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출처: 신장병 환우들을 위한 모임 원문보기 글쓴이: 해광
■ 제품명 | 딜라트렌정 12.5mg |
■ 제조회사 | 종근당 |
■ 판매회사 | 종근당 |
■ 복지분류 | 혈압강하제 |
■ 가격 |
662원 / 1정 |
■ 성분명 | 카르베딜롬 12.5mg |
■ 효능.효과 |
- 본태성 고혈압 - 만성 안정형 협심증 - 울혈성심부전 : 이뇨제, dlgltalis제제, ACE억제제, 기타 혈관학장제투여시 보조치료 |
■ 용법.용량 |
의사의 지시없이 용량을 증가시키거나 복용을 중단하여서는 안되며 용량에 따라 본제의 타용량제제(딜라트렌정6.25mg, 딜라트렌정 25mg)을 사용할 것이 권장된다
1.본태성고혈압 -처음이틀은 1일 1회 12.5mg(1정)씩 복용하고이후 1일 1회 25mg(2정)을 복용한다 -통상 1일 1회 25mg(2정)을 2주간 복용한다 증량이 필요할 경우 1회 25mg(2정) 1일 2회로 늘린다 1회 최대복용량은 25mg투여로 충분한 효과를 나타낼 수 있다 단 2주투여후 효과가 충분치 않을 경우 증량할 수 있다
2.만성안정성 협심증 -처음이틀은 1회 12.5mg 1일 2회복용하고 이후 1회 25mg을 1일 2회 복용한다 -통상 1회 25mg1일 2회로 2주간 복용하며 증량이 필요한 경우(고령자는제외) 1회 50mg 1일 2회로 늘린다
3.울혈성 심부전 -일반적으로 초기치료에는 1회 3.125mg(1/4정)을 1일 2회 2주간 투여한다 환자가 이 치료에 잘 견디면 1회 6.25mg(1/2정)1일 2회로 증량하여 2주간 투여한 후 1회 12.5mg(1정) 1일 2회로 증량하여 2주간 투여하고 1회 25mg(2정) 1일 2회로 증량한다 -흡수속도를조절하기 위해 아침, 저녁에 식사와 함께 복용할 것이 권장된다 -각 용량마다 최소한 2주이상 복용한 후 점차적으로 증량하며 환자가 견딜 수 있는 최대용량까지 증량한다 -유효한 최소용량은 1회 6.25mg 1일 2회이며 최대용량은 체중이 85kg이하인 환자는 1회 25mg 1일 2회 85kg이상인 환자는1회 50mg 1일 2회이다 |
■ 투여주의 |
다음환자에는 투여하지 말것 -NYHA환자 등 심근력이 쇠양한 자 -천식환자, 만성폐쇄성 폐질환 등 기관지 경련이 있는 호흡기 질환자 -이차성 고혈압 환자 -Prinzmetal`s 협심증 환자 -급성 폐동맥 색전증 환자 -2도, 3도방실차단, 동기능부전증후군, 동방차단등 심장전도가 특히 흥분되어 있거나 차단된 환자 -맥박이 아주 느린 환자 -갈색 세포종 환자 -대사성 산증이 있는 환자 -MAO억제제 복용자 (MAO-B억제제 제외) -심인성 쇼크 환자 -수축기 혈압 90mmHg이하의 심한 저혈압 환자 -이 약의 성분에 과민반응 기왕력자 -폐심증이 있는 자 -중증 간기능 손상 환자 -발병 4주이내의 급성 심근경색환자
