헤르페스 바이러스 감염은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다

[아름이]

헤르페스 바이러스 감염은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다
날짜:
2022년 5월 12일
원천:
당뇨병
요약:
새로운 연구에 따르면 두 가지 일반적인 헤르페스 바이러스가 포도당 대사 장애에 기여하고 감염된 개인에서 제2형 당뇨병(T2D) 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

Diabetologia (European Association for the Study of Diabetes[EASD] 저널)에 발표된 새로운 연구에 따르면 두 가지 일반적인 헤르페스 바이러스가 포도당 대사 장애에 기여하고 감염된 개인에서 제2형 당뇨병(T2D) 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 이 연구는 Ludwig-Maximilians University의 Tim Woelfle 박사와 독일 Helmholtz Munich 및 동료들이 수행했습니다.

헤르페스 바이러스는 인간에게 가장 널리 퍼진 바이러스 중 하나이며 현재 8가지 유형이 알려져 있습니다: 단순 헤르페스 바이러스(HSV) 1 및 2, 수두 대상포진 바이러스(VZV), 엡스타인-바 바이러스(EBV), 거대 세포 바이러스(CMV) 및 인간 헤르페스 바이러스 (HHV) 6, 7 및 8. 이들 모두는 초기, 일반적으로 경증 또는 무증상 1차 감염 후 숙주에서 평생 잠복 감염을 유발합니다.

T2D는 2019년 기준으로 전 세계 인구의 약 9.3%가 이 질환을 앓고 있는 가장 광범위하고 중요한 대사 질환 중 하나로, 주로 그로 인한 심혈관 질환으로 인해 높은 사망률을 보이고 있습니다. T2D에 대한 행동, 환경 및 유전적 위험 요인은 많이 알려져 있지만 최근까지 바이러스는 췌장이 충분한 인슐린 생성을 중단하는 제1형 당뇨병 발병에 역할을 하는 것으로만 제안되었습니다.

개인은 공복 혈당 장애(IFG) 또는 내당능 장애(IGT)를 나타낼 때 당뇨병 전단계로 진단될 수 있습니다. 이전 연구에서 T2D의 발병률은 정상 내당능(연간 0.6%)을 가진 사람보다 당뇨병 전단계(연간 7.6%)가 있는 사람에게서 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다.

이 연구는 독일 남부의 KORA(아우크스부르크 지역 협동조합 건강 연구) 인구 기반 건강 연구 플랫폼에서 1967명의 피험자에 대한 건강 데이터를 기반으로 했습니다. 참가자는 기준선(2006-2008년)과 후속 조치(2013-2014년)에서 인간 헤르페스 바이러스의 존재에 대한 테스트, 경구 포도당 내성 테스트(OGTT) 및 당화 헤모글로빈(HbA 1c ) 측정을 포함하는 상세한 건강 검진을 받았습니다. (지난 3개월 동안의 혈당 조절 측정).

연구 그룹의 기준 연령 중앙값은 54세였으며, 962명(49%)은 남성, 999명(51%)은 여성이었습니다. (전)당뇨병 발병에 대한 발병률 분석은 기준선에서 정상 내당능을 가진 1257명의 참가자에 대한 데이터를 사용했습니다(중앙 연령 49세, 남성 42% 및 여성 58%[각각 528명 및 729명]).

T2D에 대한 사전 진단이 없는 참가자는 미국 당뇨병 협회에서 권장하는 역치를 사용하여 할당된 당뇨병 상태와 함께 표준 OGTT를 받았습니다. 혈액 샘플에 대한 추가 분석을 수행하여 8개의 알려진 인간 헤르페스 바이러스 중 7개에 대한 항체의 존재를 탐지하여 1차 및 잠복 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 당뇨병 위험과 관련된 것으로 알려진 다음 변수도 기준선에서 평가되었습니다. 성별, 연령, BMI, 교육 연수, 흡연 상태(예/아니오), 여가 시간 신체 활동(활동/비활동), 부모 당뇨병(예 /아니요), 고혈압(예/아니요, 혈압이 140/90mmHg 이상으로 정의됨).

