벨라 IgG/IgM   HbsAg   antiHIV   VDRL    CBC ABO Rh  U/A-micro

   2)기형아검사  T-MARKER (임신 15-22주) 알파FP HCG uE3 --임신주수및 몸무게필요

젖말리는 약/팔로델(비보험) 1/2T로 시작하여 2-3일투여  그 이후 1T씩 2회

< 피부과 >

 원형탈모시(트리암주사가 준비되어 있음 1:7)
    2주간격으로 두피피하주사2cc(7-8회/자주 주사하면 두피가  함몰가능성)

전반적 탈모:프로페시아 1T/일(복용/비보험)   (프로스카1/4로 복용토록 처방/보험.편법)
        탈모방지용 샴푸(원내 있음/에포크   댄드프리--비듬제거---니조랄액처방)

       여성-미녹사딜

사마귀및 점제거(레이져준비)

일반피부질환처방 

주사  plokon309   dexa303       
 약     plokon062  아디팜(ucerax)00141  pheniramine00147 primaran
         알레린 zyrtec 클라리틴 타베진 1T/일 지르텍

 조갑진균증

    스포라녹스 

        주기요법  4T(400mg)#2---1주투약 3주휴약    손톱2주기  발톱3주기
        연속요법  2T(200mg)#1매일2-3달 투약                  
    웅코나졸/푸루나졸(Fluconazole50mg) 1주1회 150mg(간질환시)

    로세릴액-발톱에 바름

 연고

    곰팡이--- 카네스텐10g  라미실15g 

    습진  접촉성피부염(염색후  약물에 의한)

            --- 더모베이트(베타베이트)연고15g및 더모베이트액25cc
                 H-C cream(hydrocortisol)---얼굴등
                 엔딕스(칸딕스/곰팡이+트리코트)
                실크론지(항생제+트리코트)   
    바이러스---바이라미드연고
          칼라민로숀---수두등 가려움증 벌레물린데
    여드름---원내 좋은 제품 있음                 
           로아큐탄  2C#2
   주부습진----더모베이트연고        원내의 핸드로션
   건선---다이보넥스

   옴 사면발이--린덴   유락신

<안과>
 각막이물(26G needle로 제거)
        처방   항생제+스테로이드+소염진통제
 안연고 안약 
    항생제: 오플락삭신(타리비드) 토브라마이신 
    스테로이드:프레드포르테점안액

    항생제+스테로이드: 덱코실 코리마이신 CM

 아폴로눈병(유행성 각 결막염)
  증상: 충혈(출혈), 눈곱, 종창
       통증(모래가 굴러다니는 쏠리고 빠질 것같은)      일주일경과  어른은 심한 증상
       눈물과 눈곱을 통해 옮기므로 손을 잘 닦는 것이 중요
처치      오플록사신 안약 5cc(1 병)     주사(심한 경우/어른,  pt가 원할 때)

<비뇨기과>
요도염및 방광염
     임질성요도염---누런 코같은 농             확진--Gram-stain(G- diplococci)
               Spectromycin 2.0(1vial) IM--비급여
               오플록사신0721 록스펜 네오라제 소화제
     비임질성
               Gm 및 약 1주일 투여  
         검사는 소변검사 및 그램-스테인

비아그라/팔팔(25mg-->50mg통상양-->100mg) 고혈압등이 없으면 처방나가도 무방   
   100mg구입하여 나누어 복용하는 것이 경제적

전립선비대증및 염증
     ofloxacin 200-400mg#2    valium 2mg#2      테라신 2T#2(카두라,하이트린등)
빈뇨
  1)디트로판2-3T#2.3
  2)디트루시톨4mg#2:   1)이 안 들으면
요실금

  토비애즈  비유파-4  유로젠

쏘메토
혈뇨검사가능(URINE STICK)
의뢰할 곳
      테마의원(비뇨기전문병원,비뇨기과의사 3병 쇄석술,인공신장실운영 신장내과의)
      조승필선생-- 원장의 친척뻘

발기부전   카바젝트 (파마시아 코리아)

포경수술처방
<어른>------애들도 여기에 준해서(Amox750mg)
   Amox750mg   serase 3T ----5일분
    <prn> 어른 아세트아미노펜 6C    애들 AAP 3c-6c(50Kg이상)

<외과적처치>

Cefradin(Ceftezole) 1.0----3.0g IV(심한 경우)    Gm 80mg 1-2회          

 Amox1.5g---Cefradine, 오구멘틴(아모크라)

<상기도염>
해열진통제
  주)트리돌/알타질(아스피린계/20cc,IV mix용)/설피린 /킨포인/로감(피록시캄)
  약)Tylenol-Er/Acetaminopen,AAP/pontal/brufen

Cough Remedies
  주)암브록솔 덱사  이피라돌(정맥용)
  약)기침/코데농 아이프라돌(베로텍) 
     가래/비졸본 아루펜트(암브록솔) 리나치올

Antiasthmatic
주)덱사 암브록솔
약)베로텍,베로텍에어로솔(벤토린 에보할러/브리카닐 터부헤러),벤토린(삼부타몰)
   아토크정,오스틴서방캅셀(Theophyline)2T#2,아미노필린

Decongestants(Nasal Preparations)
  에페드린1.5-3T#3(슈다페드)

결핵처방
   아이나400mg   리팜핀600mg   피라진아미드1.5g    에탐부톨800mg
---->4개월/그 이후에는 PZA제외하고 2개월투여(2개월마다 방사선촬영/간기능점검/시신경염점검) 

<위장염>
제산제
    주)himet

    약)시메티딘 파모티딘 라니티딘

        알마겔  

위장경련
     주)buscopan 
     약)부스코판 스파몬 티로파

위기능활성화
     주)멕소롱(맥페란)
     약)motium levopride 멕소롱 K-모틴

장기능활성제
    약)듀스파타린 디세텔 포리부틴0713 

설사약
   주사)부스코판   

   약)로페닌 부스코판 락스티날025 스멕타현탁액(60cc)

치질약
   알로애제재(인핸서10g-100g)
   약)헤마틴

헤리코박터감염(위,십이지궤양시 생검후의 확진때)
   (OAC요법)   오메프라졸(리절트)2T(40mg)#2     아목사실린4T(2.0g)#2
                     클래니시드4T(1.0g)#2------>1주 투여(다음의 1주는 비보험처리)

Widal은 Salmonella typhi의 균체 항원이 환자 혈청과 응집반응을 일으키는 것으로 O/H/A/B 형이 있고 

     O형이 >1:160 이면 장티푸스의 최근 감염을 시사, 
     H형이 >1:320 이면 장티푸스의 과거 감염을 시사하는데 장티푸스의 진단에   참고적으로 사용

<불면>
1)할시온1T(0.125mg)-2T     2)스틸녹스1T----1/2로 시작함(부작용 소)   3)에나폼 10mg  

 4)  2)3)을 합쳐서 처방     5)   1)2)3)을 합쳐서

알프랑0.25mg(자낙스)

디아제팜2mg

<빈혈 2차검사>
      Serum Iron  TIBC  Ferritin PB smear/GY, MElena hx

<B형 간염검사/보균자>
6개월마다 간기능검사및 초음파,알파피토프로테인

e항원검사(+) HBV-DNA probe (+) OT PT100 이상일때----제픽스투여 고려

A형
    HAV Ab IgM(현재 감염상태) HAV Ab IgG(과거 감염력)
C형

    Anti HCV Ab   HCV RNA probe

<갑상선검사>
free T4,  TSH

<당뇨>
   내원시 blood sugar test   3개월마다 Hb A1c
  1)최초시작  글루코닐250mg 2-3회 식사후  ---500mg
  2)다음단계(추가) 혈당이 조절되지 않을 때    아마릴2mg 050-1
  3)다음단계  베이슨 0.2mg를 2-3회  추가            0.3mg를 2-3회
  4)아반디아  4mg

<고혈압>
   6개월마다 Total chole  Trigliceri  HDL  FBS 체크
  1)칼슘채널블럭제재
     암로디핀9999-2    Norvasc 5mg (Herben 180mg 무노발5mg 다이나써크5mg)
     Dichlozid 12.5mg(0.5T)
  2)다음단계추가
     레니텍 2.5mg시작-->5mg-->10mg
  3)dry cough이 동반시
     레니텍을 제외하고   코자50mg(코스카)나 아프로벨150mg 추가

<고지혈증>
    심바타틴20mg
         statin제재 사용시 투여초기 15개월간은 4-6주 간격으로 간기능 검사 실시

<비만처방>체지방측정기---병원에 제품  관리시스템

<채용신검>

 당뇨및  혈압이 있는 경우----심하지 않는 경우는 "지속적 약물가료및 추적관리가 될 경우 일상적 작업에는 지장이 없는 것으로 생각됨"