다음환자에는 신중히 투여할것 - 당뇨병환자 - b-차단제는 allergen에 대한 민감성과 과민반응을 증가시키므로 심한 과민반응 기오아력자나 민감성을 줄이는 치료를 받는 환자에게 이 약을 투여시 주의한다 - b-차단제에 의한 건선을 경험한 환자 또는 이러한 가족력이 있는 환자는 유익성 과 위험을 잘 고려하여 사용한다 - 저혈압과 함께 허혈성 심질환의 범발성혈관질환, 또는 신기능 부전, 등이 있는 환자에게 이약을 투여시 가역적인 신기능 장애가 나타날 수 있으므로 투여시작, 증량할 때 신기능을 모니터링 해야하며 신기능이 악화되는 경우 이 약의 용량을 줄이거나 복용을 중지한다 - 불안정형 협심증에 대한 임상경험이 적으므로 이러한 징후나 증상을 보이는 환자에게 이 약을 투여시 주의한다 |
■ 부작용 |
중추신경계 - 어지러움 두통 피로 무력등이 나타나는데 이런 증상은 보통 경증 이며 치료초기에 나타난다고 한다 환각 착란 우울 수면장애 약물 정신병등이 나타날 수 있다
심혈관계 - 1.고도의 서맥, 완전한 방실차단 심부전 등과 같은 중대한 이상반응이 일어날 수 있으므로 심기능검사를 정기적으로 실시하고 그러한 증상이 나타나면 감량 또는 투여중지 등 적절한 조치를 취할것 2. 때때로 특히 이 약을 처음 복용하거나 증량할 때 또는 갑자기 일어설 때 어지러움, 눈앞이 캄캄함등의 증상과 함께 혈압이 현저히 낮아질 수 있으며 드물게 의식을 상실할 수 있다 3.때때로 맥박수가 감소할 수 있으며 드물게 사지냉감이 나타난다 이러한 증상은 간헐성파행증, 레이노병, 협심증, 부종, Prinzmetal`s 협심증 환자의 경우 악화될 수 있다 4.심부전 환자는 어지러움이 나타날 수 있고 때때로 다양한 병소와 크기의 부종이 드물게 방실차단, 심부전의 악화가 나타날 수 있다
신장 - 전신적인 혈관장애가 있거나 신기능이 손상된 자는 신기능이 악화되거나 드물게 신부전이 나타날 수 있다
호흡기 - 호흡기도의 저항성이 증가될 수 있으므로 기관지 경련이 있는 환자는 때때로 호흡단축과 천식발작이, 드물게 코막힘, 기침이 나타날 수 있다
위장관계 - 떄때로 오심 설사 복통 구토가 드물게 변비가 나타날 수 있다
피부 - 두드러기 가려움 변평태선 유사반응 등이 보고되었으며 드물게 알레르기성 발진이 나타날 수 있다 b-차단작용을 가지는 약물은 심상성 건선을 유발하거나 이 질병의 증상을 악화시키거나 건선양 발진을 나타낼 수 있다
혈액 - 혈청 트랜스아미나제 등 간기능지표의 변화, 혈소판감소증, 백혈구감소증이 드물게 보고되었다
대사 - b-차단제의 특성상 잠복기의 당뇨병이 발현될 수 있으며 발현된 증상이 악화되거나 혈당조절이 억제될 수 있고 저혈당이나 갑상선의 과다기능이 은폐될 수 있다 심기능부전환자는 고혈당, 체중증가, 혈중콜레스테롤치의 증가 가 나타날 수 있다
순환 - 서맥, 저혈압, 숨참, 현기증이 나타날 수 있고 드물게 협심증 환자에서 고혈압이 나타날 수 있다
기타 - 때때로 사지의 통증 드물게 감각장애 시각장애 눈의 자극 구강건조 배뇨장애 성기능장애가 나타날 수 있다
국내시판후 조사결과 (울혈성심부전 : 721례, 만성안정형협심증 : 661례) 보고된 이상반응 : 다음 이상반응 모두 0.1%미만으로 드물게 발현되었 으며 이약과의 관련 여부는 확실하지 않다 1.울혈성 심부전 : 뇌혈관 장애, 객담증가, 빈맥, 과혈당증, 조홍, 백혈구증가증, 혈뇨 2. 만성안정형협심증 : 심근경색, 과칼륨혈증 |