당뇨병 전단계(IFG 및 IGT)의 유병률은 기준선에서 27.5%, 추적관찰에서 36.2%인 반면, T2D는 기준선에서 참가자의 8.5%, 추적관찰에서 14.6%였습니다. 기준시점에서 내당능이 정상인 1257명의 지원자 중 364명은 당뇨병 전단계로 발전했고 17명은 평균 6.5년의 추적 기간 동안 T2D로 발전했습니다. 저자는 연령, BMI, 흡연 및 교육 연수가 모두 당뇨병 전증 및 제2형 당뇨병 발병 위험과 관련이 있음을 발견했습니다.

연구 시작 시 혈액 검사에서 EBV가 가장 널리 퍼진 헤르페스 바이러스인 것으로 나타났으며 샘플 그룹의 98%가 혈청 양성이었고 그 다음이 HSV1(88%), HHV7(85%), VZV(79%), CMV(46%)였습니다. ), HHV6(39%) 및 HSV2(11%). 참가자들은 기준선에서 평균 4.4개의 헤르페스바이러스에 대해 혈청 양성이었고 추적 관찰에서는 4.7개였습니다. 약 3분의 1(34%)이 추적 기간 말에 더 많은 바이러스에 대해 양성 반응을 보였고, 54%는 같은 수치를 보였고, 12%만이 시작보다 적은 수의 바이러스에 양성이었습니다. 헤르페스바이러스는 숙주에 지속적으로 존재하지만 혈액 내 항체에 의해 항상 검출되는 것은 아닙니다. 감염은 일반적으로 어린 시절에 발생하지만 노년기에 발생할 수 있으므로 관찰된 혈청 전환이 새로운 경우일 수 있지만 이전에 감지되지 않은 바이러스에 대한 면역 반응으로 인한 것일 가능성이 더 큽니다. 비슷하게,

조사된 7개의 헤르페스바이러스 중에서 HSV2와 CMV는 다른 위험 인자와 무관한 기준선에서 정상적인 내당능을 가진 개인의 (전)당뇨병 발병률과 관련이 있었습니다. HSV2를 가진 개인은 혈청 음성인 사람들보다 (전)당뇨병 발병 가능성이 59% 더 높았고, CMV 감염은 33% 증가된 (전)당뇨병 발병률과 관련이 있었습니다.

연구에 따르면 HSV2와 CMV는 성별, 연령, BMI, 교육, 흡연, 신체 활동, 부모의 당뇨병, 고혈압, 지질 수치, 인슐린 저항성 및 공복을 고려한 후에도 (전)당뇨병 발병에 일관되고 보완적으로 기여했습니다. 포도당. HSV2는 또한 다른 교란 요인 및 (전)당뇨병 자체의 유병률과 무관 하게 HbA 1c 수준 과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다 .

저자들은 "우리 연구에 따르면 (전)당뇨병 발병률은 주로 연령, BMI, 콜레스테롤 및 공복 혈당으로 설명되지만 HSV2와 CMV는 높은 바이러스 유병률과 동시 발생에도 불구하고 추가적인 보완 위험 정보를 추가했습니다."

이러한 바이러스가 (전)당뇨병 발병에 기여할 수 있는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다. HSV2와 CMV는 모두 내분비(호르몬) 시스템의 기능에 영향을 줄 수 있는 활동을 자극하거나 억제함으로써 면역계를 조절할 수 있는 만성 감염을 유발합니다. 이전 연구에 따르면 대사 증후군 발병과 관련된 원인 외에 T2D의 원인이 아직 알려지지 않았습니다.

저자들은 "이러한 결과는 바이러스와 (전)당뇨병 사이의 연관성과 헤르페스 바이러스에 대한 효과적인 백신 개발을 포함하여 공중 보건 바이러스 예방 전략을 평가하는 더 많은 연구의 필요성을 강조합니다."라고 결론지었습니